闌尾炎哪里疼
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
闌尾炎在剛開始生病的時(shí)候,病人會(huì)表現(xiàn)出轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,也就是說剛開始疼痛的部位是發(fā)生在胃區(qū)或者肚臍周圍,出現(xiàn)脹痛,患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐這些癥狀。
隨著時(shí)間的推移,大約8~6個(gè)小時(shí),這些疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部,也就是說在臍和髂前上棘交界中外1/3的時(shí)候,那個(gè)疼痛是闌尾炎典型的疼痛部位,而且疼痛部位是固定的,病人會(huì)表現(xiàn)出局部的壓痛。
如果有腹膜炎,還有肌緊張、反跳痛的出現(xiàn)。隨著時(shí)間的進(jìn)展,病人的癥狀也會(huì)逐漸加重,甚至?xí)霈F(xiàn)全身性的反應(yīng)。
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闌尾炎在剛開始生病的時(shí)候,病人會(huì)表現(xiàn)出轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,也就是說剛開始疼痛的部位是發(fā)生在胃區(qū)或者肚臍周圍,出現(xiàn)脹痛,患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐這些癥狀。
隨著時(shí)間的推移,大約8~6個(gè)小時(shí),這些疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部,也就是說在臍和髂前上棘交界中外1/3的時(shí)候,那個(gè)疼痛是闌尾炎典型的疼痛部位,而且疼痛部位是固定的,病人會(huì)表現(xiàn)出局部的壓痛。
如果有腹膜炎,還有肌緊張、反跳痛的出現(xiàn)。隨著時(shí)間的進(jìn)展,病人的癥狀也會(huì)逐漸加重,甚至?xí)霈F(xiàn)全身性的反應(yīng)。
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闌尾炎的特點(diǎn)主要是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,腹痛的主要痛點(diǎn)是在右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)的地方,就是肚臍與髂前上棘連接線的中外1/3的地方,一般會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或有陣發(fā)性加重的情況,同時(shí)按壓局部有明顯壓痛或反跳痛,也有可能會(huì)出現(xiàn)右下腹部或全腹部的腹肌緊張等情況。
早期的闌尾炎有可能痛點(diǎn)并不是在右下腹,而是在肚臍周圍或上腹部。所以闌尾炎的早期診斷相對(duì)較困難,很容易會(huì)誤以為是急性胃腸炎或急性胃炎等情況,只能等轉(zhuǎn)移到右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)的地方出現(xiàn)疼痛,才容易被確診。
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急性闌尾炎腹痛的部位是有差異的,每個(gè)人疼痛的部位可能是不一樣的。
急性闌尾炎典型的表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,在炎癥的早期患者可能僅僅表現(xiàn)為上腹部、劍突下的疼痛,這時(shí)候很多患者都被當(dāng)成胃腸炎來進(jìn)行治療。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展或者時(shí)間的延續(xù),疼痛的性質(zhì)可能有上腹部轉(zhuǎn)移到右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置,但是患者右下腹疼痛的具體位置是有差異的。
所以,如果患者出現(xiàn)右腹痛、上腹痛或者右下腹痛,特別是轉(zhuǎn)移性右下腹痛時(shí),應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院,在外科醫(yī)生的診斷下明確病因,必要的時(shí)候可以完善相關(guān)的B超或者CT來明確診斷。
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闌尾炎患者在做手術(shù)時(shí)并不會(huì)感覺到疼痛。
如果患者采取的腰麻或硬膜外麻醉時(shí),有可能在切除闌尾,牽拉闌尾時(shí)會(huì)感到胃區(qū)疼痛,這種情況是由于手術(shù)進(jìn)行闌尾切除時(shí),造成的牽拉反應(yīng),但在整個(gè)手術(shù)過程中,包括切開皮膚,甚至做闌尾切除、結(jié)扎、縫合時(shí),患者絲毫感覺不到手術(shù)部位區(qū)的疼痛,而且如果采取腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù),多數(shù)是采用全麻手術(shù),患者根本感覺不到任何的疼痛,手術(shù)就可以完成。一般這種疼痛多數(shù)是在術(shù)后引起的切口疼痛。
因此術(shù)后可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或遵醫(yī)囑應(yīng)用些止疼藥物來進(jìn)行治療。
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急性闌尾炎是急腹癥最常見的類型之一,一般的醫(yī)院都可以診治,很多人說闌尾炎很危險(xiǎn)是不是必須去大醫(yī)院,其實(shí)現(xiàn)在來說,一般的二級(jí)醫(yī)院,都可以非常好的完成闌尾切除術(shù),一般出現(xiàn)急腹癥,急診大夫會(huì)給您進(jìn)行血常規(guī)尿常規(guī)的檢查,血象提示是否存在感染,而尿常規(guī)可以除外泌尿系結(jié)石,特別是右側(cè)的輸尿管結(jié)石,因?yàn)槲覀冎狸@尾往往是位于右側(cè)的,同時(shí)我們會(huì)進(jìn)行B超檢查,B超可以提示闌尾或者周圍是否存在膿腫的情況,對(duì)一些疑難雜癥或者說癥狀不典型的患者,我們還可以進(jìn)行腹部CT的檢查,這個(gè)檢查也有助于鑒別或者除外,闌尾炎和其他疾病的情況,當(dāng)然如果您是育齡期婦女,可能需要進(jìn)行一些婦科的相關(guān)檢查,因?yàn)槲覀冎涝谟蚁赂惯€有附件的情況,附件炎或者卵巢的問題,也會(huì)引起右下腹疼痛和發(fā)熱,所以女同志進(jìn)行婦科檢查可以除外相關(guān)的婦科疾病。
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多數(shù)前列腺疼痛患者會(huì)在會(huì)陰部兩側(cè)腹股溝或腰骶部出現(xiàn)隱痛或脹痛不適的癥狀,這是由于前列腺慢性炎癥導(dǎo)致盆底肌肉痙攣后引起。
前列腺炎是慢性病、常見病、多發(fā)病,患者不要過于擔(dān)心、焦慮,當(dāng)患者出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛及下腹部隱痛不適時(shí),首先需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,明確診斷后給予抗菌藥物進(jìn)行治療或?qū)ΠY支持治療。在藥物治療的同時(shí)患者需要改變不良的生活習(xí)慣,禁忌辛辣、刺激性食物,禁忌飲酒、規(guī)律性生活、多飲水、禁忌久坐和熬夜,待患者癥狀好轉(zhuǎn)后,要保持良好的生活習(xí)慣,防止前列腺炎的復(fù)發(fā)。