前列腺肥大的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺肥大的癥狀如下：
前列腺肥大又稱為前列腺增生?；颊咴诓∽?cè)缙?，由于增生的前列腺充血刺激，?huì)引起夜尿頻繁。隨著病情的發(fā)展，增生的前列腺壓迫尿道使尿道變狹窄，從而出現(xiàn)排尿困難?；颊甙螂變?nèi)的尿液由于無法及時(shí)排出，導(dǎo)致膀胱的殘余尿液增多，膀胱有效容積減少。所以，患者尿頻癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，而且會(huì)出現(xiàn)尿急，尿不盡。
臨床上部分患者在尿路感染或者飲酒后或者服用山莨菪堿之類的藥物，導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液過度充盈時(shí)，還可表現(xiàn)為充盈性尿失禁，就是尿道口一直有尿液持續(xù)流出。
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前列腺肥大的癥狀如下：
前列腺肥大又稱為前列腺增生。患者在病變?cè)缙?，由于增生的前列腺充血刺激，?huì)引起夜尿頻繁。隨著病情的發(fā)展，增生的前列腺壓迫尿道使尿道變狹窄，從而出現(xiàn)排尿困難?；颊甙螂變?nèi)的尿液由于無法及時(shí)排出，導(dǎo)致膀胱的殘余尿液增多，膀胱有效容積減少。所以，患者尿頻癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，而且會(huì)出現(xiàn)尿急，尿不盡。
臨床上部分患者在尿路感染或者飲酒后或者服用山莨菪堿之類的藥物，導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液過度充盈時(shí)，還可表現(xiàn)為充盈性尿失禁，就是尿道口一直有尿液持續(xù)流出。
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前列腺肥大的癥狀多數(shù)為會(huì)陰部酸脹、小腹刺痛、尿頻、尿痛、尿線變細(xì)、尿分叉以及尿滴白。因?yàn)榍傲邢俜蚀笾髸?huì)壓迫腹部和膀胱，從而會(huì)出現(xiàn)上述臨床癥狀。
前列腺肥大是一種前列腺良性增生疾病，多數(shù)與之前患有前列腺慢性炎癥有關(guān)，或者是體內(nèi)雄性激素比例失調(diào)引起的。確診為前列腺肥大之后，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用α受體阻滯劑治療，比如常見的藥物有酚妥拉明。嚴(yán)重的可以經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)手術(shù)治療，在治療期間要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，同時(shí)戒煙、酒，避免辛辣刺激性食物。
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前列腺肥大又為前列腺增生，其常見的原因如下：
一、年紀(jì)較大的男性，前列腺肥大的發(fā)病率一般是隨著年紀(jì)的增大而增加，隨著年齡逐漸增大，前列腺也隨之增生，男性在45歲后，前列腺可有不同程度的增生，但是有部分老年患者并沒有表現(xiàn)出前列腺增生的癥狀。
二、睪丸分泌雄激素，前列腺的正常發(fā)育有賴于雄激素，如果男性在青春期時(shí)將睪丸切除，前列腺一般不會(huì)再生長(zhǎng)，所以，前列腺增生和雄激素的刺激有關(guān)。
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前列腺肥大也叫前列腺增生，是老年男性非常常見的一種疾病。它的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、排尿等待、排尿無力、尿線細(xì)的表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)血尿、反復(fù)的泌尿系感染、膀胱結(jié)石、膀胱憩室，甚至出現(xiàn)上尿路的腎臟的積水，腎功能損害等等。它的鑒別主要是需要和5個(gè)疾病相鑒別。
第一，就是前列腺的腫瘤，常見的就是前列腺癌。因?yàn)榍傲邢侔┧彩乔傲邢袤w積的增大，和前列腺肥大類似，當(dāng)然性質(zhì)就完全不一樣了。這個(gè)一般要到醫(yī)院做一個(gè)抽血，做前列腺特異性抗原的檢測(cè)。一般前列腺增生的患者，前列腺特異性抗原還是在正常范圍以內(nèi)或者輕度的增加，但是如果是前列腺癌，前列腺特異性抗原的增長(zhǎng)幅度就比較高了。在這種情況下，醫(yī)生通常會(huì)建議患者做一個(gè)前列腺穿刺的檢查，做一個(gè)病理。
第二，要和神經(jīng)源性膀胱相鑒別，顧名思義神經(jīng)源性膀胱，膀胱他是受神經(jīng)支配的，當(dāng)腦、脊髓出現(xiàn)問題的時(shí)候，膀胱的收縮受神經(jīng)支配的能力下降了，特別是容易出現(xiàn)在腦血栓、腦出血、腦外傷、腦積水等這樣的病人，因?yàn)榘螂椎纳窠?jīng)支配能力下降，膀胱收縮力下降，也可以出現(xiàn)排尿無力，甚至尿潴留的這種情況。
第三，前列腺肥大需要和尿道狹窄相鑒別。這在臨床上是經(jīng)常被忽略的。在有過尿道外傷、尿道的反復(fù)的炎癥，甚至是包莖的病人，包皮過長(zhǎng)、包莖的病人，由于反復(fù)的炎癥也可以導(dǎo)致狹窄，它的表現(xiàn)和前列腺增生很像，排尿無力、尿線細(xì)這些表現(xiàn)，在查體的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的問題，需要進(jìn)行鑒別。
第四，膀胱頸攣縮。膀胱頸的位置在膀胱和尿道交界的位置，當(dāng)各種原因?qū)е掳螂最i出現(xiàn)狹窄的時(shí)候，同樣可以導(dǎo)致排尿費(fèi)力的情況。
第五，還要和膀胱的腫瘤相鑒別。膀胱腫瘤常見的是膀胱癌，它可以表現(xiàn)為血尿和前列腺增生一樣，前列增生也可以有血尿的情況。同時(shí)如果膀胱腫瘤接近膀胱頸部的時(shí)候，它可以造成排尿受阻，阻礙排尿，這時(shí)候排尿也會(huì)出現(xiàn)費(fèi)力的情況，這個(gè)時(shí)候要到醫(yī)院做B超、CT等一系列的檢查來進(jìn)行鑒別。
以上就是前列腺肥大，也叫前列腺增生的鑒別診斷的一些知識(shí)。
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前列腺肥大，也叫前列腺增生，是老年男性比較常見的一種疾病。隨著我們國(guó)家老齡人口的增多，這種疾病在臨床上越來越常見了。對(duì)于治療來講前列腺肥大和前列腺增生藥物治療是非常重要的一個(gè)方面。臨床上絕大多數(shù)的輕中度的前列腺肥大都可以通過藥物來緩解癥狀。治療前列腺肥大的藥物大致可以分為三大類，第一大類就是α受體阻滯劑，阿爾法就是英語(yǔ)英文里面那個(gè)阿爾法，因?yàn)樵谇傲邢僖约鞍螂最i部這個(gè)位置分布有比較多的這個(gè)α型的腎上腺素能的受體，它的主要生理作用呢是維持平滑肌的一個(gè)緊張的一個(gè)狀態(tài)。那么如果應(yīng)用了α型的受體阻滯劑之后，這個(gè)平滑肌就松弛了。我們可以理解這個(gè)時(shí)候，前列腺、膀胱頸部的這個(gè)出口的阻力就下降了，這就使癥狀排尿的癥狀得到緩解。第二大類就是五α還原酶抑制劑，這個(gè)肥大它導(dǎo)致癥狀的原因就是前列腺體積的增大。那么在這個(gè)過程中睪酮轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮，一個(gè)過程是起到一個(gè)比較重要的作用。因?yàn)殡p氫睪酮它的生理功能要強(qiáng)好多，那么這個(gè)5α還原酶抑制劑它可以阻斷這個(gè)睪酮轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮，理論上可以使增大的前列腺縮小。這就是一個(gè)比較完美的解決方案了，因?yàn)榍傲邢俜蚀箢櫭剂x就是前列腺體積大了，那么用這種藥物之后可以使前列腺體積變小。那么前面提到的這兩種藥物，一個(gè)是五α還原酶抑制劑，一個(gè)是阿爾法受體阻滯劑，一種是5α受體抑制劑。這兩種藥其中阿爾法受體阻滯劑。1, 它起效比較快。一般在3、4天，一周左右，癥狀就開始出現(xiàn)緩解。那么5阿爾法還原酶抑制劑它起作用時(shí)間比較慢，一般來講，需要2~3個(gè)月的時(shí)間才開始逐漸開始起效，再一個(gè)大類就是中藥類的這個(gè)治療，中醫(yī)認(rèn)為前列腺肥大，這個(gè)老年人排尿費(fèi)力是有兩個(gè)方面的原因，第一是膀胱的這個(gè)氣化功能不利，理解就是膀胱的收縮力下降了，老年人體質(zhì)逐漸下降，其它的臟器功能也在下降，那么膀胱的收縮力在下降。再一個(gè)就是前列腺本身的體積增大堵塞這個(gè)尿道，所以中藥它主要是應(yīng)用在一個(gè)是增加膀胱的氣化功能，補(bǔ)中益氣，清熱散結(jié)有很多種中藥中成藥都可以，效果也是不錯(cuò)的。
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前列腺肥大吃什么藥需要具體情況具體分析。
前列腺肥大又稱為前列腺增生。在病變?cè)缙?，由于增生的前列腺充血刺激，可?dǎo)致患者出現(xiàn)夜尿頻繁，如果癥狀不是很嚴(yán)重，可以暫時(shí)觀察，不需要服藥。
當(dāng)病情逐漸發(fā)展，由于增生的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難，膀胱內(nèi)殘余尿液逐漸增加，從而加重夜尿頻繁癥狀。這種情況可以通過服用抑制前列腺增生的藥物，比如非那雄胺以及抑制尿道平滑肌收縮的藥物，比如坦索羅辛或特拉唑嗪來對(duì)癥治療。一般這兩類藥物需要長(zhǎng)期服用，部分患者隨著病情的發(fā)展，膀胱內(nèi)殘余尿液逐漸增多，出現(xiàn)尿潴留時(shí)，一般需要通過手術(shù)治療。
