洋地黃中毒的處理方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
洋地黃追中毒的處理如下：
洋地黃類的藥物在臨床上多用于治療心功能不全和一些快速型心律失常，用藥過量容易導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)輕度的中毒反應(yīng)，應(yīng)該立即停用，并且給予排鉀利尿劑治療。
對于低鉀血癥而腎功能正常的患者，可以通過口服或者靜脈補鉀，一般停用藥物后，患者的胃腸道癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)可隨著時間的延長而逐漸好轉(zhuǎn)。
對于嘔吐較為嚴(yán)重的患者，可以給予甲氧氯普胺肌肉注射或靜脈注射緩解癥狀。如果因為口服藥物導(dǎo)致中毒，可以盡快的洗胃，并給予硫酸鎂導(dǎo)瀉。出現(xiàn)心律失常的患者可以給予藥物治療，比如快速型心律失?？梢允褂美嗫ㄒ?，而出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯或者緩慢心律失常者可使用阿托品，必要時應(yīng)該安裝臨時起搏器。
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洋地黃追中毒的處理如下：
洋地黃類的藥物在臨床上多用于治療心功能不全和一些快速型心律失常，用藥過量容易導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)輕度的中毒反應(yīng)，應(yīng)該立即停用，并且給予排鉀利尿劑治療。
對于低鉀血癥而腎功能正常的患者，可以通過口服或者靜脈補鉀，一般停用藥物后，患者的胃腸道癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)可隨著時間的延長而逐漸好轉(zhuǎn)。
對于嘔吐較為嚴(yán)重的患者，可以給予甲氧氯普胺肌肉注射或靜脈注射緩解癥狀。如果因為口服藥物導(dǎo)致中毒，可以盡快的洗胃，并給予硫酸鎂導(dǎo)瀉。出現(xiàn)心律失常的患者可以給予藥物治療，比如快速型心律失?？梢允褂美嗫ㄒ?，而出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯或者緩慢心律失常者可使用阿托品，必要時應(yīng)該安裝臨時起搏器。
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一旦確診是洋地黃中毒以后，肯定是需要先要盡快的停用洋地黃類藥物。停用了以后一般的情況下，過個三五天，體內(nèi)逐漸的把殘余的藥效就排泄掉了，病人基本上都可以恢復(fù)的，像比較輕的病人，是完全可以恢復(fù)的。如果說病人停了洋地黃之后，還有一些反應(yīng)，就是中毒反應(yīng)比較明顯，像一些嚴(yán)重的心律失常，這個時候要進行針對性的對癥的治療。如果出現(xiàn)了室性早搏，或者心動過緩，用一些抗心律失常的藥，甚至是臨時安置起搏器對癥處理，防止心律失常的加重。另外就是低鉀是誘發(fā)洋地黃中毒的一個最常見的原因，一定要糾正低鉀血癥，可以適當(dāng)?shù)难a鉀。如果說病人的情況比較嚴(yán)重，洋地黃中毒的反應(yīng)比較強烈的話，還可以考慮做血液透析，進行血液濾過，盡快的清除掉體內(nèi)的洋地黃的藥物。
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因為它中毒量和治療量是非常接近的，如果長期服用洋地黃有的病人可能每天吃一片就很容易發(fā)生中毒。要服用洋地黃的時候，要密切觀察，有沒有出現(xiàn)中毒反應(yīng)。最常見的中毒反應(yīng)就是胃腸道的癥狀，病人可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的加重，就是食欲，消化道的癥狀會加重了。另外就是看東西的時候，顏色會發(fā)生改變，會出現(xiàn)黃視、綠視，就是看東西的時候，顏色會發(fā)綠、發(fā)黃這些顏色方面的改變。第三就是會出現(xiàn)心律失常，心律失常最常見的就是室性早搏，如果病人感覺到心跳突然變得不太齊了，或者是做一個心電圖，出現(xiàn)了室性早搏了，或者是出現(xiàn)了心動過緩了，房室傳導(dǎo)阻滯了，出現(xiàn)突發(fā)的這種心律失常，很有可能就是吃洋地黃已經(jīng)發(fā)生中毒了。
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洋地黃藥物是在心力衰竭中，平時使用最多的一個藥物，它可以改善心力衰竭患者的癥狀，減少住院率，都能明顯得到改善。特別是老年患者，因為這個藥物要通過肝腎的代謝，另外老年患者體質(zhì)衰弱者也容易發(fā)生，還有就是甲狀腺功能低下者，還有缺氧，還有一些藥物之間的相互作用，也可以引起洋地黃的中毒。洋地黃中毒發(fā)生之后，要進行積極的處理，它主要如果處理不及時的話，有可能導(dǎo)致病人嚴(yán)重的心律失常。
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對懷疑或已診斷為洋地黃中毒者，首先應(yīng)停服洋地黃。1.嚴(yán)重緩慢性心律失常:如竇性心動過緩(竇緩)、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯，可給予阿托品，必要時可予臨時心臟起搏治療。
2、頻發(fā)早搏及快速心律失常: 靜脈補鉀或口服氯化鉀。鉀可阻止洋地黃與心肌進步結(jié)合，防止中毒繼續(xù)加深。但同時伴有房室傳導(dǎo)阻滯及高鉀血癥者應(yīng)慎用。補鉀的同時還可以補鎂。
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查檢中毒要采取以下處理方式，立即停止，繼續(xù)輸注茶堿，大量的補液，給予患者心電監(jiān)測，特別是血壓血氧飽和度下降情況，如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，出現(xiàn)血壓下降，要積極的補液，使用血管活性藥物進行治療，有些還會出現(xiàn)心功能衰竭，導(dǎo)致端坐呼吸，大汗淋漓，不能平穩(wěn)，要積極的抗心衰利尿等處理穩(wěn)定患者的情緒，緩慢呼吸，配合醫(yī)生的治療，同時加強對癥支持治療。合并感染時要積極的抗炎抗感染治療，心跳比較快時，要使用一些控制心率的藥物進行處理。
