腦疝是什么
正常人的腦組織會存在很多個風格,如果某一個風格出現(xiàn)了病變,比如常見的腦部的出血,腦部的外傷,以及顱內的腫瘤,顱內的血管性的疾病,這些疾病可以導致這個分隔的壓力出現(xiàn)明顯的增加。因此大腦內的組織以及血管和神經就會被出現(xiàn)推及移位,進入另外一個腦組織的分隔,因時就形成了腦疝。臨床上最為常見的腦疝是枕骨大孔疝以及顳葉鉤回疝。腦疝是神經外科最為嚴重的疾病之一,患者死亡率很高,導致殘疾的概率也很高,需要早期發(fā)現(xiàn)以及早期的治療。
正常人的腦組織會存在很多個風格,如果某一個風格出現(xiàn)了病變,比如常見的腦部的出血,腦部的外傷,以及顱內的腫瘤,顱內的血管性的疾病,這些疾病可以導致這個分隔的壓力出現(xiàn)明顯的增加。因此大腦內的組織以及血管和神經就會被出現(xiàn)推及移位,進入另外一個腦組織的分隔,因時就形成了腦疝。臨床上最為常見的腦疝是枕骨大孔疝以及顳葉鉤回疝。腦疝是神經外科最為嚴重的疾病之一,患者死亡率很高,導致殘疾的概率也很高,需要早期發(fā)現(xiàn)以及早期的治療。
腦疝分為小腦膜切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝等,總體來說,腦疝是顱壓增高、局部顱壓增高,向顱壓低的區(qū)域擠壓,形成一個比較嚴重的結局。一旦出現(xiàn)腦疝,對醫(yī)生來說就是考驗,總體來說腦疝是一個比較危險的發(fā)病的過程。所以醫(yī)生一聽說病人腦疝了,就感覺這個病人希望就很渺茫,總而言之,醫(yī)生來說預防腦疝比治療腦疝更重要。
正常人的腦組織會存在很多個風格,如果某一個風格出現(xiàn)了病變,比如常見的腦部的出血,腦部的外傷,以及顱內的腫瘤,顱內的血管性的疾病,這些疾病可以導致這個分隔的壓力出現(xiàn)明顯的增加。因此大腦內的組織以及血管和神經就會被出現(xiàn)推及移位,進入另外一個腦組織的分隔,因時就形成了腦疝。臨床上最為常見的腦疝是枕骨大孔疝以及顳葉鉤回疝。腦疝是神經外科最為嚴重的疾病之一,患者死亡率很高,導致殘疾的概率也很高,需要早期發(fā)現(xiàn)以及早期的治療。
實際臨床工作中,腦疝是由很多原因引起的,通常只要會引起顱內體積變化,都會引起腦疝的發(fā)生。比如最為常見的急性腦疝,可能是急性腦出血、大面積腦梗死,或大量腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫等引起。 還有的情況下可能是慢性腦疝,比如慢性硬膜下積液,或腦積水等,這些都可能會引起慢性腦疝。有時腦部的腫瘤慢慢的生長,會引起慢性腦疝,而當腦部腫瘤破裂出血,則有可能會引起急性腦疝。 所以,是否存在腦疝需要進行相關的檢查之后才能最終確診。因為不同的腦疝患者,有不同的臨床表現(xiàn),而且也有不同的治療方案,完善頭部CT、頭部核磁等相關的檢查手段,共同明確病情的發(fā)展趨勢,更有利于整體的治療。
腦疝是神經外科最為嚴重的臨床癥狀,如果一旦發(fā)生腦疝,多提示患者病情危重,隨時可能發(fā)生死亡。老善用通俗一點語言來描述,主要是指腦組織在顱腔內發(fā)生了移位,其最常見的原因,比如顱腦損傷、腦腫瘤、然后膿腫、腦血管病均可以引起腦疝。它的定義主要是指顱腔內存在了占位性的病變,這個占位可以是來自顱腦外傷引起的,腦出血、腦腫瘤、腦血管疾病,然后由于顱腔病變引起該病變部位的壓力大于了與之相鄰近的腦組織壓力。那么腦組織會從壓力高的地方向壓力低的地方,一味這樣會引起腦組織血管和腦神經等重要的結構,受壓移位,有的時候還會被擠壓到陰囊膜的間隙或者孔道中。那么稱之為腦疝。腦疝是臨床上必須要爭分多秒,迅速果斷解決的疾病,否則會引起患者死亡。
如果腦出血的量比較大可能會昏迷超過一周甚至更長時間,比如危險的時間一個是早期在48小時病人可能會發(fā)生再出血,血腫比原來要擴大。比如說原來出了20毫升的血,可能恢復起來就比較好,但如果血腫再次擴大了那么出到四、五十毫升就比較重了,可能愈后就不好了,這是一個危險時期。還有一個就是在三到五天的時候會有一個腦水腫的高峰期,這個時候病人可能出血比如說三、四十毫升,然后再加上腦水腫這個時候就發(fā)生腦疝了。
目前一部分重度顱腦損傷可造成腦疝的發(fā)生。臨床上腦疝大致分為小腦幕切跡疝以及枕孔大孔疝,這兩種類型的腦疝都可以最終導致患者有生命危險,預后不良。所以臨床上對這種常見類型的腦疝要高度重視,絕大部分患者都可以通過手術治療、清除血腫以及骨折片,然后經過術后的精心護理以及嚴密監(jiān)測血壓脈搏生命體征,一部分人群雖然已經形成腦疝,也可以達到治愈。