妊娠期糖尿病患者如何選擇生產(chǎn)方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果說血糖控制滿意的情況,孩子不大都是需要盡量的陰道分娩,當(dāng)然有少數(shù)人血糖控制不好的,那有可能根據(jù)情況做剖腹產(chǎn)。比如說孩子特別大,而骨盆又不富裕,這種情況會建議她手術(shù)。大部分人血糖控制好,孩子大小適中,骨盆正常的都是能陰道分娩的。還有極少一部分,譬如懷孕期間血糖有問題的同時又出現(xiàn)了高血壓的問題,或者之前就是一個糖尿病患者,懷孕以后才出現(xiàn)的,而且有一些腎臟眼底的變化,那這種可能要手術(shù)。
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如果說血糖控制滿意的情況,孩子不大都是需要盡量的陰道分娩,當(dāng)然有少數(shù)人血糖控制不好的,那有可能根據(jù)情況做剖腹產(chǎn)。比如說孩子特別大,而骨盆又不富裕,這種情況會建議她手術(shù)。大部分人血糖控制好,孩子大小適中,骨盆正常的都是能陰道分娩的。還有極少一部分,譬如懷孕期間血糖有問題的同時又出現(xiàn)了高血壓的問題,或者之前就是一個糖尿病患者,懷孕以后才出現(xiàn)的,而且有一些腎臟眼底的變化,那這種可能要手術(shù)。
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血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓摹?/p>
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妊娠期糖尿病的女性,正常的坐月子,也就是產(chǎn)褥期,是和正常的女性不需要有太大的區(qū)別,唯一要注意的就是在孕期的時候,妊娠期糖尿病病人是要監(jiān)測血糖的,在產(chǎn)褥期也是一樣,產(chǎn)后的妊娠期糖尿病的婦女也一樣,仍然要關(guān)注血糖的變化,其次妊娠期糖尿病的女性抵抗力比較低,容易發(fā)生感染,所以一定要注意預(yù)防感染,注意保持外陰陰道的清潔,常換衛(wèi)生巾,經(jīng)常的更換內(nèi)衣,勤洗更換內(nèi)衣內(nèi)褲,對于哺乳期的女性來說,應(yīng)該注意保護(hù)乳房,以避免急性乳腺炎的出現(xiàn),同時還建議產(chǎn)后的妊娠期糖尿病的女性,一定要盡早的進(jìn)行哺乳,而且要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),首先母乳喂養(yǎng)可以幫助妊娠期糖尿病的婦女,在產(chǎn)后更好地控制血糖,同時對于孩子來說,早期的哺乳也可以減少新生兒發(fā)生低血糖的風(fēng)險。
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妊娠期糖尿病的媽媽分娩以后,血糖還是要監(jiān)測、飲食也要關(guān)注。第一、妊娠期注意的飲食習(xí)慣,可以在月子里繼續(xù)延續(xù),要控制能量、要低糖的食物可以吃。第二、月子里還牽扯到母乳喂養(yǎng)的問題,還要注意營養(yǎng)的搭配。第三、關(guān)注自己的血糖水平,如果有條件的話可以繼續(xù)監(jiān)測,但是監(jiān)測的頻率可以少一些。第四、產(chǎn)后六周以后需要去醫(yī)院做一個糖耐量實(shí)驗(yàn)。
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這是一個好的問題,妊娠期糖尿病在處理過程中間其實(shí)非常重要的幾個手段:第一個手段就是健康教育;第二個手段就是營養(yǎng)飲食指導(dǎo)、營養(yǎng)治療;第三個手段就是運(yùn)動;當(dāng)然最后一個手段才是用藥。談到運(yùn)動治療的問題首先鼓勵大家有勇氣,在這里積極快樂以運(yùn)動的方式來控制糖尿病,運(yùn)動方式要選擇一個自己適合能夠堅(jiān)持的,總的來講以散步、慢跑、瑜伽、游泳等等這種運(yùn)動方式推薦給大家,原則上是自己能夠承受的,一般以每周五天去運(yùn)動,每天運(yùn)動三十分鐘以上為好,所以選擇一個適合自己的就是最好的運(yùn)動方式。
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妊娠期糖尿病患者監(jiān)測體重掌握幾個大的原則:首先要把自己分分類看屬于哪一類。如果你是正常體重的話,整個孕期只需要長到20斤出頭就差不多,一般醫(yī)學(xué)上來講12、13公斤。那么長的速度也不一樣,28周之前希望在10斤以內(nèi),28周到分娩期間希望再長到10斤。如果說特別瘦可以長到30斤,如果是個大胖子也可能只要長個10斤或者15斤就足夠了。