試管移植時(shí)內(nèi)膜多厚比較好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
試管移植子宮內(nèi)膜一般建議在8~14毫米比較好，這個(gè)時(shí)候的內(nèi)膜是正常的，有利于胚胎著床的。
但是不僅是看子宮內(nèi)膜的厚度，還要觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)如何，一般在卵泡期，子宮內(nèi)膜呈常規(guī)的三線征的狀態(tài)，是比較漂亮的。在排卵后或者在排卵期，子宮內(nèi)膜會(huì)轉(zhuǎn)化到分泌期的狀態(tài)，轉(zhuǎn)化后的子宮內(nèi)膜會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)B型的子宮內(nèi)膜，也就是說子宮內(nèi)膜線相對來說是不清晰的。在排卵后黃體期，這個(gè)時(shí)候的內(nèi)膜就會(huì)呈現(xiàn)一種細(xì)型的子宮內(nèi)膜，也就是說子宮內(nèi)膜線更加不清晰，子宮內(nèi)膜雙層呈現(xiàn)相同的回聲，這種變化的內(nèi)膜是比較有利于胚胎著床的。
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試管移植子宮內(nèi)膜一般建議在8~14毫米比較好，這個(gè)時(shí)候的內(nèi)膜是正常的，有利于胚胎著床的。
但是不僅是看子宮內(nèi)膜的厚度，還要觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)如何，一般在卵泡期，子宮內(nèi)膜呈常規(guī)的三線征的狀態(tài)，是比較漂亮的。在排卵后或者在排卵期，子宮內(nèi)膜會(huì)轉(zhuǎn)化到分泌期的狀態(tài)，轉(zhuǎn)化后的子宮內(nèi)膜會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)B型的子宮內(nèi)膜，也就是說子宮內(nèi)膜線相對來說是不清晰的。在排卵后黃體期，這個(gè)時(shí)候的內(nèi)膜就會(huì)呈現(xiàn)一種細(xì)型的子宮內(nèi)膜，也就是說子宮內(nèi)膜線更加不清晰，子宮內(nèi)膜雙層呈現(xiàn)相同的回聲，這種變化的內(nèi)膜是比較有利于胚胎著床的。
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如果試管移植只是少量褐色分泌物沒有腹痛，可以觀察不需要處理，如果持續(xù)時(shí)間長，流血多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要的時(shí)候要采取保胎止血措施，這樣還有利于繼續(xù)妊娠。
女性做完胚胎移植手術(shù)后，如果是一切正常的前提下，是不會(huì)有陰道褐色分泌物或者是極少量的分泌物。如果有明顯的褐色分泌物說明有少量出血。
少量出血的原因主要有：第一種，在移植的過程中，移植管對宮頸造成的輕微的損傷，導(dǎo)致少量的出血；第二種，可能是因?yàn)橐浦擦四遗撸浦埠笈咛ブ玻霈F(xiàn)少量的出血；第三種，暫時(shí)性的雌孕激素改變導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)；第四種，宮頸炎、宮頸病變等導(dǎo)致少量出血等。
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試管移植的成功率主要是根據(jù)年齡來進(jìn)行比配。
一般年輕的患者，35歲以下的，試管移植成功率大概在60%左右，36-38歲之間的患者，試管移植成功率大概在50%左右，37-39歲的患者，試管移植的成功率大概在40%左右。對于40歲以上的患者，一般40-43歲左右這些患者，試管移植的成功率大概在20%左右。對于43歲以上的患者，試管移植成功率也就是大概維持在10%，已經(jīng)是相對非常高的成功率了。
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子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中處于動(dòng)態(tài)變化，在月經(jīng)來潮前處于最厚的階段，月經(jīng)結(jié)束后屬于最薄的階段，所以子宮內(nèi)膜多厚算正常，還要結(jié)合月經(jīng)周期進(jìn)行判斷。
如果在月經(jīng)來潮前，子宮內(nèi)膜達(dá)到1.5厘米以上，則要考慮子宮內(nèi)膜過厚，子宮內(nèi)膜過厚有可能是體內(nèi)激素分泌異常所導(dǎo)致的，也有可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜病變，如子宮內(nèi)膜息肉，甚至子宮內(nèi)膜癌。生理性情況有可能是由于妊娠所導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增厚，對于子宮內(nèi)膜長期增厚，即排除妊娠情況后，還需要了解具體的病理性因素，然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，長期的子宮內(nèi)膜增厚有可能導(dǎo)致癌變的發(fā)生率明顯增高。
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試管嬰兒移植前的準(zhǔn)備：
首先是看新鮮胚胎的移植，還是凍融胚胎的移植。
如果是新鮮胚胎的移植，一般是在取卵后3~5天進(jìn)行胚胎的移植。這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)行移植，新鮮周期取卵后，主要是根據(jù)患者的自身癥狀，另外是不是出現(xiàn)卵巢過度刺激的癥狀，是不是適合移植，來做這些移植前的準(zhǔn)備工作。在取卵后如果卵子數(shù)量比較多，建議患者高蛋白飲食，多飲水，多排尿，預(yù)防卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。
對于冷凍胚胎的移植，在移植前主要是經(jīng)過子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備，子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備包括三個(gè)方面的準(zhǔn)備，首先是自然周期的準(zhǔn)備，也就是排卵后3~5天進(jìn)行胚胎移植，有些是人工周期的準(zhǔn)備內(nèi)膜，人工周期準(zhǔn)備內(nèi)膜是通過外源性的激素的補(bǔ)充來準(zhǔn)備內(nèi)膜。另外，就是促排卵周期準(zhǔn)備內(nèi)膜，促排卵周期準(zhǔn)備內(nèi)膜和自然周期基本上是相同的，只是通過外源性促排卵藥物來促進(jìn)卵子的排出。
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試管嬰兒移植幾天著床是和胚胎的年齡相關(guān)的。
移植的胚胎一般分為分裂期的胚胎和囊胚，分裂期的胚胎，也就是第三天的胚胎，著床的時(shí)間一般在移植后6天左右。但是對于囊胚來講，移植后3~5天一般就能著床。所以囊胚的時(shí)間比分裂期的胚胎著床的時(shí)間是提前的。
有些比較早的患者在囊胚移植后6天左右通過尿妊娠試驗(yàn)就可以測出是不是懷孕，分裂期的胚胎一般移植后第9天有些就可以測出了。
