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脾腫大有哪些并發(fā)癥

收聽(tīng):1.70k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進(jìn)。
脾的功能是消滅身體里多余的血細(xì)胞和血小板。如果脾功能亢進(jìn),會(huì)把正常的血小板破壞掉,出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少,隨之會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸,嚴(yán)重可導(dǎo)致重要的臟器供血不足癥狀,如心絞痛發(fā)作。另外,還可以出現(xiàn)免疫功能的下降,容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血,這些都是白細(xì)胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重,脾功能亢進(jìn)比較明顯,可以考慮進(jìn)行手術(shù),做脾切除,這些癥狀就會(huì)改善。

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    引起脾大的原因有很多,最常見(jiàn)的主要是肝炎肝硬化,還有急慢性白血病、瘧疾、傷寒、病毒感染、細(xì)菌感染,以及特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,這些疾病都會(huì)引起脾腫大。 出現(xiàn)脾腫大以后,需要明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于肝炎肝硬化的患者,主要是抗病毒治療為主。對(duì)于白血病患者,主要是制定一些化療。對(duì)于瘧疾、傷寒患者,應(yīng)用青蒿素、氯喹以及抗傷寒的藥物來(lái)治療。對(duì)于病毒感染、細(xì)菌感染,主要是抗病毒藥物以及抗生素治療。

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    沒(méi)有專門(mén)治療脾腫大的藥物。脾大的治療主要是針對(duì)引起脾大的原因進(jìn)行治療。 最常見(jiàn)的脾大原因主要是肝炎、肝硬化,這時(shí)需要抗病毒治療,可以選擇恩替卡韋、拉米夫定等。 急慢性白血病引起的脾腫大,需要到血液科就診,根據(jù)病情來(lái)詳細(xì)的制定化療方案。 瘧疾引起的脾腫大,可給予青蒿素以及氯喹等藥物治療。 病毒感染引起的脾大,可給予阿昔洛韋、利巴韋林以及干擾素等治療。 細(xì)菌感染引起的脾大,可給予頭孢類抗生素、青霉素。 特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的脾腫大,可給予糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍等。

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    脾腫大需要做以下檢查: 脾腫大需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)檢查、血紅蛋白、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、溶血實(shí)驗(yàn)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)、血片觀察、肝功能檢查、骨髓檢查、骨髓活檢、血清血抗原抗體檢查,淋巴結(jié)的穿刺或者活檢,脾臟的穿刺或者活檢,腹水常規(guī)檢查的。 還可以做一些必要的像影像學(xué)檢查,來(lái)確定脾腫大的原因,主要有 B型超聲檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、內(nèi)鏡檢查、下腔靜脈造影術(shù)檢查,完善這些檢查以后,能夠明確脾腫大的原因,根據(jù)脾腫大的原因進(jìn)行治療。

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    脾腫大是指脾臟腫大,成人的脾臟長(zhǎng)約10~12厘米,寬約6~8厘米,厚約3~4厘米左右,超過(guò)上述大小,即可診斷為脾腫大,肋下是否能觸及脾臟和彩超探查,即可明確是否有存在脾大。 脾大的原因很多,繼發(fā)性的因素比較常見(jiàn),如急慢性的肝炎、肝硬化的晚期,血液系統(tǒng)疾病,如急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓纖維化也會(huì)造成脾大。傳染性疾病主要是傷寒、梅毒、瘧疾等,這些都是導(dǎo)致脾大的常見(jiàn)原因。發(fā)現(xiàn)脾大以后需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確診斷,來(lái)制定相應(yīng)的治療方案。

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    脾腫大包括淤血性脾腫大,結(jié)締組織病引起的脾腫大。脾臟占位包括囊腫,血管瘤,淋巴瘤,白血病等等一系列,也可以引起脾腫大。 正常人肋骨下方是觸及不到脾臟,如果在肋骨下方能觸及到脾臟,就把它稱之為脾腫大。根據(jù)脾腫大的程度,把它分為輕度、中度和重度。輕度脾腫大就是指在肋緣下,觸及的脾臟兩到三公分以內(nèi)。中度脾腫大就是指脾臟在肋緣下,能觸及到七水平線一下,要稱為中度脾腫大。病因包括感染性和非感染性。