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妊娠期甲亢分兩種：一種、之前就有甲亢，突眼癥是最常見占95%以上。二、橋本氏甲狀腺炎，早期表現(xiàn)出甲亢，后期隨著疾病的進(jìn)展可能表現(xiàn)出甲減的問題。三、叫妊娠期的甲亢，懷孕以后胎盤產(chǎn)生的激素SCG，它跟TSH促甲狀腺素的結(jié)構(gòu)有點(diǎn)類似，會(huì)引起妊娠期的甲亢，妊娠結(jié)束以后癥狀也就消失了，主要是在早孕期表現(xiàn)出來，隨著妊娠進(jìn)展癥狀就緩解了。
妊娠期甲亢分兩種：一種、之前就有甲亢，突眼癥是最常見占95%以上。二、橋本氏甲狀腺炎，早期表現(xiàn)出甲亢，后期隨著疾病的進(jìn)展可能表現(xiàn)出甲減的問題。三、叫妊娠期的甲亢，懷孕以后胎盤產(chǎn)生的激素SCG，它跟TSH促甲狀腺素的結(jié)構(gòu)有點(diǎn)類似，會(huì)引起妊娠期的甲亢，妊娠結(jié)束以后癥狀也就消失了，主要是在早孕期表現(xiàn)出來，隨著妊娠進(jìn)展癥狀就緩解了。
妊娠期出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)的這個(gè)情況，跟這個(gè)沒有妊娠的這個(gè)甲亢的病人其實(shí)癥狀有時(shí)候是相一致的，我們知道甲亢他主要是一個(gè)甲狀腺的這個(gè)功能亢進(jìn)出現(xiàn)一系列的這種代謝亢奮的一個(gè)狀態(tài)，所以臨床上主要表現(xiàn)，我們很常見的，就有多汗，這個(gè)怕熱，這個(gè)食欲很亢奮，甚至于消瘦，進(jìn)行性消瘦，另外就是有的人脾氣變的這個(gè)比較暴躁，晚上出現(xiàn)的失眠、不能安神，甚至的因?yàn)榧卓喊?，代謝快了以后他有心悸等等這一些表現(xiàn)。當(dāng)然還有的就是，因?yàn)樽饔迷谙到y(tǒng)，可能大便持平，總的來說其實(shí)是跟非妊娠的甲亢的這種表現(xiàn)其實(shí)有很多相似的。另外一個(gè)呢，就可能會(huì)表現(xiàn)得，我們說甲狀腺的一個(gè)腫大的情況，另外一個(gè)由于出汗比較多，這個(gè)還可能會(huì)是合并有這種低鉀出現(xiàn)的這種肌肉無力的一個(gè)情況，特別是這個(gè)接進(jìn)軀干的。這種頸干肌力的無力。
單純的妊娠期甲亢就是因?yàn)槿焉镌斐傻摹Ｉ淼那闆r下胎盤產(chǎn)生一種SCG，類似促甲狀腺激素導(dǎo)致妊娠期的甲亢，這是沒有辦法預(yù)防的，但是可以密切的觀測(cè)適當(dāng)?shù)慕o予對(duì)癥處理，一般8到10周妊娠期甲亢的癥狀會(huì)明顯，隨著妊娠的進(jìn)展SCG的水平，從最高值慢慢下降癥狀就逐漸緩解了，所以妊娠期的甲亢基本到了懷孕12周以后癥狀就自然緩解了，是沒有辦法預(yù)防的可以對(duì)癥處理。
妊娠期甲亢一旦發(fā)現(xiàn)了在妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數(shù)可能是需要進(jìn)行治療的，尤其是對(duì)于臨床的甲亢 癥狀非常明顯的，比如說心率大于一百次，有突眼、病人有高代謝的這種狀態(tài)，進(jìn)行正常的或者加大的飲食量，病人仍然屬于消瘦，或者體重不增的表現(xiàn)，這種情況下需要用藥物來進(jìn)行治療，也就是抗甲亢的藥物，在妊娠期首選的藥物是丙硫氧嘧啶，因?yàn)樗ㄟ^胎盤的量是非常少的，對(duì)胎兒的影響，在所有的抗甲亢類的藥物中影響是最小的，一般在內(nèi)分泌科的醫(yī)生的指導(dǎo)下，來選擇它的用量，而且一定要注意它的用量，不能夠隨意的、私自的更改，因?yàn)殡S意的更改的話，有可能會(huì)引起甲亢的反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)T發(fā)這種甲亢危象的出現(xiàn)。
妊娠期甲亢沒有治療好，原則上建議不懷孕，如果說這人已經(jīng)懷孕了，懷孕期間發(fā)現(xiàn)了甲亢，而且如果病人又不想終止妊娠的話，那么就要在早期吃一種抗甲狀腺藥叫丙基硫氧嘧啶，因?yàn)檫@個(gè)藥它是不經(jīng)過胎盤的，如果要是懷孕的中晚期一般是懷孕三個(gè)月以上的，那就要改成甲巰咪唑，因?yàn)楸蜓踵奏?duì)肝臟影響比較大，在早期因?yàn)樗煌ㄟ^胎盤，所以在早期可以用丙基硫氧嘧啶，在中晚期的時(shí)候要改成甲巰咪唑，而且要小劑量保持甲狀腺功能在正常的高線，這樣對(duì)孕婦和小孩才影響最小，控制好了以后甲亢一般有治療的療程，療程是一年半到兩年，把甲狀腺功能都控制好了，可以停藥三個(gè)月到半年是可以懷孕的。
如果在懷孕期間出現(xiàn)甲亢相關(guān)的表現(xiàn)，比如怕熱、心悸等表現(xiàn)，查血提示符合甲亢的診斷，這是可以診斷甲亢的，在診斷妊娠期甲亢的時(shí)候，一定要結(jié)合妊娠期一些指標(biāo)的對(duì)照。同時(shí)要注意禁忌碘131或者核素掃描。
