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肌酐高并不一定就是腎炎。
肌酐升高提示腎臟的排毒能力是下降的，在醫(yī)學(xué)上叫做腎功能衰竭，引起腎功能衰竭的原因是比較多的，其中腎炎只是一個(gè)方面的原因，而其他的原因有腎前性的失血、失液，腎后性的梗阻等等，都可能引起肌酐的升高。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者肌酐升高的時(shí)候，建議要監(jiān)測(cè)血壓，要詢(xún)問(wèn)患者既往是不是有出血、嘔吐、腹瀉等癥狀。要完善泌尿系超聲檢查，主要觀(guān)察患者是不是有腎積水、尿路結(jié)石、子宮肌瘤等等。當(dāng)排除了以上這方面的因素，這時(shí)候考慮患者有可能是由于腎炎所導(dǎo)致的肌酐升高。
肌酐高并不一定就是腎炎。 肌酐升高提示腎臟的排毒能力是下降的，在醫(yī)學(xué)上叫做腎功能衰竭，引起腎功能衰竭的原因是比較多的，其中腎炎只是一個(gè)方面的原因，而其他的原因有腎前性的失血、失液，腎后性的梗阻等等，都可能引起肌酐的升高。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者肌酐升高的時(shí)候，建議要監(jiān)測(cè)血壓，要詢(xún)問(wèn)患者既往是不是有出血、嘔吐、腹瀉等癥狀。要完善泌尿系超聲檢查，主要觀(guān)察患者是不是有腎積水、尿路結(jié)石、子宮肌瘤等等。當(dāng)排除了以上這方面的因素，這時(shí)候考慮患者有可能是由于腎炎所導(dǎo)致的肌酐升高。
肌酐升高以后，首先患者心里不要太緊張與恐懼，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來(lái)明確患者原發(fā)病因是什么。 比如需要患者進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲以及免疫學(xué)的檢查。有些患者甚至需要進(jìn)行腎穿刺、腎臟病理檢查，只有明確診斷以后，才能進(jìn)行相應(yīng)的治療。有些患者血肌酐輕度偏高是與患者肌肉含量有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候并不需要進(jìn)行相關(guān)的治療。 如果是因?yàn)槁阅I臟疾病引起血肌酐增高，往往需要使用RAAS阻斷劑來(lái)控制患者血壓，保護(hù)腎功能，可以起到降低血肌酐的作用。當(dāng)然在飲食方面要求患者低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入量不能過(guò)多，而且在日常的生活中不能過(guò)度勞累、感染和熬夜等等。
血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。 在生理性方面，如果一個(gè)人的肌肉組織特別發(fā)達(dá)，或者短期內(nèi)攝入了大量高蛋白的食物，即可造成血清肌酐的升高，這種升高不代表腎臟出現(xiàn)了疾病。 病理因素方面，因?yàn)槊刻煅寮◆纳闪肯喈?dāng)恒定，血中肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外，腎小管基本不重吸收，且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血液中的濃度取決于腎小球?yàn)V過(guò)能力，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球?yàn)V過(guò)率降低到臨界點(diǎn)后，血肌酐濃度就會(huì)明顯上升。所以，測(cè)定血肌酐濃度，可以作為腎小球?yàn)V過(guò)受損的指標(biāo)。腎小球?yàn)V過(guò)受損，即意味著出現(xiàn)了腎臟的功能損傷。
患者肌酐高，說(shuō)明患者存在有腎功能不全。 目前在臨床上面針對(duì)腎功能不全的藥物治療，雖然很多，但是這些藥物都只能夠起到一定的作用，并不能夠起到根治治療的作用。 所以對(duì)于肌酐高的患者，在明確原發(fā)病因以后，一定要針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如因?yàn)樘悄虿∧I病引起的肌酐升高，一定要嚴(yán)格的管理學(xué)堂，使用胰島素，控制血糖，這樣肌酐高，有可能會(huì)下降。 針對(duì)高血壓的患者，一定要使用降壓藥物治療，比如要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這樣可以使血肌酐下降到一定的程度。 如果是因?yàn)楦吣蛩嵫Y引起的肌酐增高，要使用降尿酸的藥物。當(dāng)然肌酐高的患者也可以采取中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行治療。比如可以使用一些降肌酐的中成藥物等等。
如果患者通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，往往提示患者存在有腎功能不全。當(dāng)然既有可能是急性腎功能不全，也有可能是慢性腎功能不全，引起急性腎功能不全的原因是很多的。在治療方面往往也是針對(duì)原發(fā)疾病病因進(jìn)行相應(yīng)治療。 如是因?yàn)槟I毒性藥物引起，需立即停用腎毒性藥物。同時(shí)要根據(jù)病情積極的進(jìn)行血液透析治療。如是因?yàn)槊撍?、低血容量，需要積極的補(bǔ)充液體。如肌酐升高是因?yàn)槁阅I功能不全，發(fā)生的原因很多是與慢性腎炎、糖尿病腎病等有關(guān)。所以需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。比如降低患者尿蛋白，控制血壓、血糖，只有這樣肌酐高才有可能下降。
肌酐是反應(yīng)腎功能好壞的指標(biāo)，如果肌酐高代表腎臟功能下降，引起肌酐高的原因如下： 1、可能與急性因素有關(guān)，如患者在發(fā)熱、脫水、低血容量、感染、腎毒性藥物的影響下，會(huì)出現(xiàn)肌酐升高。 2、可能是與急性輸尿管結(jié)石梗阻有關(guān)。 3、可能與慢性腎臟疾病有關(guān)，如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)血肌酐升高。 所以，如果患者發(fā)現(xiàn)肌酐升高后，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)明確診斷后，采取不同的治療措施。當(dāng)然不同的病因，治療的手段并不完全相同。
