肝硬化腹水的治療藥物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化腹水的治療藥物:
1、主要是使用一些利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等等,根據(jù)患者的具體病情來選擇,大多需要聯(lián)合使用。
2、還需要使用一些保肝、降酶的藥物,還需要輸新鮮的血漿和人血白蛋白,以加強(qiáng)支持治療。
肝硬化患者出現(xiàn)腹水,處于失代償期,這時(shí)肝功能一般情況會比較差,甚至部分患者會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,所以這時(shí)治療以綜合治療為主。當(dāng)然對于形成肝硬化的病因也需要干預(yù),如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的,需要積極的抗病毒治療。
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肝硬化腹水的治療藥物:
1、主要是使用一些利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等等,根據(jù)患者的具體病情來選擇,大多需要聯(lián)合使用。
2、還需要使用一些保肝、降酶的藥物,還需要輸新鮮的血漿和人血白蛋白,以加強(qiáng)支持治療。
肝硬化患者出現(xiàn)腹水,處于失代償期,這時(shí)肝功能一般情況會比較差,甚至部分患者會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,所以這時(shí)治療以綜合治療為主。當(dāng)然對于形成肝硬化的病因也需要干預(yù),如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的,需要積極的抗病毒治療。
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治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點(diǎn)。
1.限制患者的水和鈉的攝入。
2.給予患者利尿劑,促進(jìn)尿液的排除。
3.補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。
4.控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進(jìn)腹水的消退。
5.對于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素,將腹腔內(nèi)過多的水抽濾出去,減少腹水的量。
6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài),讓患者出于一個(gè)相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑,促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進(jìn)腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水,可以選擇腹水濃縮回速術(shù),將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去,減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài),讓患者處于一個(gè)相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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肝硬化腹水的程度不同,癥狀不一。如果是少量腹水,一般只有輕微的腹脹,包括輕度下肢水腫等情況,大量腹水會使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮,脹如蛙狀腹,有時(shí)膈肌顯著抬高,同時(shí)會出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況,甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫,部分患者會伴有胸水,一般都見于右側(cè)。腹水通過各淋巴管經(jīng)辦行開口進(jìn)入胸腔所致,在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下,有時(shí)還需要處理右側(cè)胸腔積液。
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肝硬化腹水在中醫(yī)上我們把它歸為鼓脹這個(gè)范疇,就是腹部脹大,如果它有可能會伴有下肢的水腫,那么治療骨髓患者,我們會結(jié)合患者的舌脈,還有體質(zhì)情況進(jìn)行辨證論治,中醫(yī)上講的是陽虛抑制,陰虛難調(diào),對于陰虛性腹水,也屬于我們的一個(gè)頑固性腹水,那么選用楊震教授的假靈飲,它可以滋陰活血,軟堅(jiān)利水,效果特別好。
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肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥,對于單純性腹水利尿劑的使用是要給病人首先進(jìn)行限鈉,然后我們給病人使用利尿劑,在利尿劑中間最常用的就是醛固酮的拮抗劑,我們最常用的叫做螺內(nèi)酯,還有就是袢利尿劑,最常用的有呋塞米托拉塞米,這一類的臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案是有著爭議的,在使用過程中間我們要去監(jiān)測病人的尿量,再有需要注意的就是去監(jiān)測腎功,還有電解質(zhì)的情況。