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肝硬化腹水患者需要使用利尿劑，利尿劑常用的有螺內(nèi)酯、呋塞米和托拉塞米，以口服為主，一般需要聯(lián)合使用。具體的使用劑量，需要醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。
肝硬化腹水患者除了使用利尿劑以外，還需要補(bǔ)充人血白蛋白或者新鮮的血液，以加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。當(dāng)然肝硬化的治療是綜合性的治療，除了上述治療以外，還需要保肝、降酶、退黃等處理。有的肝硬化腹水患者會(huì)合并有腹腔感染，還需要早期使用敏感的抗生素。
肝硬化腹水患者需要使用利尿劑，利尿劑常用的有螺內(nèi)酯、呋塞米和托拉塞米，以口服為主，一般需要聯(lián)合使用。具體的使用劑量，需要醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。 肝硬化腹水患者除了使用利尿劑以外，還需要補(bǔ)充人血白蛋白或者新鮮的血液，以加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。當(dāng)然肝硬化的治療是綜合性的治療，除了上述治療以外，還需要保肝、降酶、退黃等處理。有的肝硬化腹水患者會(huì)合并有腹腔感染，還需要早期使用敏感的抗生素。
肝硬化腹水的程度不同，癥狀不一。如果是少量腹水，一般只有輕微的腹脹，包括輕度下肢水腫等情況，大量腹水會(huì)使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮，脹如蛙狀腹，有時(shí)膈肌顯著抬高，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況，甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫，部分患者會(huì)伴有胸水，一般都見(jiàn)于右側(cè)。腹水通過(guò)各淋巴管經(jīng)辦行開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下，有時(shí)還需要處理右側(cè)胸腔積液。
治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點(diǎn)。 1.限制患者的水和鈉的攝入。 2.給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排除。 3.補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。 5.對(duì)于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素，將腹腔內(nèi)過(guò)多的水抽濾出去，減少腹水的量。 6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài)，讓患者出于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。5、對(duì)于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過(guò)多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
首先還是要強(qiáng)調(diào)的治療原發(fā)病，你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個(gè)就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息，少活動(dòng)。第三個(gè)肝硬化腹水的病人，用利尿藥進(jìn)行利水，也可以采取中西結(jié)合的辦法進(jìn)行利水。第四個(gè)對(duì)大量腹水的病人，可以采取腹水回溯的辦法，但是必須腹水沒(méi)有感染。如果有感染的感染的話(huà)，最好不要腹水回溯。第五個(gè)要補(bǔ)充蛋白，因?yàn)楦斡不顾纬傻脑虮容^多。一個(gè)脈高壓第二個(gè)低蛋白血癥，還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過(guò)分泌的問(wèn)題。如果對(duì)蛋白血癥你不補(bǔ)充蛋白，這個(gè)腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人，一定要低鹽、低脂肪、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
肝硬化腹水的治療以?xún)?nèi)科綜合治療為主，一般需要保肝、降酶、退黃等處理，并且需要輸人血白蛋白和新鮮的血漿，以及配合使用利尿劑。 對(duì)于肝硬化的病因也需要積極的治療。如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的，需要及時(shí)的抗病毒治療。一部分終末期肝硬化患者，需要做肝移植手術(shù)治療的。對(duì)于肝硬化腹水患者，一般在生活上需要清淡飲食，不能熬夜，不能飲酒和吸煙，定期到醫(yī)院去復(fù)診，需要?jiǎng)討B(tài)的評(píng)估病情的變化。
