首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇的診斷主要根據(jù)癥狀表現(xiàn)，結(jié)合腦電圖檢查，來明確。
癲癇的發(fā)病特點為反復性、短暫性和刻板性，多數(shù)癥狀持續(xù)時間為3~5分鐘，若超過5分鐘則稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇患者根據(jù)不同類型，會出現(xiàn)不同癥狀。
如是癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐及意識喪失。失神發(fā)作可出現(xiàn)一過性意識喪失、手中物體突然落地、呼之不應、目光呆滯，但患者不會摔倒。精神癥狀性發(fā)作可出現(xiàn)幻覺和妄想。自主神經(jīng)性發(fā)作可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。
首先要確定是否為癲癇，要詳細詢問患者發(fā)病現(xiàn)場的目擊者，盡可能獲取完整的發(fā)作史。其次腦電圖檢查，有助于確診以及癲癇發(fā)作和癲癇的分類，進行規(guī)范化的腦電圖檢查，方便判斷出病因。此外進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、全身性疾病檢查腦脊液檢查等。
癲癇的診斷主要根據(jù)癥狀表現(xiàn)，結(jié)合腦電圖檢查，來明確。 癲癇的發(fā)病特點為反復性、短暫性和刻板性，多數(shù)癥狀持續(xù)時間為3~5分鐘，若超過5分鐘則稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇患者根據(jù)不同類型，會出現(xiàn)不同癥狀。 如是癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐及意識喪失。失神發(fā)作可出現(xiàn)一過性意識喪失、手中物體突然落地、呼之不應、目光呆滯，但患者不會摔倒。精神癥狀性發(fā)作可出現(xiàn)幻覺和妄想。自主神經(jīng)性發(fā)作可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準確率可以達到90%多，所以臨床上我們打了一個彩超以后，大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個良性結(jié)節(jié)，又像是一個癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進行細針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過患者癥狀初步診斷，病人往往會主訴口干，可以此為依據(jù)。 2、可通過客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時間，如角膜染色。
一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，首次發(fā)作癲癇的病人必須要接受兩個非常重要的檢查，一是長程視頻腦電圖，抓發(fā)作的腦電圖，二是頭顱磁共振的檢查，確定癲癇是原發(fā)性還是繼發(fā)性的，確定是顱內(nèi)出現(xiàn)的問題，還是腫瘤、血管病導致的癲癇，還是天生就有這樣的易感因素。
外傷性癲癇診斷的第一步是要確診患者是否為癲癇病，診斷癲癇依靠全面可靠的病史，一般要由患者的家人或朋友這些目擊者來提供患者發(fā)作時具體的表現(xiàn)如何，根據(jù)這種表現(xiàn)就可以做出臨床診斷。 進一步完善腦電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)有癲癇波，就可以進一步提供實驗室依據(jù)來確診。癲癇波一般指的是尖波、棘波、尖慢波或者棘慢波等。 如果患者有明確的外傷史，還要完善頭顱磁共振檢查，明確患者的腦部是否存在器質(zhì)性損傷， 并且這種損傷是否位于腦葉皮層，一般位于皮層的病灶容易誘發(fā)癲癇。結(jié)合病史、腦部損傷、器質(zhì)性依據(jù)以及電圖有癲癇波，就可以診斷外傷性癲癇。
