癲癇如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
癲癇的診斷主要根據(jù)癥狀表現(xiàn),結(jié)合腦電圖檢查,來(lái)明確。
癲癇的發(fā)病特點(diǎn)為反復(fù)性、短暫性和刻板性,多數(shù)癥狀持續(xù)時(shí)間為3~5分鐘,若超過(guò)5分鐘則稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇患者根據(jù)不同類(lèi)型,會(huì)出現(xiàn)不同癥狀。
如是癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐及意識(shí)喪失。失神發(fā)作可出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失、手中物體突然落地、呼之不應(yīng)、目光呆滯,但患者不會(huì)摔倒。精神癥狀性發(fā)作可出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想。自主神經(jīng)性發(fā)作可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。
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如何診斷癲癇
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首先要確定是否為癲癇,要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的目擊者,盡可能獲取完整的發(fā)作史。其次腦電圖檢查,有助于確診以及癲癇發(fā)作和癲癇的分類(lèi),進(jìn)行規(guī)范化的腦電圖檢查,方便判斷出病因。此外進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、全身性疾病檢查腦脊液檢查等。
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癲癇如何診斷
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癲癇的診斷主要根據(jù)癥狀表現(xiàn),結(jié)合腦電圖檢查,來(lái)明確。
癲癇的發(fā)病特點(diǎn)為反復(fù)性、短暫性和刻板性,多數(shù)癥狀持續(xù)時(shí)間為3~5分鐘,若超過(guò)5分鐘則稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇患者根據(jù)不同類(lèi)型,會(huì)出現(xiàn)不同癥狀。
如是癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐及意識(shí)喪失。失神發(fā)作可出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失、手中物體突然落地、呼之不應(yīng)、目光呆滯,但患者不會(huì)摔倒。精神癥狀性發(fā)作可出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想。自主神經(jīng)性發(fā)作可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類(lèi)的話(huà),可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類(lèi)的話(huà),基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過(guò)客觀(guān)的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專(zhuān)門(mén)的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測(cè)試部位5分鐘以后,然后觀(guān)察它的綠紙長(zhǎng)度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。
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一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,首次發(fā)作癲癇的病人必須要接受兩個(gè)非常重要的檢查,一是長(zhǎng)程視頻腦電圖,抓發(fā)作的腦電圖,二是頭顱磁共振的檢查,確定癲癇是原發(fā)性還是繼發(fā)性的,確定是顱內(nèi)出現(xiàn)的問(wèn)題,還是腫瘤、血管病導(dǎo)致的癲癇,還是天生就有這樣的易感因素。
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外傷性癲癇診斷的第一步是要確診患者是否為癲癇病,診斷癲癇依靠全面可靠的病史,一般要由患者的家人或朋友這些目擊者來(lái)提供患者發(fā)作時(shí)具體的表現(xiàn)如何,根據(jù)這種表現(xiàn)就可以做出臨床診斷。
進(jìn)一步完善腦電圖檢查,如果發(fā)現(xiàn)有癲癇波,就可以進(jìn)一步提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)來(lái)確診。癲癇波一般指的是尖波、棘波、尖慢波或者棘慢波等。
如果患者有明確的外傷史,還要完善頭顱磁共振檢查,明確患者的腦部是否存在器質(zhì)性損傷, 并且這種損傷是否位于腦葉皮層,一般位于皮層的病灶容易誘發(fā)癲癇。結(jié)合病史、腦部損傷、器質(zhì)性依據(jù)以及電圖有癲癇波,就可以診斷外傷性癲癇。