四肢骨折現(xiàn)場急救外固定術的方法
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
上臂骨折固定：將夾板放在骨折上臂的外側，用繃帶固定；再固定肩肘關節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側腋下打結。若無夾板固定，可用三角巾先將傷肢固定于胸廓，然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。前臂骨折固定：將夾板置于前臂四側，然后固定腕、肘關節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前，用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無夾板固定，則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前，然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。股骨骨折固定：1、健肢固定法：用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起，在膝關節(jié)、踝關節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊。2、軀干固定法：用長夾板從腳跟至腋下，短夾板從腳跟至大腿根部，分別置于患腿的外、內側，用繃帶或三角巾捆綁固定。小腿骨折固定：用長度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置于小腿內外側，再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。脊柱骨折固定：將傷員仰臥于木板上，用繃帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定于木板上。
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上臂骨折固定：將夾板放在骨折上臂的外側，用繃帶固定；再固定肩肘關節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側腋下打結。若無夾板固定，可用三角巾先將傷肢固定于胸廓，然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。前臂骨折固定：將夾板置于前臂四側，然后固定腕、肘關節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前，用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無夾板固定，則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前，然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。股骨骨折固定：1、健肢固定法：用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起，在膝關節(jié)、踝關節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊。2、軀干固定法：用長夾板從腳跟至腋下，短夾板從腳跟至大腿根部，分別置于患腿的外、內側，用繃帶或三角巾捆綁固定。小腿骨折固定：用長度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置于小腿內外側，再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。脊柱骨折固定：將傷員仰臥于木板上，用繃帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定于木板上。
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四肢骨折的現(xiàn)場急救取決于骨折的部位以及現(xiàn)場的條件。
以四肢的骨折舉例說，如果現(xiàn)場有現(xiàn)成的小夾板，可以進行小夾板外固定，讓患者的上肢固定于軀干上；如果現(xiàn)場沒有現(xiàn)場的小夾板，可以把患者的上衣解開，用上衣將患者的患肢固定于胸壁上，也有利于搬運和緩解患者的疼痛。小腿的骨折，條件合適時可以采用小夾板固定，如果條件不合適，就可以就地取鋼板、塑料桿、衣服或者毛巾進行固定，也有利于患者的搬運，減少在搬運的過程中骨折的再移位，引起的血管神經(jīng)的損傷。
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頸椎骨折在現(xiàn)場搬動時頭顱，面部要沖上不要前曲，不要低頭躺平躺。平躺以后面部朝上，輕度的后仰不能前曲。輕度的后仰，不要左右旋轉、轉動。一般來講頸部當時也不像腿打夾板，臨時固定可以有人扶著醫(yī)護人員。扶著他讓他很好的面部朝上，頸部略微后伸不要左右晃動、左右旋轉都很危險。所以咱們要很快送到醫(yī)院進行影像學檢查到底什么問題。
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一旦病人發(fā)生脊柱骨折，我們在現(xiàn)場應在搬運的過程中，一定要保持病人脊柱，在同一個水平線的狀態(tài)，不能一個人扶著頭，一個人拖著腿，這樣辦容易加重脊柱骨折，或者加重的神經(jīng)損害，另外一個在轉運的過程中，病人可以放到擔架上，或者平放著轉運車上，不要隨意的發(fā)生，脊柱的扭轉這樣動作，以防止發(fā)生神經(jīng)損傷加重的情況，對于脊柱骨折的急救。
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鎖骨骨折進行外固定以后，需要注意的事項還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一，首先需要注意外固定的松緊度。如果固定過緊，有可能會損傷到痹痛神經(jīng)和血管，如果固定太松，就失去了對骨折部位保護的作用，很容易在活動的過程中引起骨折的地方出現(xiàn)再次移位的可能。
二，這期間一定要密切觀察遠端的血運和感覺，可以進行手指的屈伸活動，來促進靜脈回流，利于消腫。三，一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣油膩刺激性食物，需要高蛋白、高維生素飲食，提高免疫力，需要高鈣飲食，比如豆制品、奶制品、海鮮來提高骨骼的質量。平時需要多曬太陽。
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第一、在骨折固定的時候，一定要確實，就是固定在這個位置之后基本上不要再掉下來或者固定再發(fā)生松脫導致二次損傷；第二、在固定的時候，一定要確準，不要再造成二次損傷。例如固定時繃帶纏的過緊或者是固定帶系的比較緊，會導致骨折的部位有壓迫，皮膚有壞死，同時遠端血運不好，會造成麻涼疼以及遠端缺血壞死，這些都需要注意。
