頭痛如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頭痛是一種比較常見的臨床癥狀,頭痛診斷需要根據(jù)患者的臨床癥狀,結(jié)合患者的體格檢查,外周血檢測(cè),病原學(xué)檢查、X線檢查、頭部CT,頭部核磁平掃,腦電圖、腦脊液等來進(jìn)行確診。
還要查清頭痛的部位、程度,頭痛的類型,觀察是否伴有其他癥狀,有利于頭痛更好的診斷。引起頭痛的病因有很多,當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí),需要完善相關(guān)的檢查,明確診斷引起頭痛的病因,然后再對(duì)癥治療,頭痛的患者進(jìn)行明確的診斷,是治療頭痛的關(guān)鍵,只有對(duì)因治療才能夠有效緩解癥狀。
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頭痛是一種比較常見的臨床癥狀,頭痛診斷需要根據(jù)患者的臨床癥狀,結(jié)合患者的體格檢查,外周血檢測(cè),病原學(xué)檢查、X線檢查、頭部CT,頭部核磁平掃,腦電圖、腦脊液等來進(jìn)行確診。
還要查清頭痛的部位、程度,頭痛的類型,觀察是否伴有其他癥狀,有利于頭痛更好的診斷。引起頭痛的病因有很多,當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí),需要完善相關(guān)的檢查,明確診斷引起頭痛的病因,然后再對(duì)癥治療,頭痛的患者進(jìn)行明確的診斷,是治療頭痛的關(guān)鍵,只有對(duì)因治療才能夠有效緩解癥狀。
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神經(jīng)性頭痛我們通過癥狀、體征、輔助檢查來進(jìn)行診斷。1、癥狀是疼痛部位不確定性,呈緊箍樣或壓迫樣的疼痛,疼痛程度為中度或中度到重度,一般不會(huì)影響患者的工作和學(xué)習(xí)。2、體征通過查體可以發(fā)現(xiàn)頭部有肌群的壓痛點(diǎn)。3、輔助檢查一般不能確定病灶,排除腫瘤占位、出血、外傷、高血壓等。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測(cè)來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測(cè)試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。
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頭痛的原因非常復(fù)雜,它涉及面非常廣。首先通過問病史,聽病人的主訴和詢問他的整個(gè)疾病的過程,根據(jù)臨床他訴說的癥狀,我們基本做一個(gè)初步的判斷。然后還要做相關(guān)的檢查,比方要做頭部的影像學(xué)檢查、頭部的血管超聲檢查、以及生化檢查等。還有做身體方面、臟器功能的檢查,通過這些檢查判斷頭痛病因?qū)W在哪里。
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1、當(dāng)患者第一次出現(xiàn)原發(fā)性的頭痛,這種急性頭痛需要做CT、核磁共振檢查。2、尤其是老年人的急性頭疼,我們通過影像學(xué)的檢查來判斷,亞急性頭痛需要做核磁共振檢查。3、腦血管痙攣造成的一種頭痛,需要做經(jīng)顱多普勒檢查來進(jìn)行一個(gè)篩查,他的一個(gè)診斷通過這種輔助檢查來判斷有助于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療。