急性乙肝用藥要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性乙肝患者用藥需要注意與肝功能損害的情況作調(diào)整。
如果患者的肝功能損害是輕到中度的異常,可以口服保肝、降酶藥物。如果是重度的肝功能損害,并且伴有明顯的消化道癥狀,凝血酶原活動(dòng)度也明顯下降,這類患者需要警惕急性肝衰竭,可能需要及時(shí)的住院治療。這類患者除了保肝、降酶、退黃等處理以外,還需要輸血漿和人血白蛋白,以加強(qiáng)支持治療,也需要積極的抗病毒治療,并且動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)肝功能、凝血酶原活動(dòng)度等相關(guān)指標(biāo)。
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急性乙肝患者用藥需要注意與肝功能損害的情況作調(diào)整。
如果患者的肝功能損害是輕到中度的異常,可以口服保肝、降酶藥物。如果是重度的肝功能損害,并且伴有明顯的消化道癥狀,凝血酶原活動(dòng)度也明顯下降,這類患者需要警惕急性肝衰竭,可能需要及時(shí)的住院治療。這類患者除了保肝、降酶、退黃等處理以外,還需要輸血漿和人血白蛋白,以加強(qiáng)支持治療,也需要積極的抗病毒治療,并且動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)肝功能、凝血酶原活動(dòng)度等相關(guān)指標(biāo)。
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新生兒用藥要注意以下幾點(diǎn):
一、能夠簡(jiǎn)單要盡量簡(jiǎn)單,能夠不用盡量不用。非用不可的情況下要用對(duì)肝腎影響最小的藥物。
二、要定期監(jiān)測(cè)孩子的肝腎功能,因?yàn)橛行┧幬镌诙唐趦?nèi)應(yīng)用可能不會(huì)引起肝腎功能變化影響,但是時(shí)間太長(zhǎng)可能會(huì)引起肝腎損害,所以要定時(shí)評(píng)估。
三、藥物能口服的盡量口服,減少靜脈用藥,減少肌注用藥,目的是通過藥物的品種和給藥的途徑解決發(fā)生的肝臟腎臟方面的損害問題。
新生兒特別是早產(chǎn)兒的各個(gè)器官發(fā)育不成熟,所有的藥物都要通過肝腎解毒,肝臟代謝,腎臟排泄。
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急性乙肝患者治療期間飲食以清淡、易消化為主,可以適當(dāng)?shù)某孕┬迈r的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃動(dòng)物內(nèi)臟,一些高脂肪、高熱量的食物也不要食用。
當(dāng)然除了飲食注意以外,乙肝患者還需要積極治療,根據(jù)肝功能損害的輕重不同,適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┍8谓得傅乃幬?。肝功能改善以后,還需要繼續(xù)的監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo),乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo),以評(píng)估患者的病情。如果在半年后乙肝表面抗原仍是陽性的,乙肝DNA也偏高,那么就為慢性乙肝需要積極抗病毒治療。
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急性的感染主要見于成人和青少年直接暴露給乙肝病毒,比如輸血,拔牙或者無菌注射沒做好引起的血源感染,絕大多數(shù)人急性感染以后,沒有一個(gè)很明確的發(fā)病表現(xiàn),只有極少數(shù)急性感染才有臨床癥狀,通過急性肝炎過程以后,病毒絕大多數(shù)會(huì)清除,只有百分之十左右成為一個(gè)慢性攜帶者。
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對(duì)于小孩用藥可能比成人用藥大家會(huì)更關(guān)注一些,因?yàn)樾『⑻幱谏L(zhǎng)發(fā)育期,很多器官都不成熟,這個(gè)更加容易受到藥物的影響,其次小孩的酶系統(tǒng)是不完整的,跟藥物的代謝和成人也是有差異的,所以給小孩嬰兒一定要注意多去看藥品的說明書,然后多向藥師或醫(yī)生進(jìn)行咨詢,看這個(gè)藥是否適合小孩服用這個(gè)藥物呢,一定要按照這個(gè)說明書和醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律的服藥,不要跟著自己的感覺隨意去增減藥物,一般就拿一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,抗菌藥物它一天可能需要用兩顆,你把它改成一顆這種時(shí)候不僅沒有用,反而會(huì)有害,因?yàn)閯┝窟_(dá)不到的時(shí)候不僅殺不死細(xì)菌,還會(huì)造成那個(gè)細(xì)菌的耐藥,就是不要隨便的現(xiàn)在不舒服了我就去增加劑量,增加劑量這個(gè)效果不會(huì)增加,副作用反而會(huì)增加,就是只能按說明書規(guī)定的范圍去服用,不要隨意地去增減劑量。
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白癜風(fēng)用藥:第一要分清白癜風(fēng)屬于哪一類型,這樣才能針對(duì)用藥。因?yàn)榘遵帮L(fēng)有尋常型、節(jié)段型、節(jié)段型的病因和尋常型白癜風(fēng)的病因。另外它有節(jié)段型有肢端型、有泛發(fā)型,它這個(gè)用藥的劑量和用藥的種類不一樣所以一定要注意。第一條分清白癜風(fēng)的分型和分類,也就是把它分成是節(jié)段型還是尋常型的一定要分清楚,對(duì)于治療疾病至關(guān)重要,因?yàn)樗∫虿灰粯佑盟幘筒灰粯?,第二個(gè)治療原發(fā)病,因?yàn)樵斐砂遵帮L(fēng)的不光是皮膚的問題,有很多是內(nèi)科問題,如果是內(nèi)科問題造成的,我們說有常見60多種疾病都會(huì)造成白斑,一定要把原發(fā)病治好,因?yàn)楸热缂谞钕?、甲狀腺疾病、糖尿病、惡性貧血、斑禿、膠原病、惡性腫瘤都會(huì)造成白斑,所以在治療上一定要找出原發(fā)原因,如果原發(fā)疾病去不掉,白癜風(fēng)就不可能徹底治愈。第三個(gè)治療白癜風(fēng)一定要避免光敏性藥物,因?yàn)楹芏嗳硕枷矚g用光敏性藥物,治療白癜風(fēng)這樣能造成它色素增多,實(shí)際上光敏的藥物用藥不當(dāng)會(huì)造成色素細(xì)胞損傷,造成白癜風(fēng)擴(kuò)大。