甲狀腺結(jié)節(jié)好治嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過服用藥物或者手術(shù)來進(jìn)行治療,治療難度并不大。
甲狀腺結(jié)節(jié)是患者可能有炎癥問題,或者是自身免疫系統(tǒng)降低、甲狀腺激素分泌異常、飲食異常,都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)患病情況。
出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),可以根據(jù)疾病的類型,使用藥物或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療。甲狀腺結(jié)節(jié)本身會(huì)造成患者出現(xiàn)有呼吸困難,結(jié)節(jié)極腫大,還會(huì)出現(xiàn)心悸、吞咽困難的情況。出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),患者可以適當(dāng)?shù)亩噙M(jìn)行補(bǔ)充營養(yǎng),可以選擇補(bǔ)充甲狀腺激素、碘類,補(bǔ)充鈣質(zhì),提高自身免疫力的食物?;颊咂陂g患病期間要多注意避免吃一些容易導(dǎo)致上火的食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過服用藥物或者手術(shù)來進(jìn)行治療,治療難度并不大。
甲狀腺結(jié)節(jié)是患者可能有炎癥問題,或者是自身免疫系統(tǒng)降低、甲狀腺激素分泌異常、飲食異常,都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)患病情況。
出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),可以根據(jù)疾病的類型,使用藥物或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療。甲狀腺結(jié)節(jié)本身會(huì)造成患者出現(xiàn)有呼吸困難,結(jié)節(jié)極腫大,還會(huì)出現(xiàn)心悸、吞咽困難的情況。出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),患者可以適當(dāng)?shù)亩噙M(jìn)行補(bǔ)充營養(yǎng),可以選擇補(bǔ)充甲狀腺激素、碘類,補(bǔ)充鈣質(zhì),提高自身免疫力的食物?;颊咂陂g患病期間要多注意避免吃一些容易導(dǎo)致上火的食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該注意的飲食,特別是應(yīng)該吃一些散結(jié)節(jié)的飲食,比如說芥菜或者是木耳,這些多吃點(diǎn)。應(yīng)該是杜絕吃一些十字花科菜,比如說大頭菜,再一個(gè)紫甘藍(lán),這些應(yīng)該少吃,甚至不吃。應(yīng)該多建議吃一些提高免疫的比如獼猴桃和蘑菇,還有芋頭。
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一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)不是嚴(yán)重的疾病,或者說是日常生活中非常常見的疾病。
少數(shù)患者如果發(fā)生惡變,通常需要及時(shí)的手術(shù)治療,如果是未分化程度的或者未分化類型的甲狀腺癌,通常預(yù)后不佳。也就是說甲狀腺結(jié)節(jié),絕大多數(shù)患者不是嚴(yán)重的疾病,極少數(shù)惡性度高的甲狀腺結(jié)節(jié),有可能會(huì)危及到病人的生命。
在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚,所以目前在臨床上對于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理,主要是密切觀察,定期復(fù)診,每3-6個(gè)月左右復(fù)查甲狀腺素水平以及甲狀腺彩超,對大小進(jìn)行判,同時(shí)進(jìn)行分級(jí),以評判級(jí)高危因素,或者惡變的高危因素,如果增大引起壓迫或牽拉癥狀時(shí),可以考慮手術(shù)治療。如果合并有甲亢或甲減時(shí),通常需要看甲亢藥物治療或者補(bǔ)充甲狀腺素治療,以免引起相應(yīng)的癥狀。而對于可疑惡變時(shí),直徑比較小的甲狀腺結(jié)節(jié),通常采用細(xì)胞穿刺,排除惡變。如果直徑超過1.5公分以上、4級(jí)以上的甲狀腺結(jié)節(jié),通常主張直接行手術(shù)切除,并送術(shù)中冰凍,排除惡變可能。
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開刀的話主要是,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)太大還是開刀比較好。如果是術(shù)前定性是惡性的,并且伴有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話也是要開刀。微創(chuàng)手術(shù)結(jié)節(jié)在我們可視的范圍內(nèi),比如結(jié)節(jié)多發(fā)的這樣的話還是做微創(chuàng)比較好,主要是微創(chuàng)是直視下操作,可以把開放手術(shù)切不到的幾毫米的結(jié)節(jié),我們都可以做的干干凈凈??梢园鸭谞钕俣喟l(fā)的,大大小小的結(jié)節(jié),都可以做的干干凈凈。開放手術(shù)只能針對大的結(jié)節(jié),做一個(gè)瘤體的剔除,甚至對于多發(fā)的結(jié)節(jié),只能進(jìn)行一個(gè)腺體的,次全切或者全切手術(shù)。做全切的時(shí)候有的病人有可能會(huì),因?yàn)榍谐袤w過多造成甲減,要終身服藥。微創(chuàng)手術(shù)的話就不存在這個(gè)問題,我們是對病灶點(diǎn)對點(diǎn)的治療,對病灶以外的正常腺體,起到一個(gè)保護(hù)作用,很多病人避免終身服用優(yōu)甲樂的困擾。
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甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍,如果是一個(gè)結(jié)節(jié)那就要特別小心了,可能不是個(gè)好東西,那就要注意了,要去做甲狀腺穿刺,越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做,左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有,那是多結(jié)節(jié)的話一般來說都是安全的,但是也不是絕對安全的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及是否有并發(fā)癥等因素決定。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)較小,考慮為良性且沒有任何不適癥狀,可以不需要進(jìn)行治療,只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,來動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)變大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且合并有甲減癥狀,則可口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性合并有甲亢,則需要治療甲亢。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性,則不管是甲亢還是甲減,都優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療。