橋本甲亢怎么治療
收聽：2.71k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喬本氏甲亢，最初的病因是橋本氏甲狀腺炎。橋本式甲狀腺炎是屬于自身免疫性的粒細(xì)胞性的，慢性淋巴性粒細(xì)胞性的一種炎癥。
橋本氏甲亢與原發(fā)性甲亢的病因不同，橋本氏甲亢的病因是橋本氏甲狀腺炎，是自身免疫性疾病，橋本氏甲狀腺炎的特點(diǎn)就是患者有時(shí)候會(huì)有甲亢，有時(shí)候會(huì)有甲減，有些患者會(huì)甲亢、甲減交替反復(fù)出現(xiàn)，最終的結(jié)局可能會(huì)是甲狀腺機(jī)能減退，需要終身進(jìn)行左甲狀腺素鈉片替代治療。
橋本氏甲狀腺的治療與原發(fā)性甲亢的治療原則上是一樣的。第一就是無碘飲食，第二口服甲巰米唑或者丙硫氧嘧啶進(jìn)行藥物治療，治療過程中要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功和甲功的檢查。但是橋本氏甲亢的特點(diǎn)就是藥物遞減會(huì)比較明顯，可能很快會(huì)進(jìn)入甲減期，所以，復(fù)查一定要及時(shí)，避免出現(xiàn)藥物性甲減。
相關(guān)音頻推薦
-
喬本氏甲亢，最初的病因是橋本氏甲狀腺炎。橋本式甲狀腺炎是屬于自身免疫性的粒細(xì)胞性的，慢性淋巴性粒細(xì)胞性的一種炎癥。
橋本氏甲亢與原發(fā)性甲亢的病因不同，橋本氏甲亢的病因是橋本氏甲狀腺炎，是自身免疫性疾病，橋本氏甲狀腺炎的特點(diǎn)就是患者有時(shí)候會(huì)有甲亢，有時(shí)候會(huì)有甲減，有些患者會(huì)甲亢、甲減交替反復(fù)出現(xiàn)，最終的結(jié)局可能會(huì)是甲狀腺機(jī)能減退，需要終身進(jìn)行左甲狀腺素鈉片替代治療。
橋本氏甲狀腺的治療與原發(fā)性甲亢的治療原則上是一樣的。第一就是無碘飲食，第二口服甲巰米唑或者丙硫氧嘧啶進(jìn)行藥物治療，治療過程中要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功和甲功的檢查。但是橋本氏甲亢的特點(diǎn)就是藥物遞減會(huì)比較明顯，可能很快會(huì)進(jìn)入甲減期，所以，復(fù)查一定要及時(shí)，避免出現(xiàn)藥物性甲減。
-
橋本氏甲亢也是甲亢的一種，只是比傳統(tǒng)意義上的Graves病甲亢病因不同，這兩種情況沒有嚴(yán)重不嚴(yán)重之分。
一般情況下，橋本氏甲亢的癥狀以及甲亢的增高程度要比普通的甲亢稍微輕一些。這兩種甲亢的治療如下：1、首先要進(jìn)行無碘飲食；2、按時(shí)口服甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶治療；3、要定期復(fù)查。橋本氏甲亢尤其要注意的是，治療療程要比普通甲亢短。因?yàn)闃虮臼霞卓汉苋菀子杉卓恨D(zhuǎn)為甲減期。所以在治療過程中，定期復(fù)查的時(shí)間一定要比較頻繁，避免出現(xiàn)藥物性甲減，避免造成不可逆的終身甲減。
-
橋本氏病，也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。它是自身免疫性甲狀腺疾病的一種，對(duì)于橋本氏病的治療，需要低碘飲食，不能吃海帶、紫菜、蝦皮、加碘食鹽，這些含碘豐富的食物。
在藥物的治療上，根據(jù)橋本氏病甲狀腺功能處于不同的時(shí)期，選擇不同的藥物治療，比如甲狀腺功能亢進(jìn)期，需要選擇抗甲亢藥物治療，可以選擇甲巰咪唑或者丙基硫氧嘧啶。如果喬本氏病的甲狀腺功能處于甲狀腺功能減退期，可以選擇左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療，一般橋本氏甲狀腺病最終都會(huì)走向甲減的。
-
甲亢目前的治療方式和方法主要有三種，第一種是口服藥物治療，主要有兩大類藥，咪唑類和硫脲類。咪唑類國(guó)內(nèi)常用的是甲巰咪唑，而硫脲類是常用的丙基硫氧嘧啶?；颊叩秸?guī)醫(yī)院就診治療時(shí)間差不多在一年半到兩年，絕大部分病人還是能得到很好轉(zhuǎn)歸的，大部分病人還是能治愈的。有一小部分容易復(fù)發(fā)或遷延，具體情況需要具體分析。
第二種治療方式是放射性碘131的治療，給予放射性碘131口服后把甲狀腺殺滅，可以使甲狀腺功能恢復(fù)。這種治療方式一般是美國(guó)比較推崇的。
第三種方式是手術(shù)，需要在口服藥物控制甲狀腺功能的基礎(chǔ)上再進(jìn)行手術(shù)，一般需要口服藥物控制兩到三個(gè)月，甲功穩(wěn)定以后再做手術(shù)。手術(shù)治療的大部分是甲狀腺腫大，一般為三度大以上才需要做手術(shù)或胸骨后甲狀腺等，所以基本上甲狀腺的治療方式就這三種。
專家提示：目前治療甲亢的方式有三種。第一種是口服藥物治療，如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等。第二種是放射性碘131治療。第三種是手術(shù)治療，在口服藥物控制甲狀腺功能的基礎(chǔ)上再進(jìn)行手術(shù)，大部分是三度大的甲狀腺腫大。
-
甲亢的治療，常用的有三種方法：抗甲狀腺藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物治療，常用的有甲巰米唑和丙硫氧嘧啶，藥物治療有50%左右的患者可以完全治愈，還有部分患者在治愈以后容易復(fù)發(fā)。
碘131治療和手術(shù)治療，分別是通過射線和手術(shù)切除的方法，來達(dá)到治愈甲亢的目的。這兩種方法甲亢的治愈率很高，但是容易引起甲減。所以使用這兩種方法治療的患者，要注意隨訪甲功的變化，并且要及時(shí)的給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療，藥物替代的劑量根據(jù)甲功結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)的患者，也可以考慮行碘131治療和手術(shù)治療。
-
橋本氏甲亢和甲亢區(qū)別在于橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢治療比較簡(jiǎn)單，使用小劑量的抗甲亢藥物甚至不使用藥物都可以使甲亢癥狀緩解。
橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)屬于甲亢的病因之一，相對(duì)于其它病因如Graves病、亞甲炎等引起的甲亢在治療方面更簡(jiǎn)單，因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺准膊〉陌l(fā)展過程就是從甲亢逐漸發(fā)展到甲減，所以不需要應(yīng)用抗甲亢的藥物，甲亢癥狀自己就可以緩解。如果橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)程度比較高，用小劑量的抗甲亢藥物也可以使它恢復(fù)正常。
