換牙順序不對(duì)怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
換牙的順序不對(duì)，要看具體不對(duì)的情況。在臨床上橫間牙萌出穩(wěn)于橫切牙，將它與第一第二前磨牙合稱為側(cè)方牙群，側(cè)方牙群的替換時(shí)間和替換順序，對(duì)于牙齒的正常排列和正常咬合關(guān)系的建立是非常重要的。如果尖牙萌出晚于前磨牙，第一前磨牙可能會(huì)前移過(guò)多，使剩余間隙不足，造成尖芽于夾側(cè)異位萌出，就是我們俗稱的小虎牙。如果有乳牙質(zhì)瘤，或恒牙萌出過(guò)緩，第二磨牙的萌出也會(huì)使剩余間隙縮小，造成前牙擁擠。每個(gè)孩子的換牙順序并不是一成不變的，可能會(huì)有一些變化，建議到醫(yī)院檢查是否對(duì)牙齒的排列和正常咬合關(guān)系的建立有無(wú)影響。
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換牙的順序不對(duì)，要看具體不對(duì)的情況。在臨床上橫間牙萌出穩(wěn)于橫切牙，將它與第一第二前磨牙合稱為側(cè)方牙群，側(cè)方牙群的替換時(shí)間和替換順序，對(duì)于牙齒的正常排列和正常咬合關(guān)系的建立是非常重要的。如果尖牙萌出晚于前磨牙，第一前磨牙可能會(huì)前移過(guò)多，使剩余間隙不足，造成尖芽于夾側(cè)異位萌出，就是我們俗稱的小虎牙。如果有乳牙質(zhì)瘤，或恒牙萌出過(guò)緩，第二磨牙的萌出也會(huì)使剩余間隙縮小，造成前牙擁擠。每個(gè)孩子的換牙順序并不是一成不變的，可能會(huì)有一些變化，建議到醫(yī)院檢查是否對(duì)牙齒的排列和正常咬合關(guān)系的建立有無(wú)影響。
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小孩換牙有一定的規(guī)律，簡(jiǎn)單的來(lái)講就是一定時(shí)間、一定順序、左右對(duì)稱、先下后上，左右對(duì)稱、先下后上，都是針對(duì)同名牙而言的。兒童換牙期間的順序是6歲左右僅靠最后一個(gè)乳磨牙的后方長(zhǎng)出第一個(gè)恒磨牙，也叫六齡牙，比下中切牙的長(zhǎng)出稍早或者同時(shí)，6歲左右，如下中切牙脫落，橫向中切牙長(zhǎng)出，7~8歲時(shí)，如上中切牙脫落，橫向中切牙長(zhǎng)出，乳下側(cè)切牙脫落，橫下側(cè)切牙長(zhǎng)出。8~9歲時(shí)，上側(cè)切牙脫落，橫向側(cè)切牙長(zhǎng)出。9~12歲，第一、第二乳磨牙脫落，第一、第二雙尖牙長(zhǎng)出。10~12歲乳尖牙脫落，橫尖牙長(zhǎng)出。最后，11歲半左右到13歲，第二磨牙長(zhǎng)出，萌出的時(shí)間可能會(huì)有個(gè)體差異，有些小孩過(guò)早，有些小孩過(guò)晚，萌出的順序也可能會(huì)有一些不同。如果發(fā)現(xiàn)小孩換牙過(guò)程中有異常情況，還是建議盡早到醫(yī)院檢查。
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小孩幾歲換牙
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根據(jù)兒童牙齒的萌出狀態(tài)，把牙列分為以下幾期：第一，是無(wú)牙期，從出生到6~8個(gè)月，乳牙尚未萌出；第二，是乳牙形成期，出生6~8個(gè)月至3歲，這一時(shí)期是從第一顆乳牙開(kāi)始萌出到20顆乳牙全部萌出。第三，是乳牙列期，3歲到6歲左右，乳牙列完成到第一顆恒牙萌出。第四，是混合牙列期，6歲到12歲左右，從第一顆恒牙萌出到全部乳牙替換完成。這個(gè)時(shí)期口腔內(nèi)既有恒牙又有乳牙。第五，是恒牙列期，12歲以后，全部乳牙已被替換進(jìn)入恒牙裂期，換牙是指混合牙列期，6歲開(kāi)始，12歲結(jié)束，當(dāng)然個(gè)體發(fā)育有早晚，時(shí)間也會(huì)越有差異。
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一般來(lái)說(shuō)換牙是不會(huì)疼的。
但如果有以下幾種情況存在，換牙的過(guò)程中可能會(huì)有疼痛發(fā)生：
1、當(dāng)牙關(guān)已經(jīng)部分萌出，還有一部分被牙齦覆蓋，如果口腔衛(wèi)生做得不好，刷牙不夠仔細(xì)，食物殘?jiān)鼫粲谘烂嫔戏降凝l袋內(nèi)，就會(huì)引起牙齦發(fā)炎，導(dǎo)致疼痛發(fā)生，可以到醫(yī)院讓醫(yī)生幫助把滯留的食物殘?jiān)鼪_洗出來(lái)，再配合服用消炎藥物。
2、當(dāng)乳牙已松動(dòng)還沒(méi)脫落的時(shí)候，進(jìn)食尤其是較硬食物，觸碰到松動(dòng)的乳牙，也會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)生。如果這個(gè)時(shí)候恒牙已經(jīng)萌出，建議盡早到醫(yī)院拔除松動(dòng)的乳牙。在幼齡兒童的某個(gè)時(shí)期，家長(zhǎng)們會(huì)發(fā)現(xiàn)小孩有流口水的現(xiàn)象，特別喜歡伸手指往嘴里摳或者喜歡去咬東西，這可能跟乳牙萌出使牙齦發(fā)癢有關(guān)，過(guò)了這個(gè)階段就好了。家長(zhǎng)們不必太過(guò)擔(dān)心。
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雖然孩子在長(zhǎng)牙齒期間會(huì)出現(xiàn)不適的情況，例如流口水和牙床癢等，但是一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。如果有出現(xiàn)發(fā)熱情況，應(yīng)該考慮是否有牙齦的腫痛，有無(wú)引發(fā)炎癥，這可能是換牙過(guò)程中出現(xiàn)的感染，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行退熱處理，做好口腔護(hù)理這很重要。對(duì)于小孩的發(fā)熱，更多的是外界因素刺激，全身感染引起的。除了及時(shí)進(jìn)行物理降溫，最重要的是觀察孩子的精神面貌，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，以便及時(shí)的治療。不要單純的考慮孩子換牙就會(huì)發(fā)熱。因?yàn)檫@種情況并不多見(jiàn)。
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如果乳牙發(fā)生了牙水炎，應(yīng)該盡早進(jìn)行根管治療。牙髓炎的自然結(jié)果就是牙髓壞死。如果未及時(shí)處理，牙髓炎會(huì)發(fā)展成為根尖周炎，這個(gè)時(shí)候仍未控制炎癥，會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的吸收破壞，波及乳牙下方的恒牙pipe，引起恒牙的發(fā)育異常。臨床上常見(jiàn)的是雙尖牙的特賴牙，如果乳牙的炎癥過(guò)重，不能保留而被拔出時(shí)，孩子的咀嚼功能會(huì)受影響，咀嚼功能受了影響，自然也會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)缺失的乳牙也需要進(jìn)行進(jìn)行維持，否則會(huì)因?yàn)榱嫜赖囊莆唬瑢?dǎo)致繼承恒牙不能謀出到正常位置。如果小孩的乳牙發(fā)生了齲壞，還是應(yīng)該盡早去醫(yī)院治療，不能因?yàn)槭侨檠肋t早都要換牙而不引起重視。
