輸尿管結石疼痛是幾級
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輸尿管結石的疼痛等級和結石大小,以及患者對疼痛的敏感性有關。
如果結石體積較小,能夠順利的通過輸尿管排到體外,則一般不會卡在輸尿管中,患者可能沒有任何癥狀,表現(xiàn)為零級疼痛。如果結石體積較大,再往下排的過程中,卡在輸尿管中,患者可能出現(xiàn)腰部脹痛不適,具體的疼痛等級和患者對疼痛敏感性有關,部分患者可能出現(xiàn)輕微疼痛,表現(xiàn)為3~4級疼痛,也有少部分患者對疼痛較敏感,甚至出現(xiàn)疼痛性休克,表現(xiàn)為8~9級疼痛。
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輸尿管結石的疼痛等級和結石大小,以及患者對疼痛的敏感性有關。
如果結石體積較小,能夠順利的通過輸尿管排到體外,則一般不會卡在輸尿管中,患者可能沒有任何癥狀,表現(xiàn)為零級疼痛。如果結石體積較大,再往下排的過程中,卡在輸尿管中,患者可能出現(xiàn)腰部脹痛不適,具體的疼痛等級和患者對疼痛敏感性有關,部分患者可能出現(xiàn)輕微疼痛,表現(xiàn)為3~4級疼痛,也有少部分患者對疼痛較敏感,甚至出現(xiàn)疼痛性休克,表現(xiàn)為8~9級疼痛。
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輸尿管結石引起的疼痛往往比較劇烈,一般給予對癥的解痙止痛處理。
首先,出現(xiàn)疼痛時要試圖解除病因,小的結石,一般可以通過排石藥物、體外碎石或者是各種激光的微創(chuàng)手術進行處理。其次,要對癥處理,最主要的是解痙、止痛,常用的藥物有間苯三酚,可以使輸尿管舒張,或者是用α1受體阻滯劑,如坦索羅辛。讓輸尿管管徑變粗,阻力變小。最后,主要是止痛,可以使用雙氯芬栓鈉栓劑進行治療,它是局部的藥物,一般全身副作用較小。對泌尿系統(tǒng)結石的起效的作用比較好。如果癥狀比較重,可以采用阿片受體激動劑給對癥處理。
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當結石卡在輸尿管時,會引起梗阻癥狀,輸尿管上端會強烈蠕動,從而引起腰部脹痛不適,緩解輸尿管結石疼痛的方法如下:
一、如果疼痛不是很劇烈,可以通過使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,如雙氯芬酸鈉來緩解疼痛。如果腰部脹痛較劇烈,則需要使用阿片受體激動劑,如曲馬多、杜冷丁來緩解疼痛。
輸尿管結石出現(xiàn)疼痛,使用止痛藥只是治標,真正要緩解疼痛,還是需要將結石取出。這樣患者疼痛就能完全的緩解。輸尿管結石患者平時也要多喝水,這樣有利于減少結石的形成。
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輸尿管結石一般不會引起睪丸疼痛。
輸尿管結石如果石頭體積較小,能順利的通過輸尿管排到膀胱,患者一般不會出現(xiàn)任何癥狀,但如果結石體積較大,卡在輸尿管中時,患者一般會出現(xiàn)腰部脹痛、惡心、嘔吐、伴有血尿。如結石卡在輸尿管與膀胱的交界處,患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。睪丸疼痛一般是睪丸或附睪疾病所引起,常見的有睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉,出現(xiàn)睪丸疼痛時需要完善相關檢查。
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如果來醫(yī)院之前出現(xiàn)明顯的輸尿管結石引起的疼痛,有經驗的患者都會大量飲水,變換體位試圖使這個結石,在輸尿管的位置發(fā)生變化,這樣的話結石引起完全的輸尿管梗阻,通過體位變化就有可能在結石的邊緣,留出一個縫兒來,這樣尿液通過以后,患者癥狀就可以得到緩解。如果通過變換體位,大量飲水還無法緩解的話,到了醫(yī)院醫(yī)生往往首先通過藥物來治療,主要治療疼痛的藥物,主要分為兩類,一類就是我們腎絞痛就要用一些,治療腎絞痛的疼痛的藥物,比如說我們的一些止疼藥,阿托品、杜冷丁這些,它的止痛作用,一方面就是說直接緩解疼痛,另一方面就是擴張輸尿管,解除輸尿管的痙攣達到緩解疼痛的作用,所以我們醫(yī)生常用,緩解疼痛的藥物主要分為兩類,一類就是止疼藥,第二類就是說解痙藥。止疼藥,包括各種各樣的止疼的藥物,而解痙藥包括我們的黃體酮、阿托品等等,這樣一方面止疼,另一方面解除輸尿管的痙攣,擴張輸尿管,兩三片的藥物共同作用,就有可能緩解患者的疼痛。如果結石實在梗阻嚴重,保守治療和藥物治療,都無法達到一定效果的話,就只有通過手術治療的方法,就是我們輸尿管鏡下,把結石碎掉或者在結石旁邊置入一個導管,這樣的話通過結石這個旁路引流,把尿液引出以后,可以當機立斷地緩解患者的疼痛的癥狀。
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輸尿管原發(fā)性結石并不多見,一般輸尿管的結石都來自于腎臟,腎臟的結石排出后,卡在輸尿管某一處,不能再往下進行活動,這時的結石通常叫輸尿管結石。在泌尿系彩超、CT上能表現(xiàn)出來,也會產生一些相關的癥狀,比如腎絞痛、血尿等癥狀。
輸尿管有三處狹窄,第一處腎輸尿管移行部,第二處是跨髂血管處,第三處是進入膀胱處,結石也常在這三個位置。