小兒腹瀉的特點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒腹瀉是一個綜合癥,由多病因多元素引起,分為感染性和非感染性兩類,但病因不同,引起的腹瀉卻常具有相似的臨床表現(xiàn),但又各有不同的臨床特點,相同的表現(xiàn)主要為大便次數(shù)增多和大便性狀改變,非感染性腹瀉,大便量增多,大便主要為稀薄帶水,成黃色或黃綠色,有酸味常見白色和黃白色奶瓣和少量粘液,大便鏡檢有大量脂肪球,無明顯全身癥狀,而感染性腹瀉中,病毒性感染性腹瀉的輪狀病毒性腸炎,多建于秋冬季,大便每日10次及以上,大便水分多,每次大便量多,大便中白細胞少,細菌感染性腹瀉,大便次數(shù)增多外,大便每次量少,且中毒癥狀明顯,為粘液濃血,常伴有里急后重。
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小兒腹瀉是一個綜合癥,由多病因多元素引起,分為感染性和非感染性兩類,但病因不同,引起的腹瀉卻常具有相似的臨床表現(xiàn),但又各有不同的臨床特點,相同的表現(xiàn)主要為大便次數(shù)增多和大便性狀改變,非感染性腹瀉,大便量增多,大便主要為稀薄帶水,成黃色或黃綠色,有酸味常見白色和黃白色奶瓣和少量粘液,大便鏡檢有大量脂肪球,無明顯全身癥狀,而感染性腹瀉中,病毒性感染性腹瀉的輪狀病毒性腸炎,多建于秋冬季,大便每日10次及以上,大便水分多,每次大便量多,大便中白細胞少,細菌感染性腹瀉,大便次數(shù)增多外,大便每次量少,且中毒癥狀明顯,為粘液濃血,常伴有里急后重。
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小兒腹瀉的病因有感染因素或非感染因素。
感染因素又分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染以及濫用抗生素引起的腸道菌群紊亂,腸道內(nèi)感染可由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染引起,以病毒感染、細菌感染多見,尤其是病毒感染。腸道外感染可由中耳炎、呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、過敏性皮膚病、急性傳染病等導致。
非感染因素引起的腹瀉,常見有飲食因素,如喂養(yǎng)不當、過敏性腹瀉,原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏等原因引起,氣候因素也可以引起腹瀉,常見氣候突然變化,腹部受涼,會使腸蠕動增加而發(fā)生腹瀉。
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小兒腹瀉的病因不一樣,其癥狀也不一樣,小兒腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉,急性腹瀉。如果是病毒感染引起的,會出現(xiàn)發(fā)熱,答辯次數(shù)增多,吸水變,同時伴有惡心嘔吐等癥狀。如果是細菌感染引起的腹瀉,可能會犯有發(fā)熱、精神差,納差、腹痛、腹張、膿 血便等癥狀。如果是消化不良引起的腹瀉,可能會出現(xiàn)惡心嘔吐,大便次數(shù)增多,其治療主要是給予對因治療以及腹瀉消化的支持,對癥治療。
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小兒腹瀉一般都有可能會導致繼發(fā)的感染,然后還有一個就是營養(yǎng)元素的缺乏,另外一個,有可能導致這種微量元素的缺乏。第一個講講消化道外的感染,當然了有可能消化道外的感染可以導致腹瀉,也可能是導致腹瀉的原因,但是腹瀉你也會導致消化道外的感染。腹瀉也可以引起一個中耳炎,然后引起一個皮膚的化膿性感染,然后還可以引起泌尿道的感染,引起肺炎,引起支氣管炎,甚至引起靜脈炎和敗血癥。腹瀉也有可能會導致營養(yǎng)物質(zhì)和維生素的缺乏,尤其是像這種慢性腹瀉的小孩子,又伴有營養(yǎng)不良的話,他肯定有可能會引起葉酸的缺乏,鐵、鋅的缺乏,維生素A、C這些東西的缺乏都有可能會導致發(fā)病。另外如果是脫水很嚴重,極度脫水的話,少尿或者無尿階段,它可以引起腎功能的衰竭。如果它是一個全身中毒癥狀,或者是腸道感染癥狀很嚴重的話,它可以引起一個中毒性的腸麻痹,然后是腸道的穿孔、腸套疊等等可以引起。嚴重的話這些病情并發(fā)癥不及時的識別,或者干預的話,甚至可以引起小孩子生命的危險。
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家庭治療的四原則,第一,你一定要保證給患兒足夠的液體,以預防和治療他的輕中度的脫水。第二個,你要給他補充元素鋅,就鋅制劑的補充。第三個你要持續(xù)的喂養(yǎng)患兒,第四點,如果你經(jīng)過治療以后病情沒有好轉(zhuǎn),或者是出現(xiàn)了以下的這些情況,你一定要及時的到醫(yī)院里來。第一點就是腹瀉很劇烈,每次腹瀉的量很多,然后腹瀉的次數(shù)也很多。第二條就頻繁的嘔吐,不能夠經(jīng)口喂養(yǎng)。第三點他沒有頻繁嘔吐,但是他也是不能夠進口飲食的。第四點就是發(fā)燒,如果小于三個月的話不能超過38度,如果大于三個月的話不能超過39度。第五點就是大便如果帶血,還有一個小孩子,如果出現(xiàn)了明顯的這種脫水的這種癥狀,而且脫水的程度在中重度,這個時候你也一定要到醫(yī)院里來。最后一點如果是小于六個月的嬰幼兒,因為小孩子的話他的水代謝很旺盛,他對缺水的耐受是很差的,一旦脫水很容易發(fā)生體液的紊亂。所以小于六個月的嬰兒,還有早產(chǎn)兒,或者他還有其他的基礎疾病的話,一定要到醫(yī)院里來。
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兒童腹瀉最主要的就是一定要預防它的脫水以及電解質(zhì)的紊亂,小孩如果在家里面出現(xiàn)了腹瀉的話,重點在家里面要進行一個觀察,那么觀察哪些項目,主要是觀察小孩子比如說他的尿量有沒有,跟以前比明顯的減少,他的皮膚是不是很干燥,然后他的身體手腳這些末梢有沒有出現(xiàn)一些花紋,手腳有沒有非常的冰冷濕冷,那么這是我們觀察的項目包括小孩子他哭的時候有沒有眼淚,這些都提示我們?nèi)绻⒆涌蘖藳]有眼淚小便量明顯減少,那往往提示我們孩子有脫水的情況,要給他補充足夠的水分,那么一般輕度到中度的有脫水情況的話,要給他補充口服補液鹽,要用口服補液鹽液來給孩子補水不能光喂白開水。