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如何預防乙肝垂直傳播

收聽:2.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

預防乙肝的垂直傳播就是預防母體的,作為這個乙肝病毒的患者,把她的病毒傳給胎兒,那么怎么來預防呢,首先第一建議如果這個母體,她是處在一個高傳染狀態(tài)的,比如DNA很高,e抗原,表面抗原陽性,這個肝功能又不好,這種情況下我們確實主張,應該推遲延遲這個懷孕,那么一旦已經(jīng)懷孕的話,那么如果你正在使用和核苷類素抗病毒的,那么我們繼續(xù)可以使用,但是要使用B類的,那么如果我們在使用中,這個或者就是出現(xiàn)了一些癥狀,就是說這個病毒已經(jīng)被控制了,那么我們是要在28周以上懷孕,妊娠28周以上的,我們認為,服藥這個問題是不大的,只要是B類的藥物,那么這樣的話可以防止就是說,這個母體的病毒有很高的載量,可以影響到胎兒。當然第二個方法就是免疫接種,就是給他接種乙肝疫苗,注射出生12個小時之內(nèi),注射高價免疫球蛋白,然后進行016的乙肝疫苗的注射,那么這個時候,還要預防一點是可以喂奶的。如果在治療當中,如果說這個嬰兒是口腔黏膜破損的,潰瘍的,比如這個母親的乳頭是破的,有出血的,像這種我們說見血的。那么這種情況下就是不要進行母乳喂養(yǎng)。

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    所謂的乙肝病毒的垂直傳播,指的是母體是感染了乙肝病毒了,然后再妊娠期間,我們說懷孕期間,把這個病毒傳染給了腹中的胎兒,因為在懷孕的時候,這些體內(nèi)因為母體有血液跟胎兒是相通的,雖然有血胎的這個屏障,但是在懷孕期間可以通過滲漏,就是血管毛細血管的一些滲漏,可以通過用壓力增大,那么而且在分娩的時候,比如說有羊水,陰道的一些液體,這些當中都可能帶有病毒,因此在妊娠的整個過程中,尤其在分娩的這個過程中,這個胎兒,就可能會感染到乙型肝炎病毒。這種傳播我們在臨床上,稱為垂直轉(zhuǎn)播,那么垂直傳播,以前如果說母體是e抗原陽性的話,她生下來孩子,幾乎90%以上以后都會成為慢性攜帶者,所以慢攜帶者就是這個乙肝病毒,在體內(nèi)超過感染半年以上都不被肌體消除,那么這樣的時候,這個胎兒從出生以后就是一個感染者。

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    乙肝病毒的侵入必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個因素,傳染源,急慢性乙肝患者、乙肝病毒亞臨床感染者、乙肝病毒健康帶毒者均都是傳染源,傳播途徑本病的傳播途徑非常廣泛,主要的有經(jīng)注射傳播,使用了被乙肝病毒污染的注射器針頭,另外是通過輸血傳播,醫(yī)源性的傳播,就是使用了乙肝病毒污染了,這種醫(yī)療器械傳播,再一個是接觸傳播,就是乙肝病毒可經(jīng)損傷的粘膜、皮膚侵入而感染,如共用牙、刷剃須刀等,此外的傳播途徑還有母嬰傳播。第三個方面乙肝的傳播需要有易感人群,男女老幼抵抗力比較弱的,是乙肝病毒的易感人群。

    吳秀霞副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院消化內(nèi)科
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    1、有母嬰傳播。就是含有乙肝病毒的媽媽,在懷孕期間通過胎盤可以傳給胎兒,那么在產(chǎn)生的過程中,可以通過產(chǎn)道傳播,還有嬰兒在生后的圍產(chǎn)期也可以傳染。2、通過血液傳播,它可以通過輸入血制品等進行傳播。3、通過性途徑傳播。因為性途徑有體液的接觸,也是可以傳染的,但是這個機會相對要少。它不通過呼吸、消化道等日常生活的接觸來傳播。

    張繚云主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院感染內(nèi)科
    01:38
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    目前預防乙肝主要是通過兩個方法,一個就是免疫那些未感染的人群,健康人群,比如我們注射乙肝疫苗,使這些小孩子都具有這個人工免疫以后的,抵抗這乙肝病毒感染的,這個抵抗力就是控制它的傳播途徑,以前我們說過了,比如盡量少用血制品,盡量地少接觸,乙肝病人,這個有人是沾有他的血液體液的一些物質(zhì),因為它可以通過傷口,這些傳播,比如我們在這個有一些,比如性伴侶是具有乙肝病毒感染的,那么就要做好這個隔離的工作,比如帶安全套等等,這樣可以限制這個乙肝病人,在人群之間的傳播,那么除此之外就是日常生活當中,我們要注意就是乙肝病人具有很強的抵抗力,他在64度的時候,要好幾天才能夠滅活。我們叫就是喪失他的感染力,在100度的沸水中,也要在10分鐘以上才會真正地死亡,因此日常使用的物品,尤其是一些像毛巾這些東西,這個直接接觸到身體的都要消毒干凈,另外在日常日用品,比如剃須刀,比如牙刷是不能共用的,因為它可以造成皮膚黏膜的微損傷,這個時候是萬一有這個患者用過的,可以帶有病毒而進行傳播。

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    蔡艷萍主任醫(yī)師
    武漢市金銀潭醫(yī)院感染內(nèi)科
    01:21