尿蛋白高就是腎炎嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
患者有尿蛋白高的現(xiàn)象不能確定就是得了腎炎,也有可能是生理性的變化,例如患者在長期站立,大量的進行體育運動,身體過于勞累等。
感冒發(fā)燒、熬夜以及患有心力衰竭等其他方面的疾病時,也容易出現(xiàn)尿蛋白高的情況。另外,如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)病變,例如存在感染、結(jié)石、腫瘤等問題時,也容易有尿蛋白升高的現(xiàn)象。當(dāng)然急性腎炎或者慢性腎炎也是引起尿蛋白升高的重要原因。所以,建議患者及時去正規(guī)的醫(yī)院進行篩查和診斷。在確定引起尿蛋白高的原因以后,聽從醫(yī)生的意見,積極地進行對癥治療。
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患者有尿蛋白高的現(xiàn)象不能確定就是得了腎炎,也有可能是生理性的變化,例如患者在長期站立,大量的進行體育運動,身體過于勞累等。
感冒發(fā)燒、熬夜以及患有心力衰竭等其他方面的疾病時,也容易出現(xiàn)尿蛋白高的情況。另外,如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)病變,例如存在感染、結(jié)石、腫瘤等問題時,也容易有尿蛋白升高的現(xiàn)象。當(dāng)然急性腎炎或者慢性腎炎也是引起尿蛋白升高的重要原因。所以,建議患者及時去正規(guī)的醫(yī)院進行篩查和診斷。在確定引起尿蛋白高的原因以后,聽從醫(yī)生的意見,積極地進行對癥治療。
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出現(xiàn)尿蛋白高不一定是腎炎疾病,尿蛋白高也有可能是面臨生理上的原因和病理上的原因。
如果是生理上的原因,多見于患者長時間進行了劇烈的運動,并沒有進行適當(dāng)?shù)氖婢?,或者?jīng)常熬夜,以及吃了過多富含蛋白質(zhì)的食物,都有可能會出現(xiàn)尿蛋白升高。
而病理性原因引發(fā)的尿蛋白升高也不一定是腎部疾病,可能是存在心力衰竭或者存在腫瘤疾病或肝部的疾病,都有可能會導(dǎo)致尿蛋白偏高。
所以,需要通過專業(yè)的檢查方法明確具體是哪一種疾病,才能夠針對性的進行治療。存在腎炎可能會引發(fā)尿蛋白升高,要堅持?jǐn)z入優(yōu)質(zhì)低蛋白食物和高維生素的食物,并且要積極地使用利尿劑進行治療。
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尿蛋白升高后如何治療,取決于尿蛋白升高的程度。
1、如果患者24小時尿蛋白定量小于0.5g以下且不存在有血壓升高,也沒有腎功能異常的情況下,并不需要藥物治療,只需要患者定期隨訪與觀察。
2、如果24小時尿蛋白定量大于0.5g,小于2g的情況下,可以首選的藥物就是RAAS阻斷劑,比如可選用依那普利,也可選擇厄貝沙坦等。這些藥物劑量一定要足,既可以起到控制血壓的作用,也可起到降低尿蛋白的作用。
3、對于24小時尿蛋白定量大于3.5g的患者,往往需要使用糖皮的激素治療。
4、如果對于24小時尿蛋白定量的患者在2g~3.5g之間,既可選擇RAAS阻斷劑,也可選擇糖皮質(zhì)激素。
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當(dāng)尿蛋白升高后,首先需要排除各種生理性的因素,導(dǎo)致的尿蛋白一過性升高,有可能是發(fā)熱、寒冷刺激、劇烈運動或因為進食大量蛋白質(zhì)時,可出現(xiàn)生理性蛋白升高。
如排除生理性尿蛋白升高,患者存在有持續(xù)的尿蛋白增多,常見于各種腎小球疾病,如急性腎炎、慢性腎炎。繼發(fā)性因素中,如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎也是引起尿蛋白升高的原因。除此外,小管間質(zhì)性疾病,如急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎也可引起尿蛋白升高。所以,出現(xiàn)尿蛋白升高后,一定要分清楚患者的病因。
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當(dāng)患者尿蛋白升高后吃什么食物,主要是取決于患者的臨床表現(xiàn),以及是否存在有腎功能不全。也就是當(dāng)患者腎功能正常的情況下,通常很多食物都是可以吃的,
但是不能夠吃的食物包括油膩、油炸的食物、燒烤或太咸的食物,如各種咸菜、鹽菜、醬菜、泡菜等。因為這些食物中血脂、油、鹽含量都非常高,容易導(dǎo)致患者血管出現(xiàn)硬化,也容易導(dǎo)致血壓升高,以及腎功能下降。
如果患者存在有腎功能不全的情況下,患者是不能夠吃過多的植物蛋白,尤其是不能吃豆腐、豆腐干、黃豆等等。
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如果24小時的尿蛋白定量超過150毫克,就稱為蛋白尿陽性,也就是尿蛋白增高,引起患者出現(xiàn)尿蛋白增高的原因有很多,有些是與生理性因素有關(guān)系,比如患者因為發(fā)熱劇烈運動,長時間的站立或者進食蛋白質(zhì)的食物過多以后可以出現(xiàn)一過性的尿蛋白增多。
這個時候需要患者進一步復(fù)查,尿檢如果在誘因去掉以后,尿常規(guī)就會恢復(fù)正常。而有一些是與各種腎臟疾病有關(guān)系。比如慢性腎炎、急性腎炎、糖尿病、腎病以及狼瘡性腎炎,都是導(dǎo)致尿蛋白增高的原因。
所以出現(xiàn)尿蛋白增高以后,一定要引起重視,需要到醫(yī)院進一步檢查,明確原因,甚至有些患者需要腎活檢,才能夠明確患者的病理類型。