消化道出血為何檢查肝功能
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
消化道出血的患者檢查肝功能是為了排除肝臟原因所導(dǎo)致的消化道出血,因為如果是肝臟原因所導(dǎo)致的消化道出血,往往出血量比較大,治療比較復(fù)雜,治療效果也相對更差一些。
同時消化道出血也可能是因為胃部的疾病或者腸道的疾病所引起來的。所以除了完善肝功能檢查以外,還需要完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,以及血常規(guī)的檢查。明確疾病的診斷以后,根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)的治療措施。如果患者貧血嚴重,可以輸紅細胞,以糾正貧血。同時要加強補液,補充體內(nèi)丟失的水分。
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消化道出血的患者檢查肝功能是為了排除肝臟原因所導(dǎo)致的消化道出血,因為如果是肝臟原因所導(dǎo)致的消化道出血,往往出血量比較大,治療比較復(fù)雜,治療效果也相對更差一些。
同時消化道出血也可能是因為胃部的疾病或者腸道的疾病所引起來的。所以除了完善肝功能檢查以外,還需要完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,以及血常規(guī)的檢查。明確疾病的診斷以后,根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)的治療措施。如果患者貧血嚴重,可以輸紅細胞,以糾正貧血。同時要加強補液,補充體內(nèi)丟失的水分。
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上消化道出血的患者為什么要禁食,主要的原因是因為如果出現(xiàn)上消化道出血以后,患者進食,吃了一些東西以后,有可能會刺激胃腸的蠕動,加重出血的情況發(fā)生,也有可能患者吃了東西以后刺激胃酸的分泌,導(dǎo)致胃酸分泌增加,也容易加重出血的情況。
所以,上消化道出血的患者,在活動性出血的期間,一般要建議禁食、禁水,可以適當(dāng)?shù)挠蒙睇}水以及去甲腎上腺素進行口服,這樣可以收縮血管,達到止血的效果。也可以使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)pH值等等相應(yīng)的治療措施。
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消化道出血的輔助檢查,要完善電子胃鏡,電子結(jié)腸鏡的檢查,查明出血的原因,出血的部位,必要的時候可以使用內(nèi)鏡下的止血治療比,如噴灑去甲腎上腺素,或者使用鈦夾夾閉創(chuàng)面。
同時也需要完善血常規(guī)的檢查,評估患者是否存在缺鐵性貧血。如果貧血比較嚴重,達到輸血指征,則需要給予輸血補充血容量,糾正貧血。同時還需要完善腹部的影像學(xué)檢查,比如 CT、彩超、核磁共振等。根據(jù)檢查結(jié)果,可以排除肝臟原因所導(dǎo)致的消化道出血,同時也需要給予抑制胃酸分泌等相應(yīng)的治療措施。
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肝功能檢查一般是空腹,最好在空腹8個小時以上到達檢驗科,在主治醫(yī)師的輔助下,進行肘部靜脈的抽血。抽血以后,將檢查的血液樣本放置在儀器內(nèi)進行檢查,一般需要等待三小時左右,可以出現(xiàn)儀器上顯示的結(jié)果。然后在醫(yī)師或者護士的指引下打印報告單,這就是檢查肝功能的具體過程。
需要注意的是一定要空腹,提前一天盡量不要吃油膩食物,不要喝酒,不要熬夜,平常一定要多吃蔬菜、水果,不要精神壓力太大。
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消道化出血查原因,內(nèi)鏡檢查是必不可少的,首先應(yīng)該查胃鏡,如果一旦排除了上消化出血,就應(yīng)該做結(jié)腸鏡查下消化道出血,不明原因的消化道出血可以用膠囊內(nèi)鏡。能幫我們判斷哪個地方出血,這時候在急診的時候下,也是有助于幫助我們判斷出血的部位,并且有助于我們治療的方法。
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對于肝功能檢查的項目,主要包括以下幾個指標(biāo):
首先是谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶多可反映患者肝臟的功能狀態(tài)以及是否有肝細胞的壞死。如果出現(xiàn)肝細胞的壞死,肝功能的變差,會出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高。
另外還要觀察患者的膽紅素,包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等指標(biāo)。對于部分膽管梗阻的患者或者是肝炎較重的患者,有可能出現(xiàn)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的升高,對于膽道梗阻的患者會表現(xiàn)出總膽紅素以及直接膽紅素的增高。對于部分肝細胞壞死的患者,有可能出現(xiàn)總膽紅素以及間接膽紅素的升高。另外還包括患者體內(nèi)的總蛋白、白蛋白以及球蛋白的數(shù)量,對于部分肝功能較差的患者,有可能出現(xiàn)白蛋白的降低,此時患者會合并有全身的浮腫,以及胸膜腔、腹膜腔的積液形成。