哪些患者不適合放療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
放療禁忌如下：
第一、腫瘤本身的特性，部分腫瘤放療敏感性差，如：脂肪肉瘤對(duì)放療預(yù)期療效不佳，所以放療不作為首選推薦。
第二、放療存在一定程度的身體打擊，對(duì)于一般狀況差，如：惡病質(zhì)嚴(yán)重貧血，嚴(yán)重骨髓抑制多器官功能障礙等患者，可無法耐受放療的毒副反應(yīng)，反而會(huì)加重病情惡化，需要進(jìn)行支持治療至一般狀況好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行抗腫瘤治療。
第三、部分患者放療前已存在放療的禁忌，如：食管癌患者合并食管穿孔、食管大出血等，肺癌患者合并大量胸腔積液，肺功能重度障礙者以及合并急性感染、心梗、心衰等內(nèi)科疾病者均先處理急癥，直至病情穩(wěn)定。
第四、同一部位接受過放療或多次放療的患者，周圍正常組織可能超過了耐受劑量，如果反復(fù)照射可出現(xiàn)嚴(yán)重不可逆轉(zhuǎn)的損傷，要謹(jǐn)慎考慮及評(píng)估后再?zèng)Q定是否再次進(jìn)行放療。
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放療禁忌如下：
第一、腫瘤本身的特性，部分腫瘤放療敏感性差，如：脂肪肉瘤對(duì)放療預(yù)期療效不佳，所以放療不作為首選推薦。
第二、放療存在一定程度的身體打擊，對(duì)于一般狀況差，如：惡病質(zhì)嚴(yán)重貧血，嚴(yán)重骨髓抑制多器官功能障礙等患者，可無法耐受放療的毒副反應(yīng)，反而會(huì)加重病情惡化，需要進(jìn)行支持治療至一般狀況好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行抗腫瘤治療。
第三、部分患者放療前已存在放療的禁忌，如：食管癌患者合并食管穿孔、食管大出血等，肺癌患者合并大量胸腔積液，肺功能重度障礙者以及合并急性感染、心梗、心衰等內(nèi)科疾病者均先處理急癥，直至病情穩(wěn)定。
第四、同一部位接受過放療或多次放療的患者，周圍正常組織可能超過了耐受劑量，如果反復(fù)照射可出現(xiàn)嚴(yán)重不可逆轉(zhuǎn)的損傷，要謹(jǐn)慎考慮及評(píng)估后再?zèng)Q定是否再次進(jìn)行放療。
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大部分膠質(zhì)瘤都是可以做放療的，除非特殊情況，腦膠質(zhì)瘤患者實(shí)際情況實(shí)在太差，處于生命的中后期或者腦膠質(zhì)瘤患者原來做過放療的，如果腦膠質(zhì)瘤患者現(xiàn)在再做放療就要慎重一點(diǎn)，劑量方便也需要嚴(yán)格控制一點(diǎn)，不然會(huì)對(duì)腦神經(jīng)產(chǎn)生不可逆的反應(yīng)。
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研究結(jié)果顯示：對(duì)局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌，手術(shù)治療和放射治療可取得相同的治療效果。手術(shù)治療病人如發(fā)現(xiàn)病灶范圍過大、手術(shù)安全邊界不夠或由淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要再接受輔助性放療。對(duì)于局限于宮頸的早期病灶，放療可取得很好的治療效果且毒副作用更為輕微。對(duì)已經(jīng)明顯侵犯宮頸周圍組織的病人不適合手術(shù)治療，而單純放療的療效也不令人滿意，一般要選擇同步放化療，同步放化療可以取得70%左右的5年生存率。綜上所述，各個(gè)期別的宮頸癌患者均可以行放射治療，療效不低于手術(shù)且毒副作用更低。尤其是累計(jì)宮旁組織的局部晚期患者更應(yīng)選擇放化療，而不應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。但目前國內(nèi)很多地方對(duì)于宮頸癌的治療還是以手術(shù)為主，甚至還在做術(shù)前放化療再做手術(shù)，這樣的高副作用、低療效的治療，這是需要規(guī)范和糾正的一個(gè)治療誤區(qū)。
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激光是治療黃褐斑的手段之一，但不是所有的患者是適合用激光治療，存在以下情況不建議使用激光：1、進(jìn)展期或者不穩(wěn)定期的黃褐斑，此兩期的黃褐斑患者激光治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)是病情加重；2、最近2 周有暴曬史的，或者最近要外出日曬的患者；3、最近正在進(jìn)行面部治療，比如一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行了其他類型的激光，特別是剝脫性的，2 周內(nèi)進(jìn)行了刷酸治療，自行外涂一些去斑藥物治療，造成皮膚菲薄、敏感、血管擴(kuò)張的患者，這類患者再行激光治療可能會(huì)加重皮膚的損害；4、口服光敏性藥物的患者，也不適合用激光治療；5、本來就是光敏皮膚，有光敏性疾病，包括結(jié)締組織疾病等，不適宜；6、治療區(qū)域皮膚有破損、皮炎、濕疹、皰疹等皮膚疾病；7、預(yù)期過高，有心理疾病的患者；8、瘢痕體質(zhì)；9、孕婦等。
所以激光的治療要注意把握好適應(yīng)癥，還要注意激光治療后的一些不良反應(yīng)，激光治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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激光是治療黃褐斑的手段之一，但不是所有的患者是適合用激光治療，存在以下情況不建議使用激光：1、進(jìn)展期或者不穩(wěn)定期的黃褐斑，此兩期的黃褐斑患者激光治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)是病情加重；2、最近2 周有暴曬史的，或者最近要外出日曬的患者；3、最近正在進(jìn)行面部治療，比如一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行了其他類型的激光，特別是剝脫性的，2 周內(nèi)進(jìn)行了刷酸治療，自行外涂一些去斑藥物治療，造成皮膚菲薄、敏感、血管擴(kuò)張的患者，這類患者再行激光治療可能會(huì)加重皮膚的損害；4、口服光敏性藥物的患者，也不適合用激光治療；5、本來就是光敏皮膚，有光敏性疾病，包括結(jié)締組織疾病等，不適宜；6、治療區(qū)域皮膚有破損、皮炎、濕疹、皰疹等皮膚疾病；7、預(yù)期過高，有心理疾病的患者；8、瘢痕體質(zhì)；9、孕婦等。
所以激光的治療要注意把握好適應(yīng)癥，還要注意激光治療后的一些不良反應(yīng)，激光治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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針灸減肥我們剛才說了，它當(dāng)然是要根據(jù)病人的病情來決定的，太胖也就是病，如果說你太胖超過了你的體重指數(shù)，那是應(yīng)該減肥或者你的指標(biāo)都很差那是應(yīng)該減肥，但也有的人可能已經(jīng)出現(xiàn)這種反應(yīng)，她自己減肥，減的消化功能不好甚至影響到月經(jīng)，這樣我們是要給她調(diào)理的反而是要叫她要增加飲食的量，我們就是在病人在減肥的過程中，那是不斷地要根據(jù)她的情況來進(jìn)行調(diào)整，這個(gè)可能是需要個(gè)體化的看一看，我們是望聞問切，中醫(yī)望聞問切要搭搭脈看看，所以患者來他想減肥，他不可以一來，就說我必須要減肥，我更勸患者一來要問一下醫(yī)生，我適不適合減肥，我怎么樣減肥更合適。
