首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科
懷孕對(duì)于糖尿病的影響主要有以下幾個(gè)方面：第一，懷孕早期多數(shù)的患者空腹血糖比妊娠前要降低，妊娠期的前20周胰島素用量是非妊娠的70%左右，妊娠的后20周，由于胎盤(pán)分泌對(duì)抗胰島素的激素增多，所以胰島素的用量叫非妊娠時(shí)增加了2/3。第二，就是低血糖，由于胎兒利用葡萄糖和妊娠嘔吐，因此在妊娠的前20周容易發(fā)生低血糖，在妊娠的后20周，如果使用外源性的胰島素加量，尤其在夜間不習(xí)慣進(jìn)食的一些孕婦，在夜間就容易發(fā)生低血糖。第三，還有就是糖尿病的孕婦因?yàn)橐葝u素不足導(dǎo)致糖代謝障礙，血糖升高，還容易產(chǎn)生糖尿病酮癥酸中毒。
懷孕對(duì)于糖尿病的影響主要有以下幾個(gè)方面：第一，懷孕早期多數(shù)的患者空腹血糖比妊娠前要降低，妊娠期的前20周胰島素用量是非妊娠的70%左右，妊娠的后20周，由于胎盤(pán)分泌對(duì)抗胰島素的激素增多，所以胰島素的用量叫非妊娠時(shí)增加了2/3。第二，就是低血糖，由于胎兒利用葡萄糖和妊娠嘔吐，因此在妊娠的前20周容易發(fā)生低血糖，在妊娠的后20周，如果使用外源性的胰島素加量，尤其在夜間不習(xí)慣進(jìn)食的一些孕婦，在夜間就容易發(fā)生低血糖。第三，還有就是糖尿病的孕婦因?yàn)橐葝u素不足導(dǎo)致糖代謝障礙，血糖升高，還容易產(chǎn)生糖尿病酮癥酸中毒。
懷孕糖尿病對(duì)胎兒的影響及其程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。如果妊娠期病情及血糖控制欠佳，可產(chǎn)生以下影響： 1、巨大胎兒，這大大降低了順產(chǎn)的幾率。 2、胎兒生長(zhǎng)受限，發(fā)生率約21%。糖尿病合并微血管病變者，胎盤(pán)血管常出現(xiàn)異常，影響胎兒發(fā)育。 2、妊娠期糖尿病容易導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)，有時(shí)血糖控制不好出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，為搶救胎兒性 命常需要提前終止妊娠。 4、胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)。 5、妊娠期糖尿病也容易導(dǎo)致胎兒畸形。
懷孕期間患糖尿病對(duì)寶寶的影響如下： 媽媽?xiě)言衅陂g如果合并了糖尿病，寶寶有可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩或者體重過(guò)大的并發(fā)癥。寶寶出生之后有可能出現(xiàn)巨大兒、小于胎齡兒、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩以及紅細(xì)胞增多癥、低血糖、黃疸等一系列的并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的新生兒呼吸窘迫綜合征，都是糖尿病媽媽生的寶寶有可能出現(xiàn)的一些問(wèn)題。還有可能會(huì)出現(xiàn)畸形，尤其是在孕期早期出現(xiàn)血糖異常的這部分寶寶，出現(xiàn)畸形的可能性會(huì)比較大。 如果孕晚期出現(xiàn)妊娠期糖尿病，這部分寶寶出現(xiàn)畸形的可能性相對(duì)會(huì)少一點(diǎn)?；沃饕l(fā)生的部位是在神經(jīng)系統(tǒng)或者心血管系統(tǒng)。因此，在懷孕期間，一定要定期監(jiān)測(cè)血糖，有問(wèn)題及時(shí)處理，以免寶寶出現(xiàn)一些不良的并發(fā)癥。
妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的影響是很明顯的，如果孕前有糖尿病那么懷孕就會(huì)增加這種風(fēng)險(xiǎn)，懷孕以后就增加酮癥酸中毒，血糖控制不好，引起來(lái)這個(gè)高血糖等等這種風(fēng)險(xiǎn)，還有就是說(shuō)可能會(huì)造成羊水過(guò)多，羊水過(guò)多就會(huì)引起來(lái)孕產(chǎn)婦的胎膜早破的幾率，早產(chǎn)的幾率就會(huì)增加。還有就是說(shuō)引起來(lái)，這個(gè)巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)增加，巨大兒加上羊水過(guò)多，是導(dǎo)致分娩或者刨宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)后出血的一個(gè)很重要的因素。另外就是說(shuō)因?yàn)楦哐?，?huì)造成這個(gè)抵抗力降低，造成泌尿系感染，切口感染等等這種幾率就會(huì)增加。對(duì)孕產(chǎn)婦的其他影響，比如說(shuō)造成死胎，突然胎死宮內(nèi)，孕產(chǎn)婦的這個(gè)打擊也是非常大的，糖尿病孕婦，她的手術(shù)分娩的幾率就增加，因?yàn)樘壕薮?，羊水過(guò)多，甚至胎膜早破以后，臍帶脫垂等等這些風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)造成容易進(jìn)行這個(gè)刨宮產(chǎn)，還有就是說(shuō)糖尿病，妊娠期糖尿病的孕婦，這部分孕婦，她發(fā)生子?jì)骨捌诘娘L(fēng)險(xiǎn)，也明顯高于這個(gè)普通孕婦。
糖尿病的患者對(duì)生活的影響主要取決于有沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥。 在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，對(duì)生活的影響比較小，需要注意的主要是要積極的控制飲食，并且建議規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，積極的控制理想體重。 糖尿病的患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)生活的影響是比較大的。例如糖尿病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視力的下降。還可以引起周?chē)窠?jīng)病變，患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木，四肢末端手套樣、襪套樣的感覺(jué)。甚至還可以出現(xiàn)疼痛過(guò)敏等癥狀。有的患者出現(xiàn)胃腸道自主神經(jīng)病變，可以出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的癥狀。還有可能出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱、出現(xiàn)尿潴留等。
糖尿病對(duì)眼睛的影響如下： 第一、屈光變化，如血糖升高時(shí)會(huì)出現(xiàn)看東西模糊，血糖控制后看東西又變清晰了，這是因?yàn)榫w滲透壓的改變?cè)斐傻?，血糖總是忽高忽低就?huì)出現(xiàn)晶體渾濁，就到了白內(nèi)障的程度，到了白內(nèi)障的程度加重后會(huì)影響視力； 第二、會(huì)影響對(duì)糖尿病人眼底的觀察，糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是糖尿病視網(wǎng)膜病變，做一系列檢查時(shí)，如白內(nèi)障進(jìn)行遮擋就不能清晰的觀察眼底，就不能及時(shí)控制視網(wǎng)膜的病變和視神經(jīng)的病變； 第三、可能致盲。
