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尿潛血是怎么回事

收聽(tīng):8.14k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

尿潛血就是指鏡下血尿,鏡下血尿?yàn)榛?yàn)中每高倍視野下有三個(gè)以上的紅細(xì)胞表示尿潛血陽(yáng)性,每增加10個(gè)紅細(xì)胞,化驗(yàn)單上增加一個(gè)加號(hào),尿潛血與以下三個(gè)因素有關(guān):
第一,常見(jiàn)的主要是泌尿系統(tǒng)的感染引起尿潛血的陽(yáng)性。膀胱炎、尿道炎、腎與腎炎都有可能會(huì)引起一個(gè)尿潛血的陽(yáng)性。
第二,尿路的結(jié)石,結(jié)石在排出的過(guò)程中會(huì)損傷尿道的粘膜或者輸尿管的粘膜,引起一個(gè)淺顯的陽(yáng)性。
第三,泌尿系統(tǒng)的腫瘤、腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤,都會(huì)引起一個(gè)潛血的陽(yáng)性。所以出現(xiàn)尿潛血的陽(yáng)性時(shí)需要及時(shí)的去就醫(yī),明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行一個(gè)相關(guān)治療。

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    尿潛血的原因如下: 1、對(duì)于一些年輕的女性,可能處于月經(jīng)期,可能是因?yàn)榻?jīng)血污染尿液的標(biāo)本所造成的尿潛血陽(yáng)性。 2、尿潛血常見(jiàn)的病理原因有尿路感染、結(jié)石、腫瘤以及前列腺增生等。可以通過(guò)泌尿系前列腺的B超、KUB和CT檢查來(lái)判斷血尿的來(lái)源。 3、不明原因的血尿,其檢查結(jié)果都是正常的,這部分病人可以嚴(yán)密進(jìn)行隨訪,定期復(fù)查尿常規(guī)。

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    尿潛血是指在肉眼下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血尿情況,但在尿常規(guī)檢查下發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞,但紅細(xì)胞的數(shù)量較少,出現(xiàn)尿潛血主要是尿路系統(tǒng)中有少量的紅細(xì)胞遭到破壞,血紅素釋放出來(lái),所以會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性。導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性的原因主要包括泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或腫瘤,如常見(jiàn)的腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。 在發(fā)病早期或進(jìn)行治愈后會(huì)存在少許潛血,再者如果泌尿系統(tǒng)內(nèi)存在小的結(jié)石,結(jié)石有可能引起周圍粘膜破損,可能導(dǎo)致少量滲血。再者如果有泌尿系統(tǒng)腫瘤會(huì)壓迫周圍粘膜,引起小的破損出血,也易導(dǎo)致尿潛血情況。

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    尿檢發(fā)現(xiàn)潛血1+說(shuō)明尿中可能有紅細(xì)胞,需要進(jìn)一步的明確紅細(xì)胞的來(lái)源,常見(jiàn)的是腎結(jié)石、尿路感染、腎炎等疾病,通過(guò)檢查尿液紅細(xì)胞形態(tài)分析、腎臟彩超等相關(guān)指標(biāo),進(jìn)一步評(píng)估的病情。 如果是由于尿路感染造成的潛血陽(yáng)性,往往會(huì)合并有尿頻、尿急、尿痛以及尿白細(xì)胞增多等問(wèn)題,需要通過(guò)抗生素抗炎治療處理。如果是由于腎炎造成尿潛血陽(yáng)性,但是沒(méi)有合并有尿蛋白,則不需要治療,注意定期復(fù)查就可以,不必過(guò)于擔(dān)心,不過(guò)建議日常注意飲食,多飲水,勤排尿。

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    如果患者通過(guò)尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性,一定要判別尿潛血的原因。如果是因?yàn)闄M紋肌溶解癥引起尿潛血陽(yáng)性,往往需要大量補(bǔ)充液體,同時(shí)需要輸注碳酸氫鈉,堿化尿液。 除此以外,患者還需要臥床休息。如果是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)引起的,需要停止運(yùn)動(dòng)。如果是因?yàn)樗幬镆蛩匾鸬模枰V瓜嚓P(guān)藥物。如果患了尿潛血的同時(shí)伴有尿中紅細(xì)胞的增多,往往提示有血尿。 一般不同原因引起的血尿,治療的方法并不相同,如果是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的血尿,往往需要使用抗感染治療。如果是腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿,往往需要針對(duì)腎小球腎炎進(jìn)行免疫抑制劑的治療。如果是腎結(jié)核引起的,往往需要抗結(jié)核藥物治療。

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