區(qū)分毛囊炎是細(xì)菌性毛囊炎還是真菌性毛囊炎，可通過真菌鏡檢來幫助鑒別。
在真菌鏡檢下，如發(fā)現(xiàn)真菌的菌絲或者孢子，就可以確診為真菌性的毛囊炎，否則就是細(xì)菌性的毛囊炎。出現(xiàn)了毛囊炎后，患者需要盡早的進(jìn)行治療，真菌性毛囊炎的患者應(yīng)該選擇抗真菌藥物來處理，常用的藥物有氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。
如果是細(xì)菌性毛囊炎，應(yīng)選擇抗生素來治療，常用的包括頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類的藥物，在治療期間要注意清淡飲食。
區(qū)分毛囊炎是細(xì)菌性毛囊炎還是真菌性毛囊炎，可通過真菌鏡檢來幫助鑒別。 在真菌鏡檢下，如發(fā)現(xiàn)真菌的菌絲或者孢子，就可以確診為真菌性的毛囊炎，否則就是細(xì)菌性的毛囊炎。出現(xiàn)了毛囊炎后，患者需要盡早的進(jìn)行治療，真菌性毛囊炎的患者應(yīng)該選擇抗真菌藥物來處理，常用的藥物有氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。 如果是細(xì)菌性毛囊炎，應(yīng)選擇抗生素來治療，常用的包括頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類的藥物，在治療期間要注意清淡飲食。
毛囊炎有可能是細(xì)菌感染，也有可能是真菌感染所導(dǎo)致的。 如果要判斷是細(xì)菌或者真菌的感染，可以通過真菌鏡檢來幫助鑒別。如是細(xì)菌性毛囊炎，它的治療主要是選擇抗生素來治療，常用的藥物包括頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類的藥物等。 對于真菌性毛囊炎，常用的藥物是抗真菌藥，如氟康唑、伊曲康唑，特比奈芬等。大部分毛囊炎的治療周期是兩周左右，在治療期間，患者要注意清淡飲食，盡量避免食用辣椒、烈性酒、濃茶、咖啡等刺激性飲食。
真菌它是非常喜歡潮濕、溫暖的環(huán)境，所以在夏天的時候真菌的發(fā)病率要高，到冬季天氣變冷變得比較干燥，真菌的生長就受到抑制。這時候發(fā)病的病人可能就要少，大家知道在香港有比較有名的病叫香港腳，其實它就是足癬就是足縫里面長足癬。另外過去的說法叫臭田螺，臭田螺就有味道，好多病人來了以后脫下鞋來，如果腳上味道比較重我們也是建議查，足癬也是有味道有真菌感染。
細(xì)菌感染和病人感染區(qū)別，這樣我們最初可以從病史的詢問上面來進(jìn)行區(qū)別，比如說流行病血史，接觸史，比方說這個患者他拔牙之后出現(xiàn)的一個胃寒寒戰(zhàn)高熱，那我們首先要考慮細(xì)菌感染的可能性，比方說在流感季節(jié)冬春季節(jié)這個病人周圍都是流感患者，他出現(xiàn)了一個發(fā)熱考慮感染可能性我們首先考慮有病毒感染這個可能性，所以最初就是從病史的詢問上面可以進(jìn)行初步的判斷，然后再進(jìn)一步檢查，我們會從患者的血項，最基本就是白細(xì)胞、中心粒細(xì)胞，如果是明顯上升，這個都是提示細(xì)菌感染，如果白細(xì)胞、中心粒細(xì)胞都不高，淋巴細(xì)胞升高或者降低的，那我們往往就考慮病毒感染的可能性，特別是像淋巴細(xì)胞降低的，那我們要考慮病毒感染的可能性，另外，在我們的血液檢查里面還有幾個炎癥指標(biāo)，比如說我們的C—反應(yīng)蛋白，超敏C反應(yīng)蛋白。還有像降鈣素原，我們醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做PCT檢查，這個都是在血液方面相關(guān)的炎癥指標(biāo)以及我們的微生物學(xué)的檢查，比如說，他的尿路感染做個節(jié)尿培養(yǎng)，如果考慮敗血癥做血培養(yǎng)，微生物檢查幫助我們解決了很多問題，如果培養(yǎng)出來有病原菌，這個患者血項又是升高的，跟病人的臨床癥狀是符合的，這個就完全支持細(xì)菌感染以及具體的系統(tǒng)定位，比如說肺炎、胸片或者CT檢查，懷疑肝膿腫，腹部B超的檢查，相關(guān)的影像學(xué)方面的檢查，這些可以幫助我們來區(qū)別病毒感染以及細(xì)菌感染。
患有龜頭炎后分辨是真菌引起的還是細(xì)菌引起，需要做龜頭分泌物檢查和尿培養(yǎng)檢查。另外還需要通過患者的具體臨床癥狀來給予區(qū)分。 例如細(xì)菌性龜頭炎會引起龜頭紅腫，而真菌性龜頭炎除了引起龜頭紅腫以外，還會有明顯的瘙癢感以及出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物。 不同致病菌引起的龜頭炎選擇的藥物是不同的，例如細(xì)菌引起的龜頭炎，多數(shù)選用頭孢類或者喹諾酮類抗生素治療，而真菌性龜頭炎需要口服抗真菌藥物以及外涂抗真菌藥物對癥治療。
毛囊炎是以毛囊受累為主的皮膚病，引起的原因有感染因素和非感染因素。感染性毛囊炎可由細(xì)菌、真菌、病毒感染引起，目前最常見的是由細(xì)菌感染性毛囊炎，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。非感染性毛囊炎較為少見，與藥物以及嗜酸性粒細(xì)胞增多等因素有關(guān)。 毛囊炎可發(fā)生于任何人群，在一些誘發(fā)因素存在的時候發(fā)病，比如免疫力低下、惡性腫瘤、長期使用糖皮質(zhì)激素乳膏等，臨床科表現(xiàn)為病變部位的瘙癢、疼痛、觸痛等，影響患者的工作、生活，建議一旦發(fā)現(xiàn)積極治療。 毛囊炎外用藥物治療，包括抗菌洗劑，比如聚維酮碘溶液、氯己定溶液等，還有外用的抗生素軟膏，比如莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏等。另外，一些具有抗菌、消炎的功效的中藥搽劑對毛囊炎也有很好的治療作用，比如七味姜黃搽劑，本藥物是苗藥組方，純植物提取，不含激素，安全性高，也不會出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象。
