肝癌如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝癌的治療是個體化的,通常要根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況、肝臟功能以及殘余肝臟大小,來制定具體的治療方案。對于能夠接受外科手術(shù)治療的肝癌,首選外科手術(shù)治療,外科手術(shù)包括肝臟腫瘤的切除,消融治療,粒子植入以及肝臟移植。根據(jù)腫瘤的大小、數(shù)量、位置,以及相應(yīng)的肝功能,可以采取不同的手術(shù)治療方式。對于不具備外科手術(shù)的,比如說腫瘤較大,或者肝內(nèi)多發(fā),或者是肝功能較差的時候,可以選擇非手術(shù)治療方法,包括介入治療、放療、化療以及靶向藥物治療和免疫治療等,中醫(yī)中藥對于肝癌,也有一定的治療效果。
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肝癌的治療是個體化的,通常要根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況、肝臟功能以及殘余肝臟大小,來制定具體的治療方案。對于能夠接受外科手術(shù)治療的肝癌,首選外科手術(shù)治療,外科手術(shù)包括肝臟腫瘤的切除,消融治療,粒子植入以及肝臟移植。根據(jù)腫瘤的大小、數(shù)量、位置,以及相應(yīng)的肝功能,可以采取不同的手術(shù)治療方式。對于不具備外科手術(shù)的,比如說腫瘤較大,或者肝內(nèi)多發(fā),或者是肝功能較差的時候,可以選擇非手術(shù)治療方法,包括介入治療、放療、化療以及靶向藥物治療和免疫治療等,中醫(yī)中藥對于肝癌,也有一定的治療效果。
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早期小的肝癌可以手術(shù)切除,甚至是通過肝移植進(jìn)行治療,但是腫瘤數(shù)量比較多,或者比較大的情況下,通過可以介入射頻的方法,也就是介入治療。是我們目前臨床當(dāng)中的主要的手段,但是對于一些晚期的患者,腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移,就是對癥治療為主。
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肝癌的治療原則根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個體化的綜合治療。其治療方法包括化療、介入治療和外科手術(shù)、肝移植等綜合性治療。手術(shù)治療是治療肝癌的首選手術(shù)方法,包括根治性肝切除、姑息性肝切除,對不能切除的肝癌可以根據(jù)具體情況采用術(shù)中的肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療,也有一定的療效,放化療也可以進(jìn)行。當(dāng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除的時候,或者是腫瘤姑息切除的后續(xù)治療,可以采用肝動脈或門靜脈置泵,做區(qū)域性化療栓塞。對估計手術(shù)不可切除者也可以做放射介入治療,經(jīng)股動脈做選擇性的插管至肝動脈,注入栓塞劑以及抗癌的化療藥物拴塞。對一些情況比較好肝功能尚可不伴有肝硬化的患者,腫瘤局限,可以行放射治療。中醫(yī)中藥也是一種治療方法。
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原發(fā)性肝癌的治療措施:一,手術(shù)治療,手術(shù)是治療肝癌的首選也是最有效的方法,對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況采用術(shù)中肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻消融、冷凍等局部微創(chuàng)治療;二,化學(xué)藥物治療;三,放射治療;四,生物治療、免疫治療;五,中醫(yī)藥治療,中醫(yī)藥治療采用辨證施治、攻補(bǔ)兼施、扶正祛邪的方法,常與其他的療法配合使用以提高機(jī)體的抗病力改善全身的狀況和癥狀,減輕化療、放療等不良反應(yīng);六,靶向治療,原發(fā)性肝細(xì)胞癌根據(jù)它的病理可以采用靶向治療,目前所常用的藥物是索拉非尼、侖伐替尼,大數(shù)據(jù)觀察靶向治療肝癌的有效率比放療、化療的有效率有所提高,再加上中醫(yī)藥治療它的五年生存期能達(dá)到20-30%。
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肝癌轉(zhuǎn)移的比較廣、比較快,浸潤的比較快,轉(zhuǎn)移的情況要具體分析,譬如常見的轉(zhuǎn)移到骨頭上,因為骨的轉(zhuǎn)移可能使骨的破壞導(dǎo)致疼痛甚至病理性骨折,所以要針對轉(zhuǎn)移骨頭的情況來做放療,做磷酸鹽的治療,甚至做同位素的治療應(yīng)對轉(zhuǎn)移的情況。轉(zhuǎn)移的情況是廣泛的,比較晚期的,需要綜合考慮是否就是給予化療,或者靶向治療,甚至局部的治療,或者是進(jìn)行MDT決定下一步適合患者的治療,有效的控制腫瘤的發(fā)展。
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中醫(yī)治療肝癌?一、要進(jìn)行綜合調(diào)理全身平衡,腫瘤是一類全身性的疾病,發(fā)生發(fā)展與機(jī)體的抵抗能力是有很大關(guān)系的。癌癥不是單一的局部的病變而是全身病變在局部的表現(xiàn),對多數(shù)患者來說局部治療往往不能達(dá)到根治的目標(biāo),中醫(yī)就是在患者的整體入手抓住并擊要害,對全身的平衡進(jìn)行調(diào)節(jié),增強(qiáng)患者的自身抵抗力免疫力;二、標(biāo)本兼治,中醫(yī)理論認(rèn)為中醫(yī)治療肝癌重在抓住患者的病機(jī)實質(zhì)虛、毒、淤根據(jù)患者體質(zhì)有針對性的進(jìn)行扶正,通瘀祛毒從而達(dá)到治療效果,不僅要控制住惡性腫瘤所造成的腫痛水的表現(xiàn),而且還要扶正補(bǔ)虛消積化淤、攻毒散結(jié),以達(dá)到恢復(fù)患者的氣血陰陽平衡的治療目標(biāo)最終使病人達(dá)到自然狀態(tài)下的根本平衡,患惡性腫瘤復(fù)發(fā)幾率很高,所以對患者進(jìn)行全身的平衡調(diào)理,改善身體的整體狀況,定期鞏固提高患者的免疫機(jī)能增強(qiáng)體質(zhì)加以鞏固,是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要節(jié)點(diǎn)。