肝癌有哪些類型
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肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。人們常指的肝癌,通常是指原發(fā)于肝臟的癌癥,即為原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌按病理學(xué)類型不同,分為三種,肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、兩種混合型。三者在發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、治療方法以及預(yù)后等方面差異較大,其中肝細(xì)胞肝癌占 85%~90%。而轉(zhuǎn)移性肝癌,是指通過其它部位,或其它器官的腫瘤轉(zhuǎn)移而來。臨床常見有胃癌肝轉(zhuǎn)移、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移以及卵巢、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移等。
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對(duì)點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
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肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。人們常指的肝癌,通常是指原發(fā)于肝臟的癌癥,即為原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌按病理學(xué)類型不同,分為三種,肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、兩種混合型。三者在發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、治療方法以及預(yù)后等方面差異較大,其中肝細(xì)胞肝癌占 85%~90%。而轉(zhuǎn)移性肝癌,是指通過其它部位,或其它器官的腫瘤轉(zhuǎn)移而來。臨床常見有胃癌肝轉(zhuǎn)移、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移以及卵巢、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移等。
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肝癌最常見的是肝細(xì)胞來源的腺癌,還有一類是膽管來源的一些腺癌,當(dāng)然肝臟還有很多時(shí)候有轉(zhuǎn)移性的一些腺癌,間葉系統(tǒng)也有一些惡性的腫瘤,比如良性的有血管瘤,惡性的有血管肉瘤等等,也可以發(fā)生淋巴瘤,這一類的瘤子,肝細(xì)胞癌在中國的發(fā)病率是比較高的,居于我們常見發(fā)生腫瘤的前五位。它是因?yàn)槲覀兏渭?xì)胞癌,大多是與肝硬化有關(guān)的,尤其中國是一個(gè)乙肝大國,所以肝細(xì)胞癌的發(fā)病率是比較高的。
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根據(jù)原發(fā)性肝癌發(fā)生的來源不同,從病理上原發(fā)性肝癌分成三種類型:一肝細(xì)胞性肝癌;二膽管細(xì)胞性肝癌;三混合細(xì)胞性肝癌。由肝細(xì)胞惡變而來的肝癌形態(tài)上與肝細(xì)胞類似叫做肝細(xì)胞性肝癌;由肝內(nèi)小膽管上皮細(xì)胞惡變而來的肝癌形態(tài)上與膽管上皮細(xì)胞類似叫做膽管細(xì)胞性肝癌;還有一種類型的肝癌細(xì)胞,即不像肝細(xì)胞性肝癌也不像膽管細(xì)胞性肝癌,或者兩種成分都存在叫混合細(xì)胞性肝癌。無論是肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌還是混合細(xì)胞性肝癌它們都叫原發(fā)性肝癌,因此在臨床治療肝癌一定要做病理活檢,根據(jù)病理情況才能夠治療肝細(xì)胞肝癌膽管細(xì)胞性肝癌。
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原發(fā)性肝癌是一個(gè)常見的病,也是一個(gè)多發(fā)的病,也是一個(gè)結(jié)局非常不良的一個(gè)病。實(shí)際上它臨床表現(xiàn)非常的多,有的病人在這個(gè)方面表現(xiàn)突出一點(diǎn),在那方面表現(xiàn)突出一點(diǎn)。作為我們來講的話,這個(gè)腫瘤我們根據(jù)他長的形態(tài),我們大體上也分過,有巨塊型的,有彌漫型的,有小結(jié)節(jié)型等。這是個(gè)它只是一個(gè)病理的特性。那么實(shí)際上它癌變的細(xì)胞上來看,它也就是這個(gè)肝細(xì)胞肝癌肝內(nèi)膽膽管細(xì)胞或者混合癌。實(shí)際上在我們臨床上這個(gè)原發(fā)性肝癌,它從病理從大肉體解剖上就是肉眼解剖上,它大概也就是分這幾類。但是從臨床的這個(gè)不同的表現(xiàn)特征上來分,也有一些分法,比如說它有一些特殊的內(nèi)分泌方面的一些代謝異常的這些類型的表現(xiàn),在這方面沒有引起充分重視的,有些病人他可能也會(huì)導(dǎo)致診斷方面的一些混亂。如果是不是高危人群肝臟影像學(xué)的改變,以及血清學(xué)的指標(biāo)的一些改變,基本上我們能夠做到早期的診斷。
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原發(fā)性肝癌一般是指原發(fā)于肝臟的腫瘤癌癥,這種原發(fā)于肝臟的這個(gè)癌癥一般分為三種類型,一種就是所謂的原發(fā)性肝細(xì)胞性型的肝癌,第二種就是這個(gè)膽管細(xì)胞性肝癌,還有一種是兩種混合型的肝癌,這三種類型這個(gè)治療的方法和預(yù)后都是有不同的,其中臨床的表現(xiàn)一般的是指原發(fā)性的肝癌,肝細(xì)胞性的肝癌相對(duì)來說這個(gè)手段,治療的手段比較多一點(diǎn),預(yù)后也相對(duì)來說好一點(diǎn),這個(gè)膽管細(xì)胞性的肝癌,相對(duì)來說預(yù)后稍微差一點(diǎn),但是主要具體的預(yù)后,還要根據(jù)各個(gè)腫瘤的分期來決定的,治療手段也是不一樣的。