偏頭痛的治療方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
偏頭痛的治療主要是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)癥狀，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)?？煞譃轭A(yù)防性治療和急性發(fā)作期治療。若患者每月有3次或3次以上的中到重度的偏頭痛發(fā)作，應(yīng)考慮作藥物預(yù)防性治療。若發(fā)作頻率小于每月3次應(yīng)當(dāng)選擇急性發(fā)作期治療。
1、急性發(fā)作的治療
輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等)，多數(shù)可獲得緩減;無效時(shí)通常對(duì)麥角胺制或5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦有效。頭痛伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈。
2、預(yù)防治療
若患者每月有3次或3次以上的中到重度的偏頭痛發(fā)作，應(yīng)考慮作藥物預(yù)防性治療，常用的藥物包括：
1）普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑，也是治療偏頭痛的主要藥物之一，相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，普萘洛爾對(duì)50%～70%病人有效，1/3的病人在服用普萘洛爾之后發(fā)作次數(shù)可減少一半以上。而且它的副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng)。
2）美西麥角主要對(duì)5-HT2受體有拮抗作用。雖然它能夠治療偏頭痛，但是它也會(huì)引起惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用，而且長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織、肺-胸膜纖維化，所以只是最頑固的病人才會(huì)考慮試用。
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偏頭痛的治療方法有：
1.發(fā)作期的治療，根據(jù)患者頭痛發(fā)作的程度，像輕中度的的頭痛，選擇非甾體類的抗炎藥物，像布洛芬，可以得到有效的控制，對(duì)于中重度的頭痛，我們選擇像麥角類制劑，曲布坦類的制劑，使患者的頭痛迅速的得到緩解。
2.預(yù)防偏頭痛的復(fù)發(fā)，一個(gè)是藥物治療，可以選擇β受體阻滯劑、普萘洛爾、倍他洛克、氟桂利嗪、阿米替林、普瑞巴林等，還有就是改善不良的生活習(xí)慣。
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偏頭痛的治療主要是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)癥狀，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)?？煞譃轭A(yù)防性治療和急性發(fā)作期治療。若患者每月有3次或3次以上的中到重度的偏頭痛發(fā)作，應(yīng)考慮作藥物預(yù)防性治療。若發(fā)作頻率小于每月3次應(yīng)當(dāng)選擇急性發(fā)作期治療。
1、急性發(fā)作的治療
輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等)，多數(shù)可獲得緩減;無效時(shí)通常對(duì)麥角胺制或5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦有效。頭痛伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈。
2、預(yù)防治療
若患者每月有3次或3次以上的中到重度的偏頭痛發(fā)作，應(yīng)考慮作藥物預(yù)防性治療，常用的藥物包括：
1）普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑，也是治療偏頭痛的主要藥物之一，相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，普萘洛爾對(duì)50%～70%病人有效，1/3的病人在服用普萘洛爾之后發(fā)作次數(shù)可減少一半以上。而且它的副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng)。
2）美西麥角主要對(duì)5-HT2受體有拮抗作用。雖然它能夠治療偏頭痛，但是它也會(huì)引起惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用，而且長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織、肺-胸膜纖維化，所以只是最頑固的病人才會(huì)考慮試用。
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偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)。目前，偏頭痛的病因還不是很明確，但是勞累、睡眠缺乏或者睡眠過多等多種因素的刺激都會(huì)誘發(fā)偏頭痛的發(fā)生。當(dāng)明確診斷后，患者一定要積極治療，臨床主要采取的是藥物治療。
根據(jù)疼痛程度，輕中度偏頭疼可給予非固醇類消炎鎮(zhèn)痛藥，中重度頭疼可給予強(qiáng)效的抗偏頭痛藥物。目前，治療偏頭痛的止痛藥分兩大類，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行：
1、第一類是非甾體類消炎止痛藥，例如：阿司匹林、布洛芬。這類藥物對(duì)輕、中度偏頭痛效果好，是治療偏頭痛的一線用藥，早期治療效果好。
2、第二類：可待因、嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥。這類藥物具有成癮性，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重使用。
如果是其它疾病誘發(fā)的偏頭痛，則要積極處理原發(fā)病因，再采取相應(yīng)的治療方法。
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偏頭痛的治療策略它包括兩方面，一個(gè)是對(duì)癥來治療，一個(gè)是預(yù)防性來治療。對(duì)癥的治療主要目的在于消除減輕疼痛伴隨的癥狀。預(yù)防性的治療是減少疼痛的發(fā)作頻率，或減輕疼痛的嚴(yán)重性。對(duì)輕中度的疼痛，簡單的鎮(zhèn)痛藥或非甾體的藥物，它都可以減輕疼痛的發(fā)作。常用的藥物有阿司匹林、柰普生、消炎痛、布洛芬。重度的偏頭痛治療主要有麥角胺、雙氫麥角胺，對(duì)中重度的治療有肯定的作用。
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偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)。當(dāng)頭疼發(fā)作時(shí)，除了吃藥之外，患者也可以通過一些措施，進(jìn)行緩解。
其具體措施包括：
1、冰袋冷敷
將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好，敷在頭疼部位。等冷卻的頭部血管收縮后，癥狀自然會(huì)減輕。但是一定要記住不能直接用冰塊接觸腦部，否則可能會(huì)造成凍傷。
2、適當(dāng)休息
如果有條件的話，在偏頭疼發(fā)作時(shí)，不妨在光線較暗、四周安靜的房間里休息一會(huì)兒，一般來說，只要睡上半個(gè)小時(shí)，偏頭痛就會(huì)有所減緩。
3、按摩頭部
對(duì)頭部進(jìn)行力度適中的按摩，是緩解偏頭疼的有效方法。太陽穴是偏頭痛按摩的重要穴道，你可以用食指來按壓，可以用拳頭在太陽穴到發(fā)際處輕輕來回轉(zhuǎn)動(dòng)按摩。
4、轉(zhuǎn)移注意力
疼痛時(shí)，患者也可以通過轉(zhuǎn)移注意力來緩解疼痛，比如想象自己在海邊沙灘，或者躺在草坪上，或者其它一些愉快的事情。
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偏頭痛是臨床比較常見的頭疼類型之一，其發(fā)病原因目前尚不清楚，所以治療起來比較困難。因此，對(duì)于偏頭痛，我們一定除了積極治療之外，還要做好預(yù)防措施。其預(yù)防措施包括：
1、預(yù)防誘因
偏頭痛的發(fā)作常常都有明顯的誘因，有研究表明，超過85%的患者頭痛發(fā)作前都有誘因，并且還不止一種。常見的誘因有睡眠障礙、過度勞累、和飲食等方面。因此，患者第一件事就是預(yù)防誘因，避免接觸。
2、保持心情愉悅，養(yǎng)成良好的生活方式
悲傷、易怒、緊張等情緒壓力是誘發(fā)頭痛的重要因素，而且頭痛又會(huì)進(jìn)一步加重這些情緒，形成一個(gè)惡性循環(huán)。所以，患者在日常生活要規(guī)律作息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持愉悅的心情。
3、積極治療
對(duì)于嚴(yán)重的、持續(xù)反復(fù)發(fā)作的頭痛應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行專業(yè)的檢查，從而明確病因，及時(shí)診治。比如：通過心血管檢查，排除心律失常、高血壓；通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除卒中、癲癇和其他腦病；通過精神系統(tǒng)檢查排除抑郁、焦慮障礙。
