心臟搭橋可以微創(chuàng)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)即冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),簡(jiǎn)稱冠脈搭橋術(shù),是國(guó)際上公認(rèn)治療冠心病最有效的方法之一,是一種替代梗阻冠狀動(dòng)脈,用于改善心肌供血,緩解心絞痛,提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。
一般移植的血管即橋血管,常用的是大隱靜脈以及顱內(nèi)動(dòng)脈,也可以用橈動(dòng)脈等。在升主動(dòng)脈根部與病變冠狀動(dòng)脈梗阻建立一條血管通路,使心臟搏出的血從主動(dòng)脈經(jīng)過所架的血管橋,繞過冠狀動(dòng)脈病變的部位,而冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)需要開胸,行體外循環(huán),這也是傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),也可以在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行,目前這也是治療冠心病的一種比較常見的手術(shù)。
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冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)即冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),簡(jiǎn)稱冠脈搭橋術(shù),是國(guó)際上公認(rèn)治療冠心病最有效的方法之一,是一種替代梗阻冠狀動(dòng)脈,用于改善心肌供血,緩解心絞痛,提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。
一般移植的血管即橋血管,常用的是大隱靜脈以及顱內(nèi)動(dòng)脈,也可以用橈動(dòng)脈等。在升主動(dòng)脈根部與病變冠狀動(dòng)脈梗阻建立一條血管通路,使心臟搏出的血從主動(dòng)脈經(jīng)過所架的血管橋,繞過冠狀動(dòng)脈病變的部位,而冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)需要開胸,行體外循環(huán),這也是傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),也可以在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行,目前這也是治療冠心病的一種比較常見的手術(shù)。
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心臟搭橋,可以通過開胸進(jìn)行治療,也可以通過微創(chuàng)進(jìn)行治療,這是屬于兩種手術(shù)方式,而兩種手術(shù)的方式都能夠達(dá)到治愈的目的。開胸手術(shù)需要從正中劈開胸骨,打開心臟,來(lái)完成手術(shù),而微創(chuàng)則需要在胸壁上開一個(gè)小口,通過精細(xì)的器械操作來(lái)完成手術(shù),
相比較,開胸手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。目前在國(guó)際上屬有主流的手術(shù)方式。在手術(shù)結(jié)束后,一般一周左右,患者即可出院。在出院后應(yīng)該做好生活方式上的調(diào)整,以及定時(shí)的服用藥物,才能更快恢復(fù)健康。
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心臟搭橋可以坐飛機(jī)。
心臟搭橋是治療冠心病的一種有效方法,它可以從自身選取合適的血管的作為橋血管,然后繞過病變的部位,對(duì)遠(yuǎn)端的心肌進(jìn)行供血。搭橋手術(shù)成功以后,患者心臟的供血會(huì)明顯改善,心臟的功能也會(huì)明顯好轉(zhuǎn),心絞痛的癥狀會(huì)消失。這種情況下,患者的心臟功能以及一般狀況都會(huì)比手術(shù)以前有明顯的改善,乘坐各種交通工具,包括飛機(jī)都不會(huì)有問題。當(dāng)然心臟搭橋以后,仍然需要長(zhǎng)期用藥治療,特別是對(duì)各種危險(xiǎn)因素的控制,這樣才可以保持橋血管的長(zhǎng)期通暢。
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冠心病是一個(gè)終身的疾病,做完搭橋手術(shù)以后,我們會(huì)建議病人長(zhǎng)期的隨訪長(zhǎng)期的服藥。因?yàn)楣谛牟〈顦蚴中g(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題,它并沒有解決真正的病因,包括現(xiàn)在的支架也同樣是,并沒有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當(dāng)那些危險(xiǎn)因素沒有很好控制的時(shí)候,當(dāng)藥物服用并不理想的時(shí)候,這些疾病還會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展。在我們處理的血管已遠(yuǎn)端或者說是我們的橋血管上,我們的支架內(nèi)還會(huì)長(zhǎng)新的血栓,還會(huì)長(zhǎng)新的問題,這就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后,還是跟其他冠心病一樣,可以選擇單純的藥物治療,可以選擇支架治療,也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
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微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù),它主要是對(duì)于一些前降支的病變,對(duì)它做搭橋手術(shù)是效果最好的,它既是在心臟前面好做,而且效果又很好,特別是近端的病變,這一類的病人是最適合做,還有一個(gè)就看年齡段,有些老年人和體質(zhì)比較差的,做大切口手術(shù)耐受不了的,創(chuàng)傷很大的,那些人也可以考慮做微創(chuàng)搭橋手術(shù)。
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微創(chuàng)搭橋手術(shù)創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)起來(lái)相對(duì)來(lái)說也是比較快的,皮膚沒有感染,沒有心臟的并發(fā)癥,手術(shù)后三天就可以出院,再轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院,進(jìn)行一段時(shí)間的治療,在沒有切口感染的情況下,術(shù)后5天左右到7天,就完全可以出院回家了。