弱視患者能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
弱視的情況和白內(nèi)障本身是屬于兩種類型的疾病,沒有明確的相關(guān)聯(lián)性。若弱視指的是即使患者佩戴了合適度數(shù)的眼鏡之后,視力仍然不能提高到0.8以及以上,考慮患者存在有一定的視力下降的表現(xiàn)。
這種情況如果早期進(jìn)行一定的弱視訓(xùn)練等治療,患者是有恢復(fù)的可能性的,但是要求患者的年齡最好在8歲以前。白內(nèi)障常見的原因較多,比如先天發(fā)育性因素,或者受到外傷,以及年齡增長(zhǎng)老化的表現(xiàn),都有可能出現(xiàn)引起視力下降的白內(nèi)障。如果想進(jìn)行手術(shù),可以考慮在影響視覺比較明顯的時(shí)候,早期進(jìn)行。
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弱視的情況和白內(nèi)障本身是屬于兩種類型的疾病,沒有明確的相關(guān)聯(lián)性。若弱視指的是即使患者佩戴了合適度數(shù)的眼鏡之后,視力仍然不能提高到0.8以及以上,考慮患者存在有一定的視力下降的表現(xiàn)。
這種情況如果早期進(jìn)行一定的弱視訓(xùn)練等治療,患者是有恢復(fù)的可能性的,但是要求患者的年齡最好在8歲以前。白內(nèi)障常見的原因較多,比如先天發(fā)育性因素,或者受到外傷,以及年齡增長(zhǎng)老化的表現(xiàn),都有可能出現(xiàn)引起視力下降的白內(nèi)障。如果想進(jìn)行手術(shù),可以考慮在影響視覺比較明顯的時(shí)候,早期進(jìn)行。
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白內(nèi)障手術(shù)對(duì)高度近視的人來說其實(shí)是一舉兩得的手術(shù),首先白內(nèi)障手術(shù)是把混濁的晶體取掉,取出來以后然后再置換人工晶體進(jìn)去。對(duì)于高度近視來說白內(nèi)障手術(shù)的第一步就解決了白內(nèi)障的問題,第二步再植入人工晶體的時(shí)候可以針對(duì)高度近視的眼軸以及屈光計(jì)算出來這個(gè)人工晶體可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整晶體的度數(shù)來降低本身的高度近視的度數(shù)。因此對(duì)于高度近視的人來說做完白內(nèi)障手術(shù)以后一方面可以解決白內(nèi)障的問題,另外一方面可以降低他高度近視的度數(shù)。但是對(duì)于高度近視來說醫(yī)生和病人都要承擔(dān)相對(duì)來說比較大的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)楸旧砀叨冉曆矍虮谑莻€(gè)變形的眼球所以它的視網(wǎng)膜很容易出現(xiàn)各種各樣的眼底疾病。
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嚴(yán)重的弱視,先天性的或者小眼球、小角膜這些,他自身眼底的發(fā)育都是不正常。那么比方弱視的病人他之前的視力也就0.2,你給他做完手術(shù)以后他不可能達(dá)到0.3去,他的視力恢復(fù)起來相當(dāng)?shù)睦щy,而且弱視的病人,手術(shù)相對(duì)來說也有一定的難度。
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白內(nèi)障的禁忌癥如下:
第一、全身狀況太差,如心衰、心率不齊做手術(shù)緊張?jiān)黾语L(fēng)險(xiǎn),或全身情況非常差,如血糖高、全身多處傷口,糖尿病足傷口不能愈合的患者,在做白內(nèi)障手術(shù)前一定要做評(píng)估,有沒有眼睛炎癥、淚道阻塞、淚囊炎,有沒有膿性分泌物,如眼表、淚道有炎癥會(huì)影響傷口愈合和傷口感染;
第二、評(píng)估眼表的狀態(tài),如干眼癥很重,甚至角膜干燥出角膜炎,角膜斑點(diǎn)的剝出,再來增加手術(shù)傷口,術(shù)后還要頻繁點(diǎn)藥,對(duì)于術(shù)后愈合是有影響的,這時(shí)就要先把眼表狀態(tài)改善在進(jìn)行手術(shù),做手術(shù)是解決鏡頭的問題,還要關(guān)注眼底的病變,假如做B超發(fā)現(xiàn)陳舊性網(wǎng)脫或眼底檢查,黃斑萎縮或黃斑病變,這時(shí)做白內(nèi)障手術(shù)即達(dá)不到提高視力的目的,這時(shí)就要權(quán)衡是不是要手術(shù),還是先進(jìn)行眼底的治療,在進(jìn)行手術(shù)。
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弱視的患兒不一定伴有斜視,斜視手術(shù)是針對(duì)有斜視的患兒做手術(shù)的,對(duì)于有斜視同時(shí)有弱視的患兒來說,一也不一定每個(gè)患者都需要做手術(shù)。對(duì)我們說有一些調(diào)節(jié)性的那些時(shí)候的兒童,我們經(jīng)過戴鏡以后眼淚就達(dá)到了正常,對(duì)于這一部分寶貝來說,它就不需要再做斜視手術(shù)了。那么還有一部分兒童他可能是斜視,同時(shí)伴有弱視,這種這部分患兒我們也是先要矯正他的弱勢(shì), 等到雙眼視力達(dá)到平衡以后,再考慮手術(shù)治療,這樣的效果也比較理想,對(duì)他的弱視眼的視力恢復(fù)也就會(huì)更好一些。
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弱視伴有斜視的寶寶先治療斜視會(huì)引起復(fù)發(fā),所以要優(yōu)先進(jìn)行弱視治療,兩眼弱視平衡后再治療斜視。治療弱視的最有效的辦法就是遮蓋,當(dāng)你把眼睛遮蓋以后,眼睛會(huì)回到生理性休息眼淚。兩個(gè)眼睛弱視平衡以后,我們才治療斜視,比如說一個(gè)眼睛1.01個(gè)眼睛0.6,我們一定要把兩個(gè)眼睛都治到1.0以后才做斜視手術(shù)。