膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)疼痛在臨床當中其致病因素特別的多,一般來說引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛最為常見的病因就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多數(shù)是見于中老年人,多數(shù)源自于軟骨的退變增生,或者是外傷因素引發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥,也可見于半月板的退變、磨損在后期引發(fā)了關(guān)節(jié)炎炎癥。這類患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)為在上下樓、登山、爬坡的時候,有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛加重的情況,在X線片檢查的時候也會伴有明顯的骨質(zhì)增生、退變以及關(guān)節(jié)間隙改變等病理征象。其次膝關(guān)節(jié)疼痛也可見于骨質(zhì)疏松癥,多數(shù)是見于老年人、絕經(jīng)期的婦女,這類患者多數(shù)會表現(xiàn)為下肢微軟無力,容易打軟腿,同時也多數(shù)伴有膝關(guān)節(jié)的酸痛。第三,膝關(guān)節(jié)疼痛也多數(shù)是見于一些外傷的患者直接暴力或者間接暴力會引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛,多數(shù)會導致膝關(guān)節(jié)部位的軟組織損傷,韌帶半月板的損傷,甚至會引發(fā)膝關(guān)節(jié)的骨折。第四,也可見一些滑膜囊的炎癥,滑膜囊的炎癥多數(shù)與外傷因素,受寒涼刺激因素、感染因素,引發(fā)滑膜囊發(fā)炎。
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膝關(guān)節(jié)疼痛在臨床當中其致病因素特別的多,一般來說引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛最為常見的病因就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多數(shù)是見于中老年人,多數(shù)源自于軟骨的退變增生,或者是外傷因素引發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥,也可見于半月板的退變、磨損在后期引發(fā)了關(guān)節(jié)炎炎癥。這類患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)為在上下樓、登山、爬坡的時候,有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛加重的情況,在X線片檢查的時候也會伴有明顯的骨質(zhì)增生、退變以及關(guān)節(jié)間隙改變等病理征象。其次膝關(guān)節(jié)疼痛也可見于骨質(zhì)疏松癥,多數(shù)是見于老年人、絕經(jīng)期的婦女,這類患者多數(shù)會表現(xiàn)為下肢微軟無力,容易打軟腿,同時也多數(shù)伴有膝關(guān)節(jié)的酸痛。第三,膝關(guān)節(jié)疼痛也多數(shù)是見于一些外傷的患者直接暴力或者間接暴力會引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛,多數(shù)會導致膝關(guān)節(jié)部位的軟組織損傷,韌帶半月板的損傷,甚至會引發(fā)膝關(guān)節(jié)的骨折。第四,也可見一些滑膜囊的炎癥,滑膜囊的炎癥多數(shù)與外傷因素,受寒涼刺激因素、感染因素,引發(fā)滑膜囊發(fā)炎。
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臨床上引起膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因有以下幾種:
第一,若老年患者膝關(guān)節(jié)疼痛,一般考慮是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所造成。其是關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變導致的一種慢性無菌性的炎癥,其疼痛一般在爬樓、爬山、拎重物以及深蹲站起時會明顯加重,休息后疼痛會明顯減輕,X線片顯示局部的骨質(zhì)增生以及骨贅形成等,晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的狹窄。
第二,若年輕人膝關(guān)節(jié)疼痛,一般考慮是由于髕骨軟骨軟化癥,以及半月板損傷以及膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷所造成。通過核磁共振檢查可以明確診斷。
第三,膝關(guān)節(jié)疼痛還可以由滑膜炎所造成,如色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。
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引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,包括運動、走路姿勢不正確、部分關(guān)節(jié)過度受力或受力不均勻、關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損等。
日常生活中,長期不當?shù)淖呗纷藙菔窃斐上リP(guān)節(jié)疼痛的主要原因。這類患者通過糾正不良的走路姿勢,一般可以緩解。
除了走路姿勢之外,膝部疼痛不適、僵硬、腫脹、行走不便是膝關(guān)節(jié)炎常見的癥狀表現(xiàn)。
當膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛時,患者應(yīng)該盡量減少行走,讓膝關(guān)節(jié)得到充分的休息。也可以使用熱毛巾濕敷患處,有助于促進關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán),減少疼痛感。如果疼痛加重,一般口服非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素等,但存在一定程度的毒副作用,不宜長期服用。外用藥物有辣椒風濕凝膠具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、祛風除濕的作用,可改善膝關(guān)節(jié)疼痛。
因為辣椒風濕凝膠是凝膠劑型,所以具有緩釋、控釋作用,操作簡便、安全性高等特點。再加上凝膠劑型的高分子骨架結(jié)構(gòu)使其具備透氣性好、一滴成膜等優(yōu)點,很適合關(guān)節(jié)部位使用。
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一般來說膝關(guān)節(jié)受涼以后,如果是正常人的話,它一般不會有太多的反應(yīng),但是如果這個關(guān)節(jié)已經(jīng)不是那么健康或者是關(guān)節(jié)短期之內(nèi)負荷過多,在受涼以后受到這種刺激就會產(chǎn)生一個疼痛。原因就在于關(guān)節(jié)里面,如果軟骨損害或者是產(chǎn)生了滑膜炎,或者有其它的,比方說半月板損傷的碎片存在里面的情況下,它對關(guān)節(jié)本身就是刺激,而這種情況下如果再受一個寒涼這種誘因,使它關(guān)節(jié)周邊的關(guān)節(jié)囊收縮,關(guān)節(jié)這個血運進一步變差,那么它可能沒有辦法將這些代謝出來的這種積液水腫給排遣掉,還有就是當天氣變涼的時候,關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力它會下降,這時候關(guān)節(jié)內(nèi)的髓液會充盈到關(guān)節(jié)囊的周邊,刺激我們皮下的感受器,使我們感覺會加重,所以當我們覺得說關(guān)節(jié)受涼的時候會疼痛的時候,也就是你應(yīng)該重視關(guān)節(jié)健康。
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膝關(guān)節(jié)置換以后這個疼痛分近期疼痛和遠期疼痛,近期疼痛一般因為切口本身是對組織一種損傷會引起疼痛,再整個組織水腫以后容易引起疼痛,再一個就是整個膝關(guān)節(jié)置換以后,假體相對是異物,有一種炎癥表現(xiàn)容易引起疼痛,但是這種疼痛一般是隨著術(shù)后手術(shù)時間的推移疼痛在逐漸減輕,每天在減輕,如果術(shù)后三個月以后還出現(xiàn)嚴重的疼痛,一定要查清這個原因了,這個原因包括關(guān)節(jié)內(nèi)原因跟關(guān)節(jié)外原因,關(guān)節(jié)外的原因像腰椎間盤突出、血栓這可以引起切口周圍的疼痛。
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因為膝關(guān)節(jié)炎是一個復雜的因素造成的,所以如果說我們肥胖就有可能會更早地出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎,但是我們運動又會造成關(guān)節(jié)損傷,所以這本身是一個矛盾,所以就是如果想預(yù)防或者改善膝關(guān)節(jié)炎的情況,我們一定要合理的安排生活、適度的運動,在膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候 是一定要休息的 ,通過所謂的多活動來遏制這個關(guān)節(jié)會適得其反的,所以在膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀的時候,在醫(yī)院接受治療的時候是一定要以休息為止。