做冠脈造影注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈造影是心血管內(nèi)科一種常規(guī)的介入手術,這是一種微創(chuàng)的手術,主要是通過穿刺橈動脈或者股動脈,送入造影導管,從而達到明確冠狀動脈內(nèi)是否出現(xiàn)狹窄的目的。冠狀動脈造影在術前需要評估穿刺的路徑,如果是穿刺橈動脈,需要做 Allen試驗,評估側支循環(huán)是否良好,才能穿刺橈動脈路徑。穿刺股動脈需要穿刺搏動最強的部位,避免穿刺口出現(xiàn)血腫或夾層的形成。在做手術過程中需要小心操作,避免暴力操作,導致冠狀動脈出現(xiàn)夾層,甚至穿孔的可能。術后需要多喝水,促進造影劑的排出。
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冠狀動脈造影是心血管內(nèi)科一種常規(guī)的介入手術,這是一種微創(chuàng)的手術,主要是通過穿刺橈動脈或者股動脈,送入造影導管,從而達到明確冠狀動脈內(nèi)是否出現(xiàn)狹窄的目的。冠狀動脈造影在術前需要評估穿刺的路徑,如果是穿刺橈動脈,需要做 Allen試驗,評估側支循環(huán)是否良好,才能穿刺橈動脈路徑。穿刺股動脈需要穿刺搏動最強的部位,避免穿刺口出現(xiàn)血腫或夾層的形成。在做手術過程中需要小心操作,避免暴力操作,導致冠狀動脈出現(xiàn)夾層,甚至穿孔的可能。術后需要多喝水,促進造影劑的排出。
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做冠脈造影前的注意事項:1、醫(yī)生需要幫病人進行評估。2、患者要充分的吃抗血小板的藥,做好做造影的準備。3、患者吃飯不要太撐,但也不用空腹進行造影。4、患者要充分的和家里人溝通好。5、造影劑可能會對腎臟、腎小管有一定的損傷,所以做完造影之后,要多喝水,把造影劑排出去。6、如果患者有心臟病、心衰、糖尿病,類似容易出現(xiàn)造影劑腎病的病人,在術前可能就開始做水化。
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冠狀動脈造影手術是診斷冠心病的金指標,這也是一種微創(chuàng)的手術,是通過穿刺橈動脈或者股動脈送入造影導管,吻合冠狀動脈開口后,往里面注射造影劑,觀察冠狀動脈內(nèi)是否出現(xiàn)了狹窄。如果冠狀動脈造影提示血管狹窄大于50%以上,就可以診斷為冠心病。
手術后需要臥床休息,如果是穿刺股動脈,需要臥床8個小時以上。如果是穿刺橈動脈,術后就可以下床活動,但是要觀察穿刺口是否有出血,盡量避免出血較多,不易止住,術后也需要多喝水,促進造影劑的排出,避免出現(xiàn)造影劑腎病。
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冠狀動脈造影術后需要注意穿刺點有無出血、血腫、動靜脈瘺,以及患者的血壓、心率是否正常,有沒有出現(xiàn)胸悶、心慌等不適的癥狀。
還要注意在冠脈造影術后多喝水,可以使造影劑盡快從體內(nèi)排出,不會增加腎臟的負擔。另外,要做好定期的復查,根據(jù)復查的結果及時調整治療的方案,以及藥物的增減。
在冠脈造影術后,藥物的選擇上主要是以擴冠、抗凝、穩(wěn)定斑塊的藥物為主,比如阿司匹林、單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、替格瑞洛、瑞舒伐他汀等藥物,這樣才能更快恢復健康。
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冠脈造影的檢查時間,每個患者是不一樣的。
如果檢查的過程比較順利,大約在30分鐘左右就可以完成過冠脈造影,主要是先進行動脈穿刺,可以選取橈動脈或者股動脈進行穿刺,然后置入導管,通過導管將造影劑注射到冠狀動脈內(nèi),從而在CT下對冠狀動脈進行造影檢查,觀察冠狀動脈的通暢情況。
所以這種檢查并不麻煩,只要穿刺比較順利,一般在30分鐘左右就可以完成。當然對一些特殊的患者,像過度肥胖的患者,可能顯影不是太清楚這種情況下,造影的體位也相對比較多,花費的時間就會相對延長。
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冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法,是診斷冠心病的“金標準”。其過程是:將一種特殊導管經(jīng)過上肢的橈動脈,或者大腿根部股動脈,沿著血管,插進導管,插入冠狀動脈開口,然后推注造影劑,然后在X光下進行顯影,醫(yī)護人員將顯影結果記錄,從而判斷冠狀動脈的情況。一般情況下,造影的結果有以下三種情況:
1.血管正常2.血管狹窄程度超過50%,但是不超過75%,臨床將這種情況診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。3.血管狹窄程度超過75%以上,即血管直徑堵塞超過3/4,甚至部分患者,幾乎完全堵塞,因此,冠心病的治療,需要根據(jù)患者具體情況而言。