急性闌尾炎嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性闌尾炎嚴(yán)不嚴(yán)重主要與病程相關(guān)。急性闌尾炎早期大多為單純性闌尾炎,病情較輕,僅表現(xiàn)為局部的疼痛,出現(xiàn)右下腹壓痛,反跳痛明顯,一般不會出現(xiàn)畏寒、高熱、乏力等全身感染性癥狀。此時病情較輕,可以通過抗生素抗感染治療,達(dá)到緩解癥狀的目的。但如果炎癥沒有得到及時控制,則可能發(fā)展為急性化膿性闌尾炎。此時病情較重,往往會出現(xiàn)畏寒、高熱、乏力、惡心、嘔吐等全身感染性癥狀,且可能發(fā)展成為全腹部的腹膜炎,病情危重,往往需要盡早行手術(shù)切除治療,才能達(dá)到更好的預(yù)后。
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急性闌尾炎是一種相對比較嚴(yán)重的疾病。
急性闌尾炎通常都是闌尾的地方由于糞食或者是食物的殘渣出現(xiàn)堵塞,導(dǎo)致闌尾不通暢,出現(xiàn)細(xì)菌堆積在里面而出現(xiàn)感染、發(fā)炎的情況。所以出現(xiàn)闌尾的地方有紅腫、疼痛,嚴(yán)重的會出現(xiàn)化膿表現(xiàn)。
如果細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入了全身組織或者是膿液通過血液循環(huán)導(dǎo)致全身的膿毒血癥,則這種情況是非常嚴(yán)重的,很有可能會出現(xiàn)感染性休克,危及生命。
所以得了急性闌尾炎應(yīng)馬上去醫(yī)院正規(guī)治療,可以選擇抗生素保守治療或者直接手術(shù)切除闌尾。
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急性闌尾炎嚴(yán)不嚴(yán)重主要與病程相關(guān)。急性闌尾炎早期大多為單純性闌尾炎,病情較輕,僅表現(xiàn)為局部的疼痛,出現(xiàn)右下腹壓痛,反跳痛明顯,一般不會出現(xiàn)畏寒、高熱、乏力等全身感染性癥狀。此時病情較輕,可以通過抗生素抗感染治療,達(dá)到緩解癥狀的目的。但如果炎癥沒有得到及時控制,則可能發(fā)展為急性化膿性闌尾炎。此時病情較重,往往會出現(xiàn)畏寒、高熱、乏力、惡心、嘔吐等全身感染性癥狀,且可能發(fā)展成為全腹部的腹膜炎,病情危重,往往需要盡早行手術(shù)切除治療,才能達(dá)到更好的預(yù)后。
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闌尾炎穿孔非常嚴(yán)重。
臨床中闌尾炎一旦形成穿孔,很易造成彌漫性腹膜炎,嚴(yán)重的患者會并發(fā)感染性休克、中毒性休克甚至腹腔、盆腔多發(fā)膿腫的可能,給患者手術(shù)帶來難度,同時也增加患者病情的危重程度,甚至危及患者的生命。
因此得了闌尾炎的患者,在沒有手術(shù)禁忌癥的情況下,一定要及時、早期進(jìn)行手術(shù)治療,因為外科手術(shù)切除闌尾是目前治療闌尾炎最有效、最根本的方法,治療效果比較理想,能有效根除闌尾炎癥,能夠達(dá)到徹底的治愈,并減少遺留闌尾炎的并發(fā)癥。
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出現(xiàn)急性闌尾炎建議馬上去醫(yī)院正規(guī)治療。
如果闌尾炎癥并不是很嚴(yán)重,一般可以利用抗感染的藥物以及解痙止痛的藥物,使局部感染性炎癥控制住之后,則炎癥消除,腹痛就能緩解,常用的藥物有頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素聯(lián)合抗厭氧菌抗生素來抗感染處理。
如果疼痛比較厲害,可以利用山莨菪堿或者東莨菪堿等藥物來解痙止痛,緩解腹痛的癥狀。如果闌尾炎癥非常厲害,出現(xiàn)闌尾膿腫、膿腫破裂或者是闌尾炎反復(fù)多次發(fā)作,則建議手術(shù)治療?,F(xiàn)在最常用的手術(shù)方式就是腹腔鏡給予闌尾切除,一般創(chuàng)傷比較小,手術(shù)之后恢復(fù)也相對比較快。
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急性闌尾炎容易誤診,誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)上的問題外,還有兩個主要原因:
一、一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型。由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊。若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn),腹痛一開始就位于右下腹,無明顯轉(zhuǎn)移過程,且為陣發(fā)性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣。
此外,也存在病人的個體因素,病人的神經(jīng)類型和疼痛閾以及胃腸道反應(yīng)各有不同,老年人反應(yīng)差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴(yán)重程度;小兒闌尾相對體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。
二、一些其他急腹癥表現(xiàn)類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。
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由闌尾炎引起的腹膜炎嚴(yán)重的。這個情況下需要遵醫(yī)囑檢查和對癥治療。一般服用藥物作用不大。需要根據(jù)病情手術(shù)治療或者靜脈輸液選擇敏感抗生素治療。如果闌尾炎不積極進(jìn)行治療,長時間持續(xù)疼痛加重病情很可能會導(dǎo)致穿孔,建議你最好到醫(yī)院拍一個彩超進(jìn)行查看病情的性質(zhì)及程度,最好最有效的方法就是通過手術(shù)進(jìn)行治療。