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妊娠期糖尿病分為孕前糖尿病，就是懷孕之后血糖進(jìn)一步升高叫做糖尿病合并妊娠。另外孕前血糖正常，沒有糖尿病。懷孕之后出現(xiàn)了血糖升高，稱之為妊娠期糖尿病。大部分妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖可以恢復(fù)正常，建議產(chǎn)后42天再次復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。如果血糖仍然高，要轉(zhuǎn)到內(nèi)科，繼續(xù)治療糖尿病。這類患者愈后相對較好。對于孕前糖尿病合并妊娠，這類患者產(chǎn)后血糖不能夠恢復(fù)正常，有可能恢復(fù)到孕前血糖水平或者稍有升高。這類患者產(chǎn)后要積極的治療高血糖。
妊娠期糖尿病分為孕前糖尿病，就是懷孕之后血糖進(jìn)一步升高叫做糖尿病合并妊娠。另外孕前血糖正常，沒有糖尿病。懷孕之后出現(xiàn)了血糖升高，稱之為妊娠期糖尿病。大部分妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖可以恢復(fù)正常，建議產(chǎn)后42天再次復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。如果血糖仍然高，要轉(zhuǎn)到內(nèi)科，繼續(xù)治療糖尿病。這類患者愈后相對較好。對于孕前糖尿病合并妊娠，這類患者產(chǎn)后血糖不能夠恢復(fù)正常，有可能恢復(fù)到孕前血糖水平或者稍有升高。這類患者產(chǎn)后要積極的治療高血糖。
大多數(shù)妊娠糖尿病患者生完孩子后會好，但也有少部分孕媽在老年以后發(fā)生糖尿謝異常和糖尿病的幾率會增加。 妊娠期糖尿病是因?yàn)樵谌焉镏衅陂_始，孕婦體內(nèi)產(chǎn)生了大量雌激素、孕激素及胎盤生乳素和胎盤的胰島素酶等物質(zhì)，這些物質(zhì)就會拮抗胰島素的功能，使得孕婦體內(nèi)的胰島素，出現(xiàn)相對不足，發(fā)生妊娠期糖尿病。 因?yàn)槿焉锲谔悄虿∈怯捎谔ケP產(chǎn)生的物質(zhì)導(dǎo)致的，所以在分娩后隨著胎兒胎盤的娩出，大量的激素就會下降到未孕前的狀態(tài)，體內(nèi)的拮抗胰島素的激素下降后，胰島素逐漸就不那么缺乏了，一般產(chǎn)后1~2周的時(shí)間，血糖慢慢的就會恢復(fù)到原來的正常水平，但我們還是建議在產(chǎn)后6~12周時(shí)，進(jìn)行糖耐量篩查，以排除原來可能就存在糖耐量異?；蛱悄虿〉目赡?。
一般妊娠期糖尿病經(jīng)過嚴(yán)格的飲食控制以及適量的運(yùn)動等方法，血糖可以得到有效的控制。 但仍然有一部分孕婦通過飲食以及運(yùn)動控制，她的血糖仍然不能得到有效的控制，需要接受胰島素的治療，才能控制血糖。如果血糖控制好了之后，對胎兒的影響也會降低，但這時(shí)候需要詳細(xì)的接受產(chǎn)前檢查，詳細(xì)的監(jiān)控餐后血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素的應(yīng)用。 監(jiān)測血糖的方法就是餐前血糖小于5.3mmol/L，餐后1小時(shí)小于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)應(yīng)該小于6.7mmol/L。血糖得到有效控制之后，很多并發(fā)癥不會發(fā)生。
妊娠期糖尿病是否能治愈應(yīng)視情況而定。 第一、糖尿病合并妊娠，原來就有糖尿病現(xiàn)在懷孕了，更多地是關(guān)注血糖的控制，讓孕婦病情不要發(fā)展，讓孩子不要受到高糖環(huán)境的影響，但生完后可回到原來狀態(tài)，原來狀態(tài)是糖尿病，還是糖尿病，這是不可治愈的。 第二、妊娠期糖尿病是由于懷孕了，機(jī)體產(chǎn)生很多的激素，導(dǎo)致胰島素抵抗的狀態(tài)，這時(shí)出現(xiàn)血糖代謝異常，生完孩子身體的激素水平，恢復(fù)到原來的狀態(tài)時(shí)，產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)一般會恢復(fù)到正常。 所以，妊娠期糖尿病可以治愈，但糖尿病合并妊娠是一個(gè)延續(xù)的過程，血糖應(yīng)還是要得到合理的管理。
如果是孕期診斷妊娠期糖尿病，大多數(shù)人生完孩子，在1~2周會恢復(fù)到正常狀態(tài)。這是因?yàn)樵诋a(chǎn)后，隨著胎盤的娩出，孕婦體內(nèi)激素大量下降，所產(chǎn)生的胰島素抵抗因子會消失。妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6~12周要做糖耐量實(shí)驗(yàn)，看是否在正常范圍，平時(shí)要注意飲食。如果糖耐量異常，將來中年或晚年患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是增加的。 如果既往有糖尿病，生完孩子不能完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，需要按糖尿病患者管理，可到內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、治療。
生完小孩至少要42天才能夠同房。 因?yàn)樯晷『⒁院?，子宮的復(fù)舊需要一個(gè)過程，要恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)，需要至少42天的時(shí)間。如果過早同房，容易引起身體的不舒服，也容易引起產(chǎn)褥期的感染，很容易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致惡露不干凈。如果惡露已經(jīng)完全干凈，沒有有其他的不舒服，42天之后可以進(jìn)行性生活，但是進(jìn)行性生活還是要采取避孕措施，因?yàn)榧词箾]有恢復(fù)月經(jīng)，但是有可能已經(jīng)恢復(fù)了排卵。因?yàn)楫a(chǎn)后恢復(fù)排卵，往往是在恢復(fù)月經(jīng)之前，所以要做好避孕措施，產(chǎn)褥期一定要注意休息，要加強(qiáng)營養(yǎng)，要保持房間通風(fēng)，要預(yù)防血栓性靜脈炎。
