急性心包炎的臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性心包炎的臨床表現(xiàn),根據(jù)心包炎的類型不同,癥狀也不一樣。
如果是急性的纖維蛋白滲出性的心包炎,主要的癥狀就是劇烈地胸痛,這種疼痛隨著呼吸或者體位的改變而發(fā)生變化,聽診時可以聽到心包的摩擦音。隨著病情的進一步加重,如果出現(xiàn)心包積液,患者的胸痛癥狀會更減輕,但是心包的壓迫癥狀會逐漸明顯,患者會出現(xiàn)呼吸費力或者呼吸困難,下肢的腫脹水腫或者胃腸道的淤血、胸腔積液等等。
所以心包炎的不同階段的臨床癥狀是不一樣的,需要結(jié)合具體情況進行分析。
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急性心包炎的臨床表現(xiàn),根據(jù)心包炎的類型不同,癥狀也不一樣。
如果是急性的纖維蛋白滲出性的心包炎,主要的癥狀就是劇烈地胸痛,這種疼痛隨著呼吸或者體位的改變而發(fā)生變化,聽診時可以聽到心包的摩擦音。隨著病情的進一步加重,如果出現(xiàn)心包積液,患者的胸痛癥狀會更減輕,但是心包的壓迫癥狀會逐漸明顯,患者會出現(xiàn)呼吸費力或者呼吸困難,下肢的腫脹水腫或者胃腸道的淤血、胸腔積液等等。
所以心包炎的不同階段的臨床癥狀是不一樣的,需要結(jié)合具體情況進行分析。
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急性心包炎是比較嚴重的。
急性心包炎是病毒、細菌或者結(jié)核菌感染導致的心包炎癥。心包炎的急性期主要表現(xiàn)為心包腔內(nèi)有纖維蛋白滲出物,患者主要的癥狀是出現(xiàn)劇烈的胸痛。在這個階段,患者的心腦功能基本是正常的,治療的主要措施就是及時的抗感染,避免炎癥進一步加重,在這個階段只要及時的采取措施進行治療,避免嚴重的進一步發(fā)展,那么可能就會逐漸改善。
但是如果炎癥沒有得到有效的控制,進一步發(fā)展,會導致大量的心包積液產(chǎn)生。這種情況下,會使患者的病情明顯加重。因為大量的心包積液會壓迫心臟,影響患者的血液循環(huán)。在這個階段會導致體循環(huán)淤血、肺循環(huán)淤血、低血壓休克,或者其它的嚴重并發(fā)癥,需要及時的采取措施進行治療。
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心包本身不產(chǎn)生電動力,急性心包炎時心電圖異常來自于心包下的心機,主要表現(xiàn)為es端抬高,除了avr導聯(lián)以外的所有常規(guī)的導聯(lián)中,成弓背向下行 avr導鏈中的st段壓低。二、一到數(shù)日后,st段回到基線,出現(xiàn)t波低頻以及倒置,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,t波組件恢復是正常。三、心包積液時有qs低電壓,大量積液時,可見電交替除avr和唯一導聯(lián)外,pr壓低提示包膜下心肌受損。五,沒有病理性Q波,無qt交替現(xiàn)場。六、常有動性,心動過速。
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急性心包炎是一種心血管內(nèi)科的疾病,是由于心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征,臨床主要會導致胸痛,心包摩擦音和一系列心電圖的變化。而急性心包炎心電圖的演變可以分為4個階段,第一是st段呈弓背向下抬高,t波高尖。一般急性心包炎為彌漫性的病變,在除了avr和v1以外的所有導聯(lián),一般都會出現(xiàn)st段抬高。隨著疾病的進程,st段會逐漸回復到基線,t波變得低平,而t波會成對稱性的倒置,并達最大的深度可持續(xù)數(shù)月或長期存在,一般在3個月后,t波會恢復到直立。
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小于6周的心包炎癥指急性心包炎,慢性心包炎是指急性心包炎遷延而來的,超過三個月的心包炎癥叫慢性心包炎。急性心包炎多由于感染因素或非感染因素造成,包括病毒感染、結(jié)核或腫瘤、尿毒癥等因素造成的這種改變,病人如果早期治療可以出現(xiàn)治愈情況。慢性心包炎由急性心包炎演變而成,慢性心包炎多由于急性期沒有及時診斷、及時治療,遷延而成,慢性心包炎嚴重時可手術(shù)治療,比如:結(jié)核性心包炎出現(xiàn)心包積液,用藥效果差,就可以手術(shù)治療。
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急性心包炎的癥狀:
第一、急性心包炎病人可出現(xiàn)胸骨后疼痛,心前區(qū)疼痛,而且這種疼痛和呼吸。體位有關(guān)。隨著深吸氣和體位的轉(zhuǎn)動,病人出現(xiàn)胸痛加重。
第二、隨著心包積液的產(chǎn)生,可出現(xiàn)呼吸困難,呼吸困難嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難加重、端坐呼吸,甚至暈厥。一些感染性心包炎的病人,包括菌性心包炎的患者可出現(xiàn)低熱、乏力、食欲不振。心包炎有很多因素可造成,如:病毒性、感染性、尿毒癥性、腫瘤性、結(jié)核性,這些因素都可以造成心包炎。