什么是繼發(fā)性癲癇
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
繼發(fā)性癲癇指的是有明確病因可尋的癲癇，能夠確定癲癇的發(fā)生是繼發(fā)于其他的器質(zhì)性疾病。
最常見的繼發(fā)性癲癇就是有腦外傷或者腦炎、腦出血以后所發(fā)生的癲癇。腦炎、腦外傷、腦出血都會(huì)使腦組織受損。特別是大腦皮層的細(xì)胞受損后，更易引起皮層神經(jīng)元的異常放電，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
完善磁共振檢查時(shí)，一般能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的確切病灶，并且行腦電圖檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)異常癲癇發(fā)放的部位。此外，繼發(fā)性癲癇也有部分人群是無(wú)法通過檢查手段找到明確病灶，但是患者發(fā)病年齡又在20歲以上，發(fā)病形式又是部分性發(fā)作，符合繼發(fā)性癲癇的臨床表現(xiàn)。這種情況就被稱為特殊的隱源性癲癇，也就是其源頭隱藏起來(lái)暫時(shí)無(wú)法發(fā)現(xiàn)的意思。
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繼發(fā)性癲癇也叫癥狀性癲癇，它是由多種腦部疾病引起的腦組織的代謝障礙的，一些全身性疾病。全身性疾病引起引發(fā)的這種癲癇，我們管它叫繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇病人比較復(fù)雜，發(fā)作類型大多數(shù)是局限性發(fā)作也就叫部分性發(fā)作，還有就是精神運(yùn)動(dòng)型的發(fā)作。這些癲癇最常見的病因，主要的是圍產(chǎn)期就是兒童癲癇，比如說(shuō)產(chǎn)傷，出生的時(shí)候缺氧造成的，或者是出生幾天造成的腦出血這些情況，所引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇。還有一些初生嬰兒的感染，外傷這些也都屬于這個(gè)范疇的。成年人外傷主要是頭外傷，也有顱腦的感染，腦血管的病變 還有腦腫瘤，還有營(yíng)養(yǎng)代謝方面的疾病，變性性腦變性、白質(zhì)病變、恢質(zhì)病變，這些也都屬于繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇在沒有去除病因之前，我們就用抗癲癇藥物治療，治療效果比較差。但是我們盡量的去除病因，進(jìn)行病因治療，然后再抗癲癇治療效果比較好一些。
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繼發(fā)性癲癇是指有明確的病因可尋的癲癇，這些病因主要包括腦炎、腦癌、腦血管病、顱腦外傷、腦部寄生蟲病、皮質(zhì)發(fā)育障礙、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、藥物和中毒等。
對(duì)于繼發(fā)性癲癇的患者，主要是采取病因治療，包括藥物、手術(shù)等。一般來(lái)說(shuō)，在去除病因后，大部分繼發(fā)性癲癇的患者是能夠控制病情的。而對(duì)于少數(shù)嚴(yán)重的繼發(fā)性癲癇的患者，治療效果較差。這類病人常常會(huì)遺留一些后遺癥，比如智力障礙、大小便失禁等。
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繼發(fā)性癲癇指的是有明確病因可尋的癲癇，能夠確定癲癇的發(fā)生是繼發(fā)于其他的器質(zhì)性疾病。
最常見的繼發(fā)性癲癇就是有腦外傷或者腦炎、腦出血以后所發(fā)生的癲癇。腦炎、腦外傷、腦出血都會(huì)使腦組織受損。特別是大腦皮層的細(xì)胞受損后，更易引起皮層神經(jīng)元的異常放電，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
完善磁共振檢查時(shí)，一般能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的確切病灶，并且行腦電圖檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)異常癲癇發(fā)放的部位。此外，繼發(fā)性癲癇也有部分人群是無(wú)法通過檢查手段找到明確病灶，但是患者發(fā)病年齡又在20歲以上，發(fā)病形式又是部分性發(fā)作，符合繼發(fā)性癲癇的臨床表現(xiàn)。這種情況就被稱為特殊的隱源性癲癇，也就是其源頭隱藏起來(lái)暫時(shí)無(wú)法發(fā)現(xiàn)的意思。
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既然定位是繼發(fā)性癲癇首先有就是繼發(fā)的因素?fù)Q句話說(shuō)有病因，這些病因影響了大腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致電傳導(dǎo)或者是神經(jīng)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)，出現(xiàn)異常的電活動(dòng)這是一個(gè)層面。第二它會(huì)影響大腦內(nèi)的內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調(diào)，引起神經(jīng)細(xì)胞興奮性的改變這些都可以引起繼發(fā)性癲癇繼發(fā)性癲癇跟原發(fā)性癲癇不同的是，因?yàn)樗忻鞔_的繼發(fā)因素?fù)Q句話說(shuō)有明確的病因，這一類的癲癇患者我們?cè)谥委煹倪^程中一方面需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，比方說(shuō)體內(nèi)某種微量元素缺乏比方說(shuō)某種維生素缺乏或者是內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調(diào)，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整還有就是說(shuō)，由于心腦血管供血不足引起的腦的能量代謝的異常腦的血供異常，出現(xiàn)的大腦功能狀態(tài)。所以說(shuō)針對(duì)原發(fā)病必須進(jìn)行治療，還有一些繼發(fā)性的癲癇可能要行外科手術(shù)，因?yàn)轱B內(nèi)的結(jié)構(gòu)或者微細(xì)的結(jié)構(gòu)有變化而且是已知的非常明確的。
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繼發(fā)性癲癇指的就是癥狀性癲癇，也就是有明確的病因，大部分是有明確的中樞系統(tǒng)，結(jié)構(gòu)性損傷或者功能性損傷所導(dǎo)致的。
常見的原因就是腦部的器質(zhì)性疾病，導(dǎo)致腦細(xì)胞產(chǎn)生損害。如腦外傷導(dǎo)致有腦挫裂傷、腦出血、腦血管病的腦出血或腦梗死引起腦細(xì)胞破壞。腦腫瘤有局部占位效應(yīng)，導(dǎo)致周邊腦組織損傷。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，特別是病毒性腦炎，導(dǎo)致局部細(xì)胞炎癥壞死，甚至出血，還有些較少見的，如腦寄生蟲病，各種遺傳代謝性腦病、大腦皮層發(fā)育障礙，以及嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的晚期，如阿爾茨海默病或帕金森病的晚期，還有一些藥物和毒物中毒導(dǎo)致腦部損傷時(shí)，也可以出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。
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這就是關(guān)于原發(fā)性癲癇跟繼發(fā)性癲癇的概念的問題，原發(fā)性癲癇占所有的癲癇70%，這類癲癇患者它的病因按目前的科技就是找不到確切的原因，引起的癲癇發(fā)作只出現(xiàn)大腦的電活動(dòng)；還有癲癇發(fā)作的癥狀。這些病人隨著未來(lái)科技的發(fā)展，肯定能找到終極的原因。包括基因?qū)用娴漠惓?，基因突變的問題；染色體的異常，或者是微小的顱內(nèi)的錯(cuò)位；或者是發(fā)育的異常等等。包括內(nèi)分泌代謝失調(diào)只不過是目前科技還查不到，另一類就是目前科技能明確查到原因的我們叫繼發(fā)性癲癇；也叫癥狀性癲癇。比方說(shuō)有過顱腦外傷史，顱內(nèi)有損毀灶，有過顱內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)的感染。比如說(shuō)留有軟化灶，顱內(nèi)的白質(zhì)灰質(zhì)的異常的錯(cuò)位包括多發(fā)性硬化、結(jié)節(jié)性硬化、線粒體腦病，或者是甲狀腺。甲狀旁腺功能異常引起的顱內(nèi)大片狀的鈣化，包括腦血管畸形、腦面血管瘤病，或者是說(shuō)顱內(nèi)的一些大的結(jié)構(gòu)。比方說(shuō)胝胼體也好，或者某些結(jié)構(gòu)的缺失發(fā)育等等。這些屬于繼發(fā)的還有一部分繼發(fā)并不是在顱內(nèi)，它的病變的病根也可能在跟體質(zhì)相關(guān)的。比如說(shuō)內(nèi)分泌代謝的失調(diào)，體內(nèi)某種微量元素的缺乏；體內(nèi)某些維生素的缺乏，或者是體內(nèi)某些代謝物質(zhì)的匱乏等等。這些都可以引起癲癇發(fā)作，那么我們通常對(duì)繼發(fā)性癲癇一旦能對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，我們還要治療原發(fā)病。
