先天性心臟病怎么做手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
先天性心臟病,從年齡上看,一般是在小的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)了新兒科醫(yī)生會(huì)安排按照這個(gè)小患者的這種具體狀況,安排手術(shù),看在幾歲的時(shí)候合適,根據(jù)他的病情啊體重,這種有沒有感染這些情況來及早安排。那么這個(gè)手術(shù)也分兩種,一種是就是內(nèi)科介入手術(shù)就是不用開胸,從這種血管微創(chuàng)進(jìn)入這樣去做,這是一種。另外一種就是開胸的,開胸都分為小切口和這種正常缺口的手術(shù),這兩種。那么成年人的先天性心臟病的手術(shù),就是在必要的時(shí)候去做也是微創(chuàng)手術(shù)。就是介入手術(shù)是一種,還有的是需要外科的這種開胸,也是醫(yī)生根據(jù)病人的狀態(tài),但是也是要掌握手術(shù)時(shí)機(jī),就是不要拖延。有的時(shí)候拖的時(shí)間太久了,心臟的問題太嚴(yán)重,累積到了這比如肺肺動(dòng)脈,這種心力衰竭這些都有可能會(huì)不能做手術(shù),就失去手術(shù)時(shí)機(jī)了。所以還要在這種專科醫(yī)生的這種指導(dǎo)下,這種隨訪之下來決定什么時(shí)候做手術(shù),做哪種類型的手術(shù)。
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先天性心臟病,從年齡上看,一般是在小的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)了新兒科醫(yī)生會(huì)安排按照這個(gè)小患者的這種具體狀況,安排手術(shù),看在幾歲的時(shí)候合適,根據(jù)他的病情啊體重,這種有沒有感染這些情況來及早安排。那么這個(gè)手術(shù)也分兩種,一種是就是內(nèi)科介入手術(shù)就是不用開胸,從這種血管微創(chuàng)進(jìn)入這樣去做,這是一種。另外一種就是開胸的,開胸都分為小切口和這種正常缺口的手術(shù),這兩種。那么成年人的先天性心臟病的手術(shù),就是在必要的時(shí)候去做也是微創(chuàng)手術(shù)。就是介入手術(shù)是一種,還有的是需要外科的這種開胸,也是醫(yī)生根據(jù)病人的狀態(tài),但是也是要掌握手術(shù)時(shí)機(jī),就是不要拖延。有的時(shí)候拖的時(shí)間太久了,心臟的問題太嚴(yán)重,累積到了這比如肺肺動(dòng)脈,這種心力衰竭這些都有可能會(huì)不能做手術(shù),就失去手術(shù)時(shí)機(jī)了。所以還要在這種??漆t(yī)生的這種指導(dǎo)下,這種隨訪之下來決定什么時(shí)候做手術(shù),做哪種類型的手術(shù)。
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先天性心臟病手術(shù)治療分為兩種:
第一,介入治療,這種方法屬于微創(chuàng)治療,它是將堵塞的器械通過血管送到病變的部位,然后釋放封堵材料,將心臟病的缺損修補(bǔ)或者封堵,達(dá)到治愈先心病的目的。常見的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,都可以通過這種介入治療來處理,這種治療方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果好,是目前臨床上最常使用的治療方法之一。
第二,外科開胸手術(shù),這種手術(shù)主要是用于治療復(fù)雜的先天性心臟病,像法洛氏四聯(lián)癥,由于不適合介入治療,只能選擇外科開胸手術(shù)來治療。
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對于先天性心臟病的患者他的治療有手術(shù)治療、介入治療,還有藥物的保守治療等,如何選擇治療方法以及什么時(shí)候最適宜手術(shù),應(yīng)該根據(jù)一病人的病情,有心臟的??漆t(yī)生對患兒進(jìn)行詳細(xì)的檢查之后提出建議,從原則上來講對無分流類或者左向右分流的類型,經(jīng)過及時(shí)的手術(shù)效果良好,對右向左分流的或者復(fù)合的畸形患者,病情比較重手術(shù)復(fù)雜困難或者某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,而無法完全糾正可以行姑息性的手術(shù)減輕癥狀。另外一大類就是介入治療,介入治療可以通過外周的血管,進(jìn)入這個(gè)球囊或者釋放封堵器來把先天心臟病治療好,介入治療目前在國內(nèi)外都有廣泛的應(yīng)用可以避免開胸手術(shù),他的風(fēng)險(xiǎn)以及這種創(chuàng)傷恢復(fù)比較快,是非常有效的治療方法。
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先天性心臟病分為很多的類型,而大多數(shù)先天性心臟病都需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。比如房間隔缺損,是指左心房和右心房之間出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)本不應(yīng)該有的通道,而造成了左右心的血液混合,嚴(yán)重的影響人體的血流動(dòng)力學(xué)。一旦出現(xiàn)這種情況,可以通過微創(chuàng)的方式行房間隔介入封堵術(shù),還可以通過開胸的方式,行房間隔缺損直視修補(bǔ)手術(shù)。通過這兩種手術(shù)的方式都可以達(dá)到治愈的目的。而其他可以開胸修補(bǔ)的手術(shù),還有室間隔缺損、法洛氏三聯(lián)癥、法洛氏四聯(lián)癥等。
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先天性心臟病的確診,首先這個(gè)孩子如果出現(xiàn),我們說的那些癥狀以后,他去就診的時(shí)候,可能醫(yī)生會(huì)體檢,那么一般的先天性心臟病,心臟雜音都是可以聽到的,聽到雜音以后,進(jìn)一步的檢查,現(xiàn)在就是我們做超聲心動(dòng)圖,就是老百姓所說的心臟彩超,基本上對典型的先天性心臟病是可以確診的,其他的輔助檢查,比如說還有一些X光胸片,那也可以看看肺部的發(fā)育情況,肺血的多少,還有心電圖的檢查,如果合并多種畸形,病變比較復(fù)雜,可能心臟??频尼t(yī)生會(huì)建議您,再去做進(jìn)一步的心導(dǎo)管的檢查,做一些心臟超聲造影的檢查。
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雞胸是一種胸壁的畸形,也就是胸骨發(fā)育過程當(dāng)中向前隆突出現(xiàn)了一種畸形,表現(xiàn)體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胸骨正中或者偏向一側(cè)向前隆突,看見有外觀上不美觀的畸形。雞胸的孩子是沒有先天性心臟病,只是胸廓的一種畸形,但是先天性心臟病的孩子由于心臟逐漸增大,增大之后上頂胸骨造成胸骨的隆突也會(huì)出現(xiàn)外觀上胸骨隆凸,向前凸起的一種表現(xiàn),容易被誤診為雞胸。所以如果孩子出現(xiàn)雞胸,尤其是小孩子的時(shí)候,一定不要輕易的給孩子下診斷就是雞胸,要進(jìn)行聽診看孩子心前區(qū)有沒有雜音。如果不能明確的時(shí)候要給孩子做心臟彩超看孩子有沒有心內(nèi)的畸形,同時(shí)也可以拍一張胸片看看孩子心臟有沒有增大。