兒童哮喘吸入激素對(duì)身高會(huì)有影響嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前的臨床研究表明,在醫(yī)生的指導(dǎo)下吸入安全劑量的糖皮質(zhì)激素,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)是安全的,目前沒(méi)有大樣本的臨床研究證據(jù)表明,對(duì)身高有顯著性的差異的影響,哮喘本身控制不良會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后,肺功能毀損,甚至孩子成年以后生活質(zhì)量的降低,生育能力降低甚至預(yù)期壽命的縮短,規(guī)范的糖皮質(zhì)激素的治療是沒(méi)有多大影響的,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥。
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目前的臨床研究表明,在醫(yī)生的指導(dǎo)下吸入安全劑量的糖皮質(zhì)激素,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)是安全的,目前沒(méi)有大樣本的臨床研究證據(jù)表明,對(duì)身高有顯著性的差異的影響,哮喘本身控制不良會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后,肺功能毀損,甚至孩子成年以后生活質(zhì)量的降低,生育能力降低甚至預(yù)期壽命的縮短,規(guī)范的糖皮質(zhì)激素的治療是沒(méi)有多大影響的,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥。
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我們這個(gè)吸入激素在國(guó)際上從80年代就開(kāi)始用,咱們國(guó)內(nèi)那也從90年代就開(kāi)始用了,我們臨床上咱們治療的成千上萬(wàn)的哮喘的孩子,特別典型的一些病例,啊就是說(shuō)越早治療它效果越好,對(duì)孩子的身高就沒(méi)有影響,如果延誤治療或者是不治療孩子哮喘反復(fù)發(fā)作,那么它的營(yíng)養(yǎng)狀況就不同于就是有別于這個(gè)正常兒童,那么它的營(yíng)養(yǎng)不好,身高也會(huì)受到影響。臨床上我們有一些孩子小的時(shí)候,哮喘發(fā)作非常重,但是有些家長(zhǎng)那采取的就是配合醫(yī)生的這種的依從性特別好,孩子治療以后那很快哮喘那就得到了控制,有的甚至于經(jīng)過(guò)了兩三年才得到控制,我們看到這些孩子的照片都長(zhǎng)了1米8幾,因此那從臨床的咱們具體的病例看,那對(duì)孩子身高是沒(méi)有影響的。
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糖皮質(zhì)激素目前來(lái)說(shuō),是控制哮喘的,最常用的藥物,是個(gè)一線藥物。那么在兒童急性發(fā)作期的時(shí)候,我們可以大劑量的吸入糖皮質(zhì)激素,來(lái)控制哮喘的發(fā)作。對(duì)于重癥的哮喘病人,還可以全身用藥,比如說(shuō)口服的糖皮質(zhì)激素,或者靜脈用的糖皮質(zhì)激素,來(lái)達(dá)到抑制非特異性炎癥,快速緩解癥狀的作用。那么在這個(gè)慢性持續(xù)期呢,我們是通過(guò)干粉劑,或者氣霧劑的吸入,來(lái)吸入糖皮質(zhì)激素,控制慢性的氣道炎癥,預(yù)防它反復(fù)的發(fā)作。因此來(lái)說(shuō),哮喘的病人,使用激素是他的一線用藥,很多家長(zhǎng)會(huì)對(duì)這個(gè)激素比較恐懼,但是現(xiàn)在實(shí)際上吸入的這些激素,對(duì)全身的副作用是非常小的,大家不必要為了恐懼激素,而拒絕哮喘的正規(guī)治療。
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與身高生長(zhǎng)密切相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素包括:蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D、鈣和鋅。一、蛋白質(zhì)是孩子生長(zhǎng)發(fā)育必需的宏觀營(yíng)養(yǎng)素;二、鈣是人體中構(gòu)成骨骼的一個(gè)主要成分;三、維生素A主要是促進(jìn)長(zhǎng)骨發(fā)育維持骨骼的正常形成;四、維生素D增加腸道對(duì)鈣的吸收,保證我們骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育;五、鋅對(duì)人體的健康影響是多方面的,缺鋅可以表現(xiàn)為限制生長(zhǎng),免疫力低下,影響我們的腦功能,影響身高的增長(zhǎng)。
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副作用客觀來(lái)說(shuō)是非常小的,只要家長(zhǎng)注意,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)有明顯的副作用。主要副作用表現(xiàn)在吸了藥物過(guò)后,可能沒(méi)有漱口,或者停留在口腔會(huì)導(dǎo)致咽癢這些癥狀,只要=注意到這種情況,一般是不會(huì)發(fā)生。吸入的激素引起全身的表現(xiàn),出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,長(zhǎng)胖或者是高血壓高血糖,這種情況應(yīng)該是不會(huì)的。
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遺傳因素是影響孩子身高的主要因素,但不是唯一因素,還有其它的一些因素可以影響孩子的身高。孩子的身高除了父母身高的遺傳因素影響,還受環(huán)境、疾病、營(yíng)養(yǎng)、孩子心理、青春期發(fā)育的時(shí)間、進(jìn)展速度等因素的影響相關(guān),所以很難就父母的身高來(lái)評(píng)估孩子最終的身高。