哮喘兒童為什么要做氣道激發(fā)試驗
支氣管的激發(fā)試驗是檢查患兒有沒有氣道高反應(yīng)性的試驗,通常是采用吸入乙酰甲膽堿來進行激發(fā),同時也給孩子做一個支氣管的舒張試驗,檢測氣道是不是有顆粒性的渠道阻塞,我們會根據(jù)乙酰甲膽堿的激發(fā)濃度來進行判別,它是輕度中度或者是重度的激發(fā)試驗陽性,通過這樣的方式來協(xié)助醫(yī)生對孩子的病情作出一個評估和判。
支氣管的激發(fā)試驗是檢查患兒有沒有氣道高反應(yīng)性的試驗,通常是采用吸入乙酰甲膽堿來進行激發(fā),同時也給孩子做一個支氣管的舒張試驗,檢測氣道是不是有顆粒性的渠道阻塞,我們會根據(jù)乙酰甲膽堿的激發(fā)濃度來進行判別,它是輕度中度或者是重度的激發(fā)試驗陽性,通過這樣的方式來協(xié)助醫(yī)生對孩子的病情作出一個評估和判。
支氣管的激發(fā)試驗是檢查患兒有沒有氣道高反應(yīng)性的試驗,通常是采用吸入乙酰甲膽堿來進行激發(fā),同時也給孩子做一個支氣管的舒張試驗,檢測氣道是不是有顆粒性的渠道阻塞,我們會根據(jù)乙酰甲膽堿的激發(fā)濃度來進行判別,它是輕度中度或者是重度的激發(fā)試驗陽性,通過這樣的方式來協(xié)助醫(yī)生對孩子的病情作出一個評估和判。
小兒哮喘做激發(fā)試驗的原因入下: 激發(fā)試驗主要用于了解患兒肺功能的情況,從而協(xié)助診斷,因為部分患兒只表現(xiàn)為夜間或凌晨或運動后的陣咳,無氣喘和哮鳴音,為了確診其是否為小兒哮喘,則需通過激發(fā)試驗來判斷。 臨床上有種哮喘類型稱為咳嗽變異性哮喘,患兒僅表現(xiàn)為夜間、凌晨時分、活動過后咳嗽,雙肺聽診無哮鳴音。
出現(xiàn)氣道阻塞的原因首先是和哮喘疾病的本質(zhì)相關(guān),比如哮喘患者在急性發(fā)作的時候,會引起支氣管痙攣平滑肌收縮,管腔變窄這是第一個原因。第二個原因就是因為哮喘的發(fā)生會導致支氣管黏膜的細胞分泌增多,引起很多痰液,這樣也會阻塞到氣道,兩種相互作用,所以會出現(xiàn)氣道阻塞的癥狀。
氣道狹窄這類的疾病有很多不同的病因,氣道狹窄可以累及不同的氣道的范圍,所以氣道狹窄相關(guān)的檢查主要有兩大類: 第一類是為了明確氣道狹窄的范圍以及嚴重程度,即狹窄的程度,主要是通過無創(chuàng)的檢查來完成。比如頸胸部的CT檢查、肺功能檢查、血氣分析、呼吸困難的評分還有6分鐘步行實驗等檢查。 第二類是為了明確氣道狹窄的病因,需要把支氣管鏡放到氣道里進行檢查,通過鏡下的觀察,再結(jié)合經(jīng)支氣管鏡做活檢取材,完成病理學或是病原學的明確診斷。
對于兒童哮喘來說,其實主要的問題就是接觸了一些過敏原以后,會出現(xiàn)氣道的痙攣,然后就是黏膜水腫,分泌物增加,所以這些情況就會導致孩子的一個臨床表現(xiàn),也就是它會出現(xiàn)喘息,因為氣道狹窄,它會出現(xiàn)喘息,甚至咳嗽痰多這樣的一個表現(xiàn)。其實對于氣道就是在接觸了過敏原以后,我們氣道它是一個圓形的氣道,它的直徑會變得很小,就是氣流經(jīng)過一個很窄的部位,而且再加上粘膜的水腫 也就是氣道黏膜水腫,他的腔更小了。再加上分泌物的增加,孩子就會出現(xiàn)一個明顯的不適,就是出氣比較費勁,出現(xiàn)一個明顯的喘息。
氣道狹窄的治療主要分為兩方面: 1、快速緩解氣道狹窄導致的嚴重癥狀,比如腫瘤或瘢痕所致的嚴重呼吸困難,可以通過電刀、氬氣刀、激光、冷凍凍切、硬鏡鏟切等方式快速消融,也可以通過球囊擴張、支架植入等方式快速擴張氣道,從而搶救患者的生命。 2、針對氣道狹窄的病因進行治療,比如氣道惡性腫瘤,需要按照腫瘤綜合治療的原則,選擇外科手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療、介入治療等方式進行治療。再比如氣道的感染性疾病,則需要針對病原菌,選擇敏感的抗感染藥物進行治療。