三叉神經(jīng)痛的診斷相對比較容易。
第一、根據(jù)臨床表現(xiàn)，也就是說一側(cè)的劇烈疼痛，還是一側(cè)的。雙側(cè)很少見。
第二、疼痛有間歇期，好的時候它跟正常人一模一樣。
第三、在疼痛時，我們用卡馬西平口服，它是有效的，或我們局部的麻醉治療，包括封閉，
它有效，就可以確診是三叉神經(jīng)痛。當(dāng)然這要排除繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，要做核磁共振和ct檢查，顱內(nèi)有沒有腫瘤或其他疾病。
三叉神經(jīng)痛主要是根據(jù)患者的癥狀和體征來確診的。 三叉神經(jīng)痛患者首先會出現(xiàn)一側(cè)面部的劇烈的疼痛，呈刀割樣、燒灼樣、電擊樣，非常難以忍受。患者疼痛劇烈，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部肌肉的痙攣以及扭曲等癥狀。這種疼痛呈突發(fā)突止的特點，常在刷牙、洗臉、說話、吹冷風(fēng)時誘發(fā)。 疼痛具有明顯的觸發(fā)點，觸碰到患者的口角、鼻翼、嘴唇時會誘發(fā)疼痛，這種疼痛持續(xù)時間比較短，往往是在幾秒鐘到幾分鐘不等，并且發(fā)作間隙如同正常人一樣沒有疼痛，這有別于一些牙痛等造成的面部的疼痛。
三叉神經(jīng)痛的診斷相對比較容易。 第一、根據(jù)臨床表現(xiàn)，也就是說一側(cè)的劇烈疼痛，還是一側(cè)的。雙側(cè)很少見。 第二、疼痛有間歇期，好的時候它跟正常人一模一樣。 第三、在疼痛時，我們用卡馬西平口服，它是有效的，或我們局部的麻醉治療，包括封閉， 它有效，就可以確診是三叉神經(jīng)痛。當(dāng)然這要排除繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，要做核磁共振和ct檢查，顱內(nèi)有沒有腫瘤或其他疾病。
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。 原發(fā)性三角形痛是最常見的，它主要是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部受到了周圍的小血管的壓迫，長期的壓迫會造成三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路，造成原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛主要是由于三叉神經(jīng)所在的位置附件生長了腫瘤、炎性肉芽腫、血管畸形等占位性病變。這些病變會擠壓三叉神經(jīng)，從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘改變，出現(xiàn)繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。 無論是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一般都需要采取開顱手術(shù)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛開顱之后，主要是將壓迫三叉神經(jīng)的小血管用墊棉隔開。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛開顱術(shù)必須要將腫瘤炎性肉芽腫、血管畸形等切除之后才能解除三叉神經(jīng)的壓迫。
三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期可以采取藥物保守治療，藥物可以選擇卡馬西平，卡馬西平可以使得百分之七八十的三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。但是隨著病情的進(jìn)展，大部分患者卡馬西平的療效會越來越弱，并且患者會出現(xiàn)卡馬西平的副作用，出現(xiàn)嗜睡、頭暈、粒細(xì)胞減少、肝臟功能損害等副作用，此時則需要行外科手術(shù)治療。 手術(shù)方式目前最常用的是采取開顱血管減壓這種手術(shù)方式，是針對三叉神經(jīng)痛的發(fā)病的根本原因進(jìn)行治療的。繼續(xù)采取微創(chuàng)開顱，然后找到三叉神經(jīng)的根部，采用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)根部的小血管進(jìn)行隔開，從而解除三叉神經(jīng)的壓迫，可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式具有療效確切、不破壞、神經(jīng)功能患者恢復(fù)快等優(yōu)點，目前已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科治療方式。 除了這種手術(shù)方式之外，還有采取不用開顱，采取三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，這種手術(shù)方式它具有一定的破壞神經(jīng)功能，會遺留有面部的麻木等并發(fā)癥，一般不作為首選。只適合于不年老體弱、基礎(chǔ)疾病較多，不能耐受開顱手術(shù)的患者。
三叉神經(jīng)痛沒有很有效的預(yù)防辦法，但是一旦三叉神經(jīng)痛疾病診斷明確，可以采取以下措施來預(yù)防其疼痛的發(fā)作： 第一、在吃飯、說話、刷牙、洗臉時應(yīng)當(dāng)動作輕柔，以免刺激鼻翼、口角、嘴唇等扳機(jī)點，觸發(fā)疼痛。 第二、避免吃辛辣刺激的食物，避免抽煙、喝酒，因為這些都有可能會增強(qiáng)神經(jīng)的興奮性，從而誘發(fā)疼痛。 第三、要保持一側(cè)面部的溫度，避免著涼、冷水刺激。因為這些也會導(dǎo)致神經(jīng)刺激興奮性增高，誘發(fā)疼痛。 第四、應(yīng)當(dāng)避免熬夜，避免勞累，避免精神壓力過大，這些也會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛沒有一個很有效的預(yù)防方法，但是患上三叉神經(jīng)痛，可以通過以下措施來盡量預(yù)防和減少三叉神經(jīng)痛的發(fā)作： 第一，在刷牙、洗臉、吃飯、說話時應(yīng)當(dāng)動作輕柔，避免會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的扳機(jī)點，即鼻翼、口唇、嘴角處有誘發(fā)疼痛。 第二，避免吃辛辣刺激食物，以及抽煙、喝酒、飲濃茶、咖啡等。因為這些食物會增強(qiáng)神經(jīng)的興奮性，會誘發(fā)和加重三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。 第三，應(yīng)當(dāng)保持面部的保暖，避免著涼，因為寒冷也會刺激三叉神經(jīng)。
