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現(xiàn)在胃癌整體的腫瘤呈現(xiàn)一個(gè)年輕化的趨勢(shì)，這跟我們現(xiàn)在年輕的生活壓力、工作壓力大可能有關(guān)系，還有跟飲食不衛(wèi)生、環(huán)境惡化可能有關(guān)，所以，我們整體的胃癌現(xiàn)在是有一個(gè)年輕化的趨勢(shì)。
現(xiàn)在胃癌整體的腫瘤呈現(xiàn)一個(gè)年輕化的趨勢(shì)，這跟我們現(xiàn)在年輕的生活壓力、工作壓力大可能有關(guān)系，還有跟飲食不衛(wèi)生、環(huán)境惡化可能有關(guān)，所以，我們整體的胃癌現(xiàn)在是有一個(gè)年輕化的趨勢(shì)。
殘胃癌主要有哪些癥狀？ （1）殘胃癌的癥狀與一般性的胃癌并無(wú)特異性差異，也就是胃癌本身的癥狀，比如伴發(fā)賁門梗阻時(shí)的吞咽困難，伴發(fā)幽門梗阻時(shí)的胃儲(chǔ)留，惡心嘔吐； （2）由于禁食引起的營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致的繼發(fā)性貧血，全身的營(yíng)養(yǎng)障礙、消瘦等； （3）中晚期胃癌所轉(zhuǎn)移并發(fā)的臟器引起相應(yīng)的癥狀，肺胸腔轉(zhuǎn)移的咳嗽，咯痰，胸疼，呼吸困難，肝臟轉(zhuǎn)移造成的黃疸，腹水。
什么是殘胃癌？ （1）殘胃就是不完整的胃，由于早期的胃十二指腸潰瘍或者相應(yīng)的并發(fā)癥，如穿孔，梗阻采用胃的部分切除，包括胃上半部分的切除和胃下半部分的不同程度的切除，剩余的胃就叫做殘胃； （2）殘胃往往泌酸度減少，會(huì)造成相應(yīng)的胃內(nèi)細(xì)菌的繁殖度增高，造成某些致癌物質(zhì)的累積，一般殘胃癌僅限于胃 十二指腸良性疾病切除后的胃，胃癌本身行胃大部切除后造成的殘胃發(fā)生的癌，指胃癌術(shù)后20年以上再發(fā)生的癌。
殘胃癌的治療參照胃部腫瘤的治療，根據(jù)病期分期的不同，早期的殘胃癌僅限于粘膜層或粘膜層伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有全身胃外內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的時(shí)候，選擇手術(shù)治療為主；一些伴隨梗阻、消化道出血等癥狀也能通過(guò)手術(shù)得到解除。 中晚期進(jìn)展期的胃癌，包括化療、中西醫(yī)結(jié)合治療、靶向治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療，都需要結(jié)合患者病情的特點(diǎn)選擇相應(yīng)的治療。
殘胃癌現(xiàn)今在我國(guó)說(shuō)法不一，標(biāo)準(zhǔn)不定，現(xiàn)今主流的有兩組標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是全國(guó)胃癌外科協(xié)作組和內(nèi)窺鏡組主張的胃癌，全國(guó)胃癌外科協(xié)作組對(duì)殘胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是：良性胃疾患胃手術(shù)后3年以上，胃癌行胃切除術(shù)5年以上殘胃發(fā)生的癌。內(nèi)窺鏡組則主張非胃癌病變行胃切除術(shù)5年以上殘胃發(fā)生的癌。但劉庚年等認(rèn)為：初次胃部分切除術(shù)后，在殘胃內(nèi)發(fā)生的癌總稱為殘胃癌。可有三種情況：(1)殘胃新生癌，因良性或惡性疾患而行胃部分切除術(shù)，術(shù)后10年以上在殘胃發(fā)生的癌。(2)殘胃再發(fā)癌，因胃癌手術(shù)，術(shù)后殘胃內(nèi)癌復(fù)發(fā)的為殘胃再發(fā)癌。(3)殘胃既存癌，即初次胃手術(shù)時(shí)被遺漏在胃內(nèi)或斷端的癌。目前認(rèn)為與胃泌素分泌減少而堿性腸液(包括膽液、胰液)返流入胃引起粘膜的破壞及粘膜變化有關(guān)。
殘胃癌是指消化性潰瘍術(shù)后殘胃，可發(fā)生腺癌。多發(fā)生于手術(shù)10-15年之后，發(fā)生率一般為1%左右，為消化性潰瘍未行手術(shù)者發(fā)生癌變的3-4倍。胃潰瘍術(shù)后發(fā)生率高于十二指腸潰瘍術(shù)后，臨床癥狀與一般胃癌相似。 對(duì)于消化性潰瘍手術(shù)多年之后又出現(xiàn)上腹部無(wú)規(guī)律性疼痛、飽脹不適、食欲減退、疲乏無(wú)力、體重減輕、上消化道出血、貧血癥狀者，應(yīng)考慮為殘胃癌的可能。殘胃癌一旦確診，盡早手術(shù)切除，手術(shù)中應(yīng)盡量切除病灶及周圍淋巴結(jié)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝臟有轉(zhuǎn)移時(shí)可作肝臟病灶局部切除或固化。術(shù)后化療與胃癌的治療一樣有著重要的意義，對(duì)于不能手術(shù)切除的殘胃癌可參考胃癌的治療方法，包括全身化療和局部治療等，可提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
