冠狀動脈鈣化是冠心病嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈鈣化不是冠心病。冠狀動脈鈣化是鈣質(zhì)在冠狀動脈管壁上的沉積,它是冠狀動脈硬化的一部分,只存在冠狀動脈的管壁僵硬、彈性減退,鈣質(zhì)比較多,但是管腔的狹窄并不一定非常明顯。而冠心病必須要達到冠狀動脈狹窄的程度超過75%以上,因為達到這個程度,才會對心肌的供血造成明顯的影響。
心臟的冠狀動脈代償能力非常大,如果狹窄程度不足75%,那么患者一般會沒有心絞痛的癥狀發(fā)生,心肌的缺血也不明顯。所以要診斷冠心病,必須要冠狀動脈狹窄的程度在75%以上才可以確診。冠狀動脈鈣化只是有冠狀動脈的硬化,狹窄程度并不一定很嚴重。所以冠狀動脈的鈣化和冠心病不是同一個問題,而是兩種情況。
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心臟的冠狀動脈代償能力非常大,如果狹窄程度不足75%,那么患者一般會沒有心絞痛的癥狀發(fā)生,心肌的缺血也不明顯。所以要診斷冠心病,必須要冠狀動脈狹窄的程度在75%以上才可以確診。冠狀動脈鈣化只是有冠狀動脈的硬化,狹窄程度并不一定很嚴重。所以冠狀動脈的鈣化和冠心病不是同一個問題,而是兩種情況。
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冠心病檢查的冠狀動脈造影是用特制的心導(dǎo)管,經(jīng)股動脈肱動脈或者是腦動脈,送到主動脈根部,分別插入左冠狀動脈、右冠狀動脈口,手推注射器注入少量的含碘的造影劑,在不同的投射方位下射影可以使左冠狀動脈及其主要分支得到清楚的顯影,同時右冠狀動脈及其分支也得到清楚的顯影,所以冠心病檢查的冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。
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冠狀動脈超聲主要用來檢查心臟和大血管。它對于心臟方面的檢查,主要是用來看心臟的結(jié)構(gòu)和功能,可診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病變,還能看有無心衰、心梗、心臟室壁運動的異常,還有其他的一些結(jié)構(gòu),如右心功能不全。對于大血管方面的檢查,頸動脈超聲可看到主動脈根部超聲、胸主動脈超聲,一般是用于小孩川崎病、冠狀動脈開口、心臟的診斷。
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用于心臟超聲一般是兩種。一種是查心臟結(jié)構(gòu)的,譬如看心肌的薄厚,心臟瓣膜的情況以及心功能情況,這種超聲叫超聲心動,而剛才提到的稱之為血管內(nèi)超聲,它可以看冠脈狹窄的情況,冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,是一種介入的 有創(chuàng)傷的檢查??梢钥吹焦诿}內(nèi)的狹窄、閉塞情況,而超聲是一種無創(chuàng)傷的檢查,血管內(nèi)超聲就是把無創(chuàng)傷的檢查和有創(chuàng)傷的介入檢查結(jié)合在一起,順著介入檢查,冠脈造影時的管道把超聲探頭送入冠脈內(nèi)來觀察血管內(nèi)壁的情況,冠脈造影的缺點在于它能看到冠脈狹窄,但對于血管內(nèi)壁的情況看不清楚,超聲完美的補充了這一點,對于判斷冠脈真正的狹窄情況,對于預(yù)后做出判斷,包括手術(shù)治療的方案都有些準確的判斷。
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冠狀動脈CT檢查是一項用于檢查冠狀動脈血管是否存在狹窄、鈣化等的一項輔助檢查。具體步驟包括通過淺表靜脈穿刺注入造影劑、利用CT設(shè)備使冠狀動脈顯影,通過血管重建等CT后處理的技術(shù),能夠顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)、冠狀動脈的狹窄、解剖變異以及動脈粥樣硬化斑塊等病變以判斷血管的狹窄部位、狹窄程度及鈣化,還可判斷有沒有發(fā)育上的畸形;適用于健康體檢、可疑心臟病患者及冠狀動脈搭橋術(shù)后再發(fā)心絞痛的患者,冠狀動脈CT檢查可初步判斷橋血管和自身冠狀動脈病變的情況,據(jù)此決定下一步的診療策略,是篩查冠心病的一種首選手段,當然如果冠脈存在狹窄、需要進一步治療的時候還需要選用冠狀動脈造影;冠狀動脈CT的成像效果較冠狀動脈造影在判斷疾病的準確性方面、仍有較大的差距,因此目前主要用于懷疑冠心病患者的篩查、或用于一些復(fù)雜病變術(shù)前策略的制定。
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以往我們做節(jié)目的,過程中,也經(jīng)常會有朋友問,我今天去醫(yī)院做檢查了,大夫說我乳房上有鈣化,那么鈣化是什么意思呢,鈣 顧名思義,那么是一種類似形成一種石狀的,石頭狀的,沙粒一樣的那么東西,是一個很硬的,那么在我們?nèi)橄俚?,一個檢查,鉬靶檢查里面,經(jīng)常會看到,當然B超也能看到更多的是在鉬靶看到,就像一個,非常非常白的,很硬的東西,那么乳腺的鈣化,大部分是良性的比如說,我們在喂奶的過程中,乳汁的淤積,到后期形成鈣化等等,當然也會有一些,是惡性的鈣化,惡性的鈣化,有惡性的鈣化的特征。