心絞痛和冠心病的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心絞痛和冠心病的區(qū)別:
心絞痛是冠心病的一種類型,冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧。而冠心病分為多種類型,包括心絞痛、心肌梗塞。心絞痛又分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛等。從以上的分類方法看,心絞痛只是冠心病的類型之一,而冠心病是總體的說法,它除了心絞痛,還有其它的類型。
出現(xiàn)心絞痛以后,需要遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等藥物治療,增加心肌的供血、抑制血小板聚集,促進斑塊消退,這樣可以有效的預(yù)防心絞痛,進一步加重。
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談起冠心病和心絞痛的區(qū)別呢?首先要弄清冠心病和心絞痛它們的概念,心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病我們臨床上通常分成五種類型:第一、就是無癥狀性的心肌缺血;第二個、就是心絞痛;第三、就是心肌梗死;第四、就是缺血性心肌?。坏谖?、就是我們所說的心源性的猝死。那么因此來說,心絞痛是冠心病當(dāng)中的一個類型,冠心病是心絞痛的一個發(fā)病的一個原。這是二者之間的主要的一個區(qū)別。
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心絞痛和冠心病的區(qū)別:
心絞痛是冠心病的一種類型,冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧。而冠心病分為多種類型,包括心絞痛、心肌梗塞。心絞痛又分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛等。從以上的分類方法看,心絞痛只是冠心病的類型之一,而冠心病是總體的說法,它除了心絞痛,還有其它的類型。
出現(xiàn)心絞痛以后,需要遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等藥物治療,增加心肌的供血、抑制血小板聚集,促進斑塊消退,這樣可以有效的預(yù)防心絞痛,進一步加重。
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心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)形式。穩(wěn)定型心絞痛常在心臟比平常做功增強時出現(xiàn),比如做負荷運動、飽餐、用力大便或情緒激動時發(fā)作,疼痛常持續(xù)的時間很短,在休息后或服用硝酸甘油后緩解。
不穩(wěn)定型心絞痛其發(fā)作更頻繁,疼痛比穩(wěn)定型心絞痛更嚴(yán)重,疼痛時間延長,發(fā)作可以沒有負荷等誘因,在靜止?fàn)顟B(tài)下亦可發(fā)作且對硝酸甘油敏感性減弱。
冠心病包括猝死、缺血性心肌病、心絞痛、心肌梗死以及無癥狀型冠心病,冠心病的表現(xiàn)與具體的類型有關(guān)。由此可見,心絞痛只是冠心病的一種表現(xiàn)形式,在患者出現(xiàn)冠心病的癥狀或檢查懷疑冠心病時,需要進一步明確患者冠心病的類型。
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心絞痛是冠心病的一種類型,也是胸痛的一種表現(xiàn)。臨床上心絞痛分為這種穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛,不過都是冠心病的一種類型。穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛的區(qū)別是:
如果病人一勞累就出現(xiàn)心絞痛、胸痛,一休息就好了,而且發(fā)作的時間、頻率、誘發(fā)因素、緩解因素都比較固定,就算是勞累性、穩(wěn)定性的心絞痛。
如果病人發(fā)作的時間、頻率發(fā)生了變化,比如說原來一次可能兩三分鐘、三五分鐘,現(xiàn)在五六分鐘,甚至原來不用要休息就好,現(xiàn)在必須用硝酸甘油、速效救心丸才能好,就屬于不穩(wěn)定心絞痛。這時候我們應(yīng)該規(guī)律的這種服藥,在服藥的基礎(chǔ)上建議進一步的檢查,必要的時候可以做一個冠脈CT、冠脈造影。
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心肌梗塞和心絞痛的區(qū)別是:
第一,病情的輕重不一樣,心肌梗塞是心臟冠狀動脈血管血栓形成,管腔完全堵塞,心肌細胞出現(xiàn)了缺血性的壞死,而心絞痛只是冠狀動脈血管狹窄,心肌的缺血缺氧,但是沒有心肌細胞的壞死。所以心絞痛相對輕微,心肌梗塞病情更重,一般是先有心絞痛,進一步發(fā)展才會出現(xiàn)心肌梗塞。
第二,輔助檢查方面,心絞痛在心電圖上只是出現(xiàn)ST段的壓低,T波的低平、倒置。心肌梗塞心電圖會出現(xiàn)動態(tài)變化,先有ST段抬高,T波高顛,逐漸出現(xiàn)ST段下降,T波低平,再進一步發(fā)展,會出現(xiàn)壞死性的Q波,心肌酶譜化驗方面,心絞痛酶譜是正常的,而心肌梗塞有心肌酶譜的升高,而且有動態(tài)變化。
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別是心肌病理改變不同。
心絞痛的發(fā)作是由于各種原因而引起的急性冠狀動脈供血不足,心肌急性缺血而引起的缺血性疼痛,一般在3~5分鐘含服硝酸甘油、速效救心丸休息穩(wěn)定情緒后就可以緩解,沒有嚴(yán)重的心肌病理性改變。
心肌梗死是由于冠狀動脈內(nèi)有血栓形成,堵塞了供給心肌的血管,使心肌出現(xiàn)缺血性壞死。這種疼痛通過休息或含服硝酸甘油、速效救心丸治療后得不到緩解,并會出現(xiàn)心源性休克、心律失常、心力衰竭、猝死等嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果不進行積極的治療會導(dǎo)致死亡。