怎樣分辨頭癬與脂溢性皮炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬、黑癬及膿癬。脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎癥性皮膚病。本病多見(jiàn)于成人和新生兒，好發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富區(qū)。兩者的區(qū)別：
1.真菌檢查頭癬為陽(yáng)性，而脂溢性皮炎為陰性；
2.臨床表現(xiàn)：黃癬為盤(pán)狀黃豆大小的黃癬痂，結(jié)痂下為鮮紅濕潤(rùn)糜爛。白癬好發(fā)于頭頂中央，科引起皰疹樣、濕疹樣的損害。而脂溢性皮炎初期表現(xiàn)為丘疹、紅斑，隨病情發(fā)展表現(xiàn)為比較清楚、略帶黃色暗紅色斑片，會(huì)有輕度瘙癢。
3.發(fā)病部位：頭癬主要發(fā)生在頭皮，脂溢性皮炎的皮損多從頭皮開(kāi)始，逐漸往下到整個(gè)面部。
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頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬、黑癬及膿癬。脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎癥性皮膚病。本病多見(jiàn)于成人和新生兒，好發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富區(qū)。兩者的區(qū)別：
1.真菌檢查頭癬為陽(yáng)性，而脂溢性皮炎為陰性；
2.臨床表現(xiàn)：黃癬為盤(pán)狀黃豆大小的黃癬痂，結(jié)痂下為鮮紅濕潤(rùn)糜爛。白癬好發(fā)于頭頂中央，科引起皰疹樣、濕疹樣的損害。而脂溢性皮炎初期表現(xiàn)為丘疹、紅斑，隨病情發(fā)展表現(xiàn)為比較清楚、略帶黃色暗紅色斑片，會(huì)有輕度瘙癢。
3.發(fā)病部位：頭癬主要發(fā)生在頭皮，脂溢性皮炎的皮損多從頭皮開(kāi)始，逐漸往下到整個(gè)面部。
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1、頭癬和脂溢性皮炎都和真菌感染有關(guān)系，但是它們所引發(fā)的真菌種類是不一樣的，頭癬可能有毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌等感染所引起的。而脂溢性皮炎都有馬拉色菌感染所引起病源菌不一樣。2、它們的臨床表現(xiàn)不一樣，脂溢性皮炎通常癥狀比較輕微，它表現(xiàn)局部的頭皮有一點(diǎn)紅、癢，頭皮屑增多，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)脫發(fā)，而隔一段時(shí)間它可能就會(huì)自愈，然后隔一段時(shí)間又再發(fā)作，而頭癬往往就會(huì)嚴(yán)重得多，頭癬在臨床上有很多的臨床表現(xiàn)的類型，頭癬往往在最開(kāi)始可能是一個(gè)紅色的小丘疹，慢慢的面積擴(kuò)大出現(xiàn)很多的鱗屑，甚至可能會(huì)出現(xiàn)膿腫甚至脫發(fā)。3、還有一點(diǎn)就是它們的愈后不一樣，脂溢性皮炎正如剛才所說(shuō)，一般它都會(huì)自愈，一段時(shí)間嚴(yán)重，一段時(shí)間愈合，然后隔一段時(shí)間又來(lái)，而頭癬一旦發(fā)作，通常來(lái)講很難治愈，我們需要找醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的治療。
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頭癬跟脂溢性皮炎有時(shí)候會(huì)混淆，因?yàn)槎际前l(fā)生在頭部的皮膚病。頭癬是一種真菌感染，查菌會(huì)查到真菌，而且先有一個(gè)病灶圍繞這個(gè)病灶往周?chē)鷶U(kuò)散形成多個(gè)衛(wèi)星式的分布。脂溢性皮炎，是一種彌漫性的脫屑，摸上去沒(méi)有感覺(jué)，不會(huì)像銀屑病那么高出來(lái)，它只是有那種皮糠狀的頭皮屑，洗完頭以后很快就出來(lái)，再洗還有，反復(fù)不斷的出現(xiàn)皮屑。頭皮不紅也不腫，沒(méi)有明顯的炎癥反應(yīng)。脂溢性皮炎可以脫發(fā)，但是這種脫發(fā)是稀疏的彌漫性的，不是集中的脫發(fā)。
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脂溢性皮炎的預(yù)防我們還是從它發(fā)病機(jī)制的三個(gè)方面來(lái)入手，第一是油脂的過(guò)度分泌，那我們可以用適當(dāng)?shù)倪@種溫和的清洗劑去除過(guò)多的油脂，這樣也會(huì)對(duì)這種過(guò)度寄生的病源菌，過(guò)度寄生的這種微生物也起到一定的清除作用。然后就是要保證健康的作息，保證一個(gè)健康的心理精神狀態(tài)，脂溢性皮炎和過(guò)敏其實(shí)也是兩個(gè)范疇的東西，脂溢性皮炎嚴(yán)格上來(lái)講也屬于一種過(guò)敏反應(yīng)，所以是在過(guò)敏這個(gè)大范疇之內(nèi)的。
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脂溢性皮炎的治療，原則上是去脂、消炎、殺菌、止癢。
常用藥物為糖皮質(zhì)激素混合制劑，如復(fù)方咪康唑、復(fù)方益康唑霜等。有滲出或糜爛的部位，可用氧化鋅油劑或金霉素軟膏，局部感染控制后，可用皮質(zhì)類固醇激素制劑鞏固治療。系統(tǒng)的治療可以口服維生素B和鋅制劑，瘙癢劇烈時(shí)可以加用抗組胺的藥，如氯雷他定、西替利嗪等。炎癥明顯的范圍較大的，可酌酌情加用小劑量的潑尼松或短期給予雷公藤制劑等。對(duì)于很多患者脂溢性皮炎有可能會(huì)反復(fù)的發(fā)作，所以，治療用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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脂溢性皮炎，我們從概念上就可以知道這個(gè)疾病，它是由油脂分泌過(guò)多，在皮脂腺分布的部位，分泌的油脂過(guò)多，由于微生物的定植，導(dǎo)致局部的一種炎癥反應(yīng)，它不一定是過(guò)敏引起的，它有的時(shí)候是由于油脂的刺激，還有是由于一些油脂分泌旺盛以后，一些微生物定植，造成局部的一種，定植以后，微生物產(chǎn)生大量的超抗原，造成局部的一種炎癥反應(yīng)，那么過(guò)敏主要是由于我們皮膚上接觸了一些過(guò)敏性的物質(zhì)，這種過(guò)敏性的物質(zhì)，刺激我們皮膚，產(chǎn)生了一種抗原抗體反應(yīng)，也就是說(shuō)是一種過(guò)敏反應(yīng)，產(chǎn)生的一種炎癥，它最主要的原因是過(guò)敏，而脂溢性皮炎，最主要的原因是油脂分泌旺盛，它們最根本的原因是不一樣的，雖然表現(xiàn)有的時(shí)候都有瘙癢，但是它們?cè)虿灰粯樱械臅r(shí)候皮膚的癥狀也有所不同。
