萎縮性食管炎病因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
萎縮性食管炎的說法臨床上不存在。臨床上主要是反流性食管炎,主要是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管的炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損及食管糜爛和食管潰瘍。
反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨年齡增長而升高,典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射性燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。疾病后期食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕,但出現(xiàn)永久性咽下困難。
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萎縮性食管炎的說法臨床上不存在。臨床上主要是反流性食管炎,主要是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管的炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損及食管糜爛和食管潰瘍。
反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨年齡增長而升高,典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射性燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。疾病后期食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕,但出現(xiàn)永久性咽下困難。
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萎縮性食管炎說法不存在,存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現(xiàn)出燒心、反酸、食欲減退,直接影響到患者的生活。
另外一個危害就是反流性食管炎治療不及時,可能加重。加重的時候,臨床癥狀會很明顯,有極少數(shù)進展到一定程度,也可能會出現(xiàn)食管的穿孔,甚至出現(xiàn)食管氣管瘺。出現(xiàn)食管氣管瘺的時候,可能會出現(xiàn)氣胸,甚至危及患者的生命。反反復復的食管炎性的發(fā)生,可能會刺激食管黏膜細胞的異型增生,可能會發(fā)生癌變。
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臨床上沒有萎縮性食管炎的說法,應該是反流性食管炎。反流性食管炎是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎性病變。從內(nèi)鏡下可以看到食管黏膜的破損,主要表現(xiàn)為食管的糜爛以及食管的潰瘍,反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡的人群,成年人的發(fā)病率隨著年齡增長而升高。
典型癥狀主要是一個惡心、燒心、胸骨后的燒灼感、燒心是指胸骨后向頸部放射性的燒灼感。反流主要是指胃內(nèi)容物反流到咽部或者口腔,主要見于飽餐后,夜間反流嚴重時影響病人的睡眠。疾病的后期,食管瘢痕形成一個狹窄,燒灼感逐漸減輕,但會出現(xiàn)一個吞咽困難。
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臨床上沒有萎縮性食管炎的說法,應該是反流性食管炎。反流性食管炎主要是胃十二指腸的食物以及胃酸反流到食管,破壞食管黏膜,引起反酸、惡心、胸骨后的燒灼感。反流性食管炎的治療主要是三塊,一個是抑酸,促進胃腸蠕動,保護胃黏膜。抑酸藥臨床上常用的主要是一個質(zhì)子泵抑制劑,H2受體阻滯劑,質(zhì)子泵抑制劑,常用的像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)。H2受體主要是雷尼替丁,胃腸動力藥主要是嗎丁啉、莫沙比利的。胃粘膜的保護劑主要是硫糖鋁或者是膠體果膠鉍。
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沒有萎縮性食管炎一說,應該是萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎患者的飲食要注意以容易消化的清淡飲食為主,少食多餐、適量運動,避免過飽飲食以及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等,避免辛辣刺激、生冷、油膩、過酸、過甜、過涼、過熱的食物,要保持心情的愉悅,避免過度焦慮與緊張,適當休息,避免過度勞累與熬夜。慢性萎縮性胃炎治療以口服藥物治療為主,因為其具有一定癌變的可能性,要注意定期的復查胃鏡,以免延誤診治。
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萎縮性胃炎的病因,首先一個原因,跟幽門螺旋桿菌是相關的,幽門螺旋桿菌,長期的刺激,就會引起慢性的炎癥,炎癥的反應,就可以引起腺體的減少。
炎癥的不斷發(fā)展,促進腸上皮的化生,最后有可能會導致上皮內(nèi)瘤變。這是我們認為的比較傳統(tǒng)的,胃癌發(fā)生的一個途徑。所以有人說,萎縮性胃炎跟幽門螺旋桿菌是密切相關的。