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反流性食管炎會(huì)癌變嗎

收聽:4.62k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

一小部分反流性食管炎會(huì)出現(xiàn)癌變,反流性食管炎主要是由于胃十二指腸的內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎性病變,主要表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛以及食管的潰瘍。
反流性食管炎可以發(fā)生在任何年齡的人群,它的典型癥狀主要是一個(gè)胸骨后的燒灼感、反流和胸痛,反流性食管炎的癌變率很低,但要注意的是有少數(shù)反流性食管炎患者,由于沒有及時(shí)的治療,導(dǎo)致食管下段黏膜長期的受到反流物的侵蝕,可能會(huì)發(fā)生柱狀上皮的一個(gè)化生,這時(shí)候就會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以出現(xiàn)反流性食管炎,要及時(shí)的治療,防止惡變。

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    反流性食管炎確實(shí)可以引起癌變,因?yàn)槭彻艿穆匝装Y可以造成一種叫巴瑞特食管,巴瑞特食管的診斷是靠胃鏡,當(dāng)懷疑是巴瑞特食管時(shí)要取一塊組織做病理檢查,組織是柱狀上皮這是巴瑞特食管。經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),巴瑞特食管確實(shí)有10%的患者可以造成癌變。

    魏莉主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    01:57
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    反流性食管炎的最典型、最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感,反酸燒心癥狀通常在進(jìn)食一小時(shí)后出現(xiàn),當(dāng)患者處于臥位,彎腰或者腹壓增高時(shí),也可以引起。 部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽,甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管,可導(dǎo)致胸骨后的疼痛,疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射,部分患者也會(huì)有吞咽困難和胸骨后的異物感,可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導(dǎo)致的。患者如果出現(xiàn)了反流性食管炎的癥狀,建議患者到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行胃鏡的檢查,明確診斷,給予及時(shí)的治療,以改善癥狀。

  • 反流性食管炎是會(huì)復(fù)發(fā)的,如果患有反流性食管炎,即便是治愈以后,復(fù)發(fā)的可能性也是很大的。 首先,反流性食管炎是由于胃內(nèi)的食物以及胃酸、膽汁、消化酶等反流到食管造成的。當(dāng)患有慢性胃炎以及幽門螺旋桿菌感染等疾病的時(shí)候,很可能會(huì)出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)。所以平時(shí)要注意飲食以及運(yùn)動(dòng),多個(gè)方面來綜合的調(diào)理,才能有效預(yù)防這種疾病的反復(fù)發(fā)生。而且吃完飯以后,不要馬上躺下,需要坐一會(huì),或者是稍微動(dòng)一下,防止胃酸的反流。

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    我們說反流性食管炎是因?yàn)槲?、胃?nèi)容物、胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管所造成的食管損傷,那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法,不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會(huì)發(fā)生呢?考慮的主要問題是主要原因是反流,為什么會(huì)反流?我們吃東西是食物從食管到胃的一個(gè)過程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通過我們食管胃的順進(jìn)性蠕動(dòng)、推動(dòng)式的蠕動(dòng)把它(食物)從食管推到胃里去的,這個(gè)時(shí)候這個(gè)推進(jìn)性的蠕動(dòng)發(fā)生了紊亂,它并不是推進(jìn)性的蠕動(dòng),它可能就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙就可能出現(xiàn)這種反流,還有我們在胃和食管交接的地方我們把它叫作一個(gè)門叫賁門,人為的把它叫做賁門這個(gè)賁門,平時(shí)(人)不吃東西的時(shí)候是關(guān)閉的胃內(nèi)容物不會(huì)反流到食管不會(huì)造成損傷 ,但是一旦這個(gè)賁門松弛了松弛的時(shí)間長了,那么食物就會(huì)從胃反流到食管造成了食管的損傷。

    劉群副主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:36
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    但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥,使這個(gè)食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛,那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物,比如說質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的,這個(gè)讓它的胃酸分泌減少,沒有什么胃酸分泌了它就不會(huì)往上(反流),它就反流也不會(huì)造成那樣的損傷就是不會(huì)有胃酸來破壞食管。這是最主要的當(dāng)然還要加一些我們說的讓它往下順進(jìn)性蠕動(dòng),改變它的運(yùn)動(dòng)功能障礙就是蠕動(dòng)功能障礙改變,我們也可以用些動(dòng)力藥,胃腸道的動(dòng)力藥我們來改善。當(dāng)然食管炎的發(fā)生為什么反流病會(huì)發(fā)生還有一個(gè)很重要的原因,我們說的有時(shí)候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的,但是病人癥狀確實(shí)很明顯這個(gè)時(shí)候我們要考慮起它有些確實(shí)跟精神、心理有一定的影響。因?yàn)槲覀兊奈改c道是受植物神經(jīng)所支配的,人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)發(fā)生所以我們可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。

    劉群副主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:25