感染HPV不一定會得宮頸癌。 90%的患者即便感染HPV也會自動(dòng)的清除掉，90%患者在一到兩年之內(nèi)都可以把HPV清除掉，只有10%的患者可能進(jìn)入一個(gè)持續(xù)的感染狀態(tài)，進(jìn)入持續(xù)感染狀態(tài)可能會導(dǎo)致宮頸的癌前病變，就是宮頸上皮內(nèi)的瘤變。 在低級別的時(shí)候也有很大的可能性會逆轉(zhuǎn)治愈，到高級別的時(shí)候治愈的概率就很低，這個(gè)時(shí)候可能就需要手術(shù)干預(yù)，來手術(shù)切除病灶。
宮頸癌當(dāng)然可以預(yù)防。 宮頸癌的發(fā)生是由于人乳頭狀病毒感染，也就是HPV病毒的感染導(dǎo)致的，科學(xué)家楚爾·豪森教授因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了HPV病毒和宮頸癌關(guān)系，得了2008年的諾貝爾生理獎(jiǎng)，由于是HPV病毒感染導(dǎo)致的，阻斷病毒的感染就成為非常好的預(yù)防宮頸癌發(fā)病的機(jī)制，預(yù)防HPV病毒感染最好的辦法也就是接種疫苗，由于HPV16、18型的病毒是導(dǎo)致宮頸癌最常見的病毒的型別，所以可以考慮接種2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)的疫苗，當(dāng)然價(jià)數(shù)不一樣可以產(chǎn)生保護(hù)的抗體的數(shù)量也不一樣，但是在宮頸癌這方面來說，對于預(yù)防16、18型HPV病毒引起的宮頸癌來說，是沒有任何區(qū)別的。 早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷在宮頸癌沒有成為宮頸癌的階段，就把扼殺在搖籃里面，在宮頸癌的癌前病變，在宮頸癌的原位癌，在CIN3級 在HISL的時(shí)候就做手術(shù)，切除一部分的宮頸，也可以預(yù)防宮頸癌。
子宮內(nèi)膜異位癥的期待治療是有準(zhǔn)備地去觀察，而不是視而不見充耳不聞。 期待治療的適應(yīng)癥比較窄，僅對非常輕癥的子宮內(nèi)膜異位癥患者，比如說只有輕微的痛經(jīng)，可以扛過去，痛一會兒就好了，未必需要用藥。 只有當(dāng)用藥或者用手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)大于收益的時(shí)候，才會選擇期待治療，期待治療也是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，定期地去隨訪、定期地去詢問患者的癥狀有沒有進(jìn)展，患者有沒有生育要求，對于有生育要求的患者，可能期待治療的時(shí)間也會縮短。 比如說要懷孕，如果說對于有內(nèi)膜異位癥的患者，讓期待治療半年還懷不上的時(shí)候，我們很可能需要醫(yī)生的幫助或者做手術(shù)糾正解剖，恢復(fù)輸卵管，恢復(fù)卵巢的正常的一狀態(tài)或者做試管嬰兒來助孕。
宮頸癌最主要的篩查方法是細(xì)胞學(xué)的篩查和病毒學(xué)的篩查。 細(xì)胞學(xué)的篩查也就是宮頸刮片的升級版本，叫液基細(xì)胞學(xué)的篩查，英文縮寫是LCT和TCT，病毒學(xué)的篩查主要是高危型的HPV病毒的檢測，基本上是用PCI的方法，來檢測患者的陰道分泌物，是不是有HPV病毒的存在市面上有很多很多的試劑的方法，有羅氏公司的cobas，有凱普公司的PCR法，有豪洛捷E6 E7蛋白的檢測都是可以檢測到是不是有高危的，是不是有18型的HPV病毒感染或者說有其它型別的HPV病毒感染。
任何癌都會轉(zhuǎn)移，不會轉(zhuǎn)移就不叫癌了；任何癌都有可能復(fù)發(fā)，當(dāng)然宮頸癌的復(fù)發(fā)有可能。 做完手術(shù)宮頸切掉了，復(fù)發(fā)不是宮頸癌了，復(fù)發(fā)的是在陰道殘端的癌，是轉(zhuǎn)移到其它地方，比如轉(zhuǎn)移到肺，轉(zhuǎn)移到肝，淋巴的播散，轉(zhuǎn)移到骨髓都有可能。 宮頸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，是淋巴的轉(zhuǎn)移，還有局部的播散，侵犯到子宮宮頸旁，甚至?xí)焦穷^、到盆壁都有可能，到陰道是最常見的有時(shí)候也會轉(zhuǎn)移到膀胱，轉(zhuǎn)移到直腸也有可能。
宮頸癌患者發(fā)熱出現(xiàn)在宮頸癌在晚期。 癌熱，比如說宮頸癌患者由于長期的陰道出血，導(dǎo)致繼發(fā)的盆腔感染導(dǎo)致的發(fā)熱或者說癌栓導(dǎo)致下肢的靜脈血栓，導(dǎo)致肺栓塞，只有在這些情況下宮頸癌的患者才會發(fā)熱。 絕大多數(shù)的宮頸癌的患者不發(fā)熱，主要的癥狀是不規(guī)則的陰道出血，所以來說宮頸癌的發(fā)熱，對于宮頸癌來說是非常非常少見的，如果知道有宮頸癌又發(fā)熱了，趕緊得去醫(yī)院尋求大夫的幫助。
長期使用激素類的避孕藥，會不會增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，理解激素類避孕藥，也就是短效的口服避孕藥，以前叫媽富隆 優(yōu)思明 優(yōu)思悅，達(dá)英35之類的短效的口服避孕藥，會不會增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。服用口服避孕藥和宮頸癌的發(fā)病率會有正相關(guān)，大家會發(fā)現(xiàn)說長期服用口服避孕藥的患者，宮頸癌的發(fā)病率，會比不服用口服避孕藥的患者要高，但實(shí)際上并不是說由于服用了口服避孕藥，就導(dǎo)致了宮頸癌發(fā)病，而是說大多數(shù)患者吃了口服避孕藥，可能就不會戴避孕套，不戴避孕套，那HPV感染的概率就會增加，所以說是由于HPV病毒的感染，HPV病毒的持續(xù)性，高危型HPV病毒的持續(xù)性感染導(dǎo)致的宮頸癌。
接受宮頸癌疫苗注射，相對來說是非常非常安全的，需要注意的： 1、需要注意有沒有懷孕，是不是在哺乳期，在妊娠期 哺乳期是不接種，即便已經(jīng)開始接種程序，在妊娠期 哺乳期也會暫停接種程序，等妊娠期 哺乳期結(jié)束以后重新開始接種； 2、這個(gè)病人她有發(fā)熱感冒，本身就是有發(fā)熱，渾身的疼痛 乏力，這個(gè)時(shí)候也不推薦她接種，因?yàn)榻臃N疫苗非常常見的反應(yīng)，是會有肌肉酸痛 乏力和普通疫苗都一樣在說明書上； 3、宮頸癌疫苗要看是哪種疫苗，有些是用細(xì)菌來表達(dá)，有些是用釀酒酵母，有過敏，有發(fā)熱是不推薦接種宮頸癌疫苗的。
宮頸癌前病變很多，以前叫宮頸上皮內(nèi)瘤變的一級、二級、三級，就是CIN1 、2、3，現(xiàn)在叫輕度的上皮內(nèi)瘤樣病變，高級別的上皮內(nèi)瘤樣病變LISl和HISL，現(xiàn)在來說LISL不需要治療，HISL需要治療。 當(dāng)然有些LISL需要治療，比如說尖銳濕疣 宮頸的尖銳濕疣這個(gè)時(shí)候需要治療，可以用激光治療，可以用光動(dòng)力治療，可以用其它的物理治療。 高級別病變需要做宮頸的利普手術(shù)或者做冷刀錐切，因?yàn)楫?dāng)發(fā)現(xiàn)有高級別病變的時(shí)候不能除外是不是還有更嚴(yán)重的病變，所以需要切除部分宮頸。 只有一類高級別病變不需要處理，比如說在妊娠期，發(fā)現(xiàn)了高級別病變，可能不需要治療，可能會等妊娠結(jié)束以后再治療。
子宮內(nèi)膜異位癥是怎么引起的呢 子宮內(nèi)膜異位癥是婦科非常常見的一種疾病，發(fā)病率在各個(gè)國家都差不多在10%-15%左右，那么它的發(fā)病幾率機(jī)理我們還沒有研究的清楚。 最為大家所接受的一個(gè)學(xué)說是經(jīng)血逆流種植學(xué)說，也就是說 月經(jīng)的每個(gè)周期 ，除了從陰道里排出來以外，還有一部分月經(jīng)血是可以逆流到腹腔里面，它可以種植在卵巢上、上種植在輸卵管上，種植在腹膜上 腸管上，甚至輸尿管表面都可以，這樣就是引起起一個(gè)叫種植。 除了種植以外，還有淋巴播散學(xué)說，那么說子宮內(nèi)膜異位癥，內(nèi)膜細(xì)胞可以通過，淋巴管、 血管異位到其他其它的地方，然后生存下來。 那么除此以外還有免疫學(xué)說，還有體腔上皮學(xué)說。因?yàn)檎碚f，異位的內(nèi)膜細(xì)胞會被免疫細(xì)胞清楚清除掉，在內(nèi)膜異位癥的病人當(dāng)中，她異位的細(xì)胞不能有效的，被我們的免疫細(xì)胞所清楚清除，而且它能夠種植下來，并且形成有新鮮的血液供應(yīng)，形成這樣的一個(gè)內(nèi)膜異位灶。 那么綜上所述，內(nèi)膜異位癥的學(xué)說比較多，但是沒有一個(gè)學(xué)說可以解釋，所有的臨床現(xiàn)象所以它的發(fā)病機(jī)制還不清楚 需要我們的醫(yī)務(wù)工作者和科研人員 去進(jìn)一步的努力來把它研究清楚
