酒精性的脂肪肝和普通的非酒精性脂肪肝,在臨床上并沒有什么特異性的表現(xiàn)。常見的癥狀有肝區(qū)不舒服、腹脹、乏力,有的會(huì)食欲稍微差一些,有的伴隨有血脂增高,或者血脂異常,這些人群中會(huì)有一些疲乏、乏力,容易嗜睡。最主要的來說沒有特異性的癥狀,偶爾有一部分長(zhǎng)期喝酒的人會(huì)覺得肝區(qū)不舒服,有肝區(qū)不舒服的時(shí)候去做檢查,做B超或者是體檢都看不到異常,但是癥狀是很明顯的,跟功能是有相關(guān)的。
酒精性脂肪肝本身不會(huì)直接的危及生命。對(duì)于一個(gè)人的影響是遠(yuǎn)期的,如果這種遠(yuǎn)期的積累,就會(huì)逐漸的從脂肪肝變成脂肪性纖維化,早期的肝硬化,甚至是肝癌、肝硬化肝腹水,導(dǎo)致肝功能失代償,酒精性也有患者會(huì)因此發(fā)展成為肝癌,所以對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)一定要強(qiáng)化,知道它的危險(xiǎn)性。
脂肪肝本身并沒有什么特別的飲食禁忌,但是臨床上倡導(dǎo)健康的生活方式。所謂健康的生活方式,最簡(jiǎn)單的包括戒煙限酒。目前來說,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,吸煙是對(duì)身體一點(diǎn)好處都沒有,喝酒從醫(yī)學(xué)角度上說并沒有完全說喝酒是有害的。但是有一個(gè)最新的醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志上發(fā)表過一篇論文,認(rèn)為酒精也沒有安全劑量,只要是喝酒就有損傷,這個(gè)結(jié)論在醫(yī)學(xué)界還沒有得到廣泛的認(rèn)可。但是目前來說,倡導(dǎo)的就是堅(jiān)持健康的生活方式,戒煙限酒,酒一定要控制量,同時(shí)在飲食的結(jié)構(gòu)上也要得到一些控制,比方高蛋白、低脂,補(bǔ)充多種維生素,這都是目前健康的理念。
目前的脂肪肝的診斷主要是通過超聲,它并不是像乙肝、甲肝這些病毒性肝炎,或者其他的肝臟,通過化驗(yàn)來診斷的。脂肪肝的診斷主要是通過超聲診斷,超聲上在顯示出肝臟的脂肪變性就可以診斷為脂肪肝,酒精性脂肪肝的診斷主要是通過病史,如果患者經(jīng)過長(zhǎng)期大量飲酒史,再加上超聲的影像學(xué)的提示,并且除了其他的肝臟損傷的因素,就可以診斷為酒精性脂肪肝。
脂肪肝的檢查最重要的就是超聲檢查,通過彩色超聲影像學(xué)特點(diǎn),看超聲的影像學(xué)特點(diǎn),很容易能夠把脂肪肝診斷出來。一般都是經(jīng)過衰竭,超聲波化數(shù)據(jù)后的圖象上就是逐漸衰竭的特點(diǎn)。抽血化驗(yàn)的檢查主要反應(yīng)的是肝功能的情況,比方轉(zhuǎn)氨酶的升高,是否合并血脂異常,高的甘油三酯、膽固醇,或者是低密度脂蛋白,這些現(xiàn)象,作為脂肪肝的參考診斷依據(jù),但是最主要的還是靠影像學(xué)的特點(diǎn)來進(jìn)行診斷。
酒精性脂肪肝的病因就是喝酒。酒精進(jìn)入到人體里是乙醇,經(jīng)過肝細(xì)胞代謝,由乙醇首先變成乙醛,再由乙醛變成乙酸,乙醛對(duì)肝細(xì)胞是有毒性的,長(zhǎng)期的酒精的攝入,勢(shì)必導(dǎo)致乙醛物質(zhì)對(duì)肝細(xì)胞的損傷,在這種損傷里,時(shí)間隨著日積月累,最終會(huì)發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。喝酒的人群中,一定要有健康的意識(shí),健康的生活方式。
肝硬化一般來說是在肝炎基礎(chǔ)上逐漸逐漸形成的導(dǎo)致肝硬化,肝硬化的基礎(chǔ)疾病里最常見的在我們國(guó)家還是由于乙肝,這個(gè)人群由于慢性乙型肝炎長(zhǎng)期的發(fā)展或者是沒有得到有效的治療的情況下,就會(huì)逐漸逐漸的走向肝硬化,那么除了乙肝這個(gè)病因之外還有丙肝、脂肪肝、酒精肝,還有一些血管性的病變,還有遺傳代謝性的疾病都會(huì)導(dǎo)致肝硬化,那么還有一部分肝硬化臨床上比較少的,就是不明原因的肝硬化叫隱源性肝硬化。但多數(shù)肝硬化的病因都是咱們常見的就是乙肝、 丙肝、脂肪肝還有藥物代謝性的一些疾病。
脂肪肝早期主要的癥狀,異常的地方表現(xiàn)是肝功能損傷,最常的表現(xiàn)是轉(zhuǎn)氨酶的升高,ALT、AST、血脂,包括轉(zhuǎn)肽酶的升高,這是實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。隨著損傷的因素持續(xù)存在,或者脂肪肝繼續(xù)發(fā)展,從脂肪性的肝炎逐漸的會(huì)導(dǎo)致肝臟的纖維化,甚至導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生,比例雖然不是很高,但是一旦發(fā)生,對(duì)患者的影響就會(huì)非常大。
酒精性脂肪肝的好發(fā)人群是長(zhǎng)期大量飲酒的這一部分人群。由于長(zhǎng)期的飲酒,特別是在喝酒的情況下,主食或者其他的營(yíng)養(yǎng)攝入不足,酒精在進(jìn)入體內(nèi)以后,經(jīng)過肝臟的代謝,最終會(huì)產(chǎn)生熱量,在體內(nèi)造成肝細(xì)胞的損傷,最后導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪性的變性。這就是長(zhǎng)期大量飲酒的患者得脂肪肝最主要的病因。酒對(duì)身體是有害的,很多喝酒的人不能夠控制自己,造成超量的飲酒會(huì)導(dǎo)致肝損傷。
乙肝是會(huì)傳染。 乙肝的傳染途徑主要有三條,一是母嬰垂直傳播,二是性途徑,三是血液傳播。 但是,與乙肝患者握手、吃飯、工作,都不會(huì)傳染乙肝。 另外,乙肝的傳染,最常見的是母嬰垂直傳播,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,最新醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),00后新生兒的乙肝感染率,已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國(guó)家,但是,目前完全能夠做到母嬰阻斷,即大部分乙肝女性都能夠生出健康的孩子。至于性途徑傳播,在接種乙肝疫苗后,被感染乙肝的可能性就會(huì)降低。